¿En qué porcentaje de embarazos aparece la diabetes gestacional?  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes gestacional está en aumento y se asocia con complicaciones del embarazo y con riesgo a largo plazo de diabetes de la madre y de su hijo.

Lectura recomendada:
Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 358(19):2003-2015

¿Cuál sería la herramienta más completa en el estudio de la capacidad funcional de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se caracteriza por un progresivo incremento de la presión y resistencias en el árbol arterial pulmonar en ausencia de cardiopatía izquierda, tromboembolismo pulmonar o neumopatías. Su pronóstico a largo plazo es malo y depende del desarrollo progresivo de la disfunción del ventrículo derecho y su incapacidad para incrementar el gasto cardíaco durante el ejercicio.

Lectura recomendada:
Valoración de la Capacidad de Ejercicio en los Pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes drogas constituye el tratamiento de primera línea para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
En alrededor del 17% de los casos de urticaria crónica la etiología resulta poco clara. En el 43% de los pacientes se señalan como causa de urticaria las infecciones focales, de las cuales Helicobacter pylori (HP) es responsable del 60%.

Lectura recomendada:
Chronic Urticaria and Helicobacter Pylori
Indian Journal of Medical Sciences, 62(4):157-162

Mencione el mecanismo mediante el cual las microesferas disminuyen la respuesta inmune al antígeno de la célula ß.  
Introducción:
La nueva vacuna basada en microesferas para suprimir y revertir la diabetes tipo 1 de reciente comienzo ha resultado efectiva en ratones, a través de la inmunorregulación del fenotipo de las células dendríticas endógenas.

Lectura recomendada:
A Microsphere-Based Vaccine Prevents and Reverses New-Onset Autoimmune Diabetes
Diabetes, 57(6):1544-1555

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a quetiapina XR en el tratamiento de la esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se observo que quetiapina XR administrada una vez al día en dosis de 400 mg/día, 600 mg/día y 800 mg/día era efectiva en el tratamiento de esquizofrenia aguda, con un perfil de seguridad similar al de quetiapina IR y con buena tolerancia para un rápido inicio del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Daily Extended Release Quetiapine Fumarate in Acute Schizophrenia: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry, 68(6):832-842

¿En qué momento se registra la mayor actividad diafragmática, en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La presión esofágica y la actividad electromiográfica del diafragma son valoraciones de gran utilidad para comprender la fisiopatología de los episodios de apnea, en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Lectura recomendada:
Neural Respiratory Drive during Apnoeic Events in Obstructive Sleep Apnoea
European Respiratory Journal, 31(3):650-657

¿Qué fármaco se utiliza en asociación con ciclofosfamida, adriamicina y vincristina en los linfomas difusos de células B?  
Introducción:
El esquema de tratamiento convencional de los linfomas difusos de células B se realiza con la combinación de corticoides y citostáticos, y con la utilización eventual de radioterapia. El agregado de anticuerpos monoclonales ha tenido un importante impacto pronóstico.

Lectura recomendada:
Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Breast: Prognostic Factors and Outcomes of a Study by the International Extranodal Lymphoma Study Group
Annals of Oncology, 19(2):233-241

¿ Cuál de los siguientes se considera factor predictor del aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca ante el tratamiento con antraciclinas?  
Introducción:
El seguimiento a largo plazo de las pacientes con cáncer de mama que recibieron tratamiento con antraciclinas demuestra que la toxicidad cardíaca ya conocida a corto plazo, no sólo se mantiene a lo largo del tiempo sino que se acentúa. La introducción del trastuzumab en la terapia del cáncer de mama parece también influir en la aparición de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Congestive Heart Failure in Older Women Treated with Adjuvant Anthracycline Chemotherapy for Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3808-3815

¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la mayor incidencia de cáncer gástrico en los hombres en comparación con las mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer gástrico es del doble en los hombres en relación con las mujeres.

Lectura recomendada:
Menstrual and Reproductive Factors and Gastric Cancer Risk in a Large Prospective Study of Women
Gut, 56(12):1671-1677

El tratamiento de la hepatitis autoinmune en los ancianos con prednisona más azatioprina:  
Introducción:
La hepatitis autoinmune en los ancianos puede presentarse en forma aguda o crónica y evolucionar progresivamente a la cirrosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features, Differential Diagnosis and Treatment of Autoimmune Hepatitits in the Elderly
Drugs & Aging, 25(3):219-239

¿Qué parámetros demuestran variaciones significativas positivas en el cambio de un inhibidor de la calcineurina por sirolimus?  
Introducción:
La ausencia de nefrotoxicidad del sirolimus en comparación con los inhibidores de la calcineurina aún es motivo de debate. Si bien mejora la función renal en el corto plazo, el grado de mejoría depende la función renal de inicio y del grado de proteinuria al momento de cambiar de droga inmunosupresora. Sus efectos adversos también determinan una alta tasa de interrupción del fármaco.

Lectura recomendada:
Conversion from Calcineurin Inhibitors to mTOR Inhibitors
Current Opinion in Organ Transplantation, 12(4):351-356

¿En cuál de estas neoplasias ha demostrado hasta el momento mayor utilidad la técnica del ganglio centinela?  
Introducción:
Las ventajas asociadas con la técnica del ganglio centinela en las neoplasias urológicas están en relación con la posibilidad de mejorar la indicación y extensión de los procedimientos de linfadenectomía, así como reducir las complicaciones asociadas. Debe tenerse en cuenta que no se encontró la misma efectividad en todas las neoplasias evaluadas.

Lectura recomendada:
Radioguided Surgery in Urological Malignancies
Indian Journal of Urology, 24(1):4-9

¿Cuál es el metabolito activo del temsirolimus?  
Introducción:
La administración intravenosa del temsirolimus está aprobada como monoterapia del cáncer avanzado de células renales. Sin embargo, este fármaco es en realidad una prodroga.

Lectura recomendada:
Temsirolimus In Advanced Renal Cell Carcinoma
Drugs, 68(5):631-638

¿Cuáles son las ventajas de la inmunosupresión con tacrolimus respecto de ciclosporina A?  
Introducción:
Se considera que el tratamiento a largo plazo con tacrolimus es claramente superior al de ciclosporina A con respecto a la frecuencia de rechazo agudo confirmado por biopsia, el requerimiento de medicación inmunosupresora concomitante, con la consiguiente disminución del espectro de efectos adversos, y la hipercolesterolemia relacionada con los inhibidores de la calcineurina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tacrolimus Compared with Ciclosporin A in Renal Transplantation: Three-Year Observational Results
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(7):2386-2392

¿Qué parámetros predicen mejor la evolución, en pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib?  
Introducción:
En pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib, la definición de los criterios de respuesta es fundamental para establecer la eficacia de la terapia.

Lectura recomendada:
Cytogenetic and Molecular Responses and Outcome in Chronic Myelogenous Leukemia: Need for New Response Definitions?
Cancer, 112(4):837-845

¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría ser de ayuda en pacientes con cáncer de mama metastásico que han sido tratadas intensivamente con anterioridad?  
Introducción:
El cáncer de mama metastásico se considera una enfermedad incurable.

Lectura recomendada:
Capecitabine and Trastuzumab in Heavily Pretreated Metastatic Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3853-3858

¿Cuál es el esquema de inmunoterapia de segunda línea que se asocia con mejor evolución en pacientes con melanoma metastásico?  
Introducción:
Los pacientes con melanoma metastásico tienen un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Durable Complete Responses with High-Dose Bolus Interleukin-2 in Patients with Metastatic Melanoma who Have Experienced Progression after Biochemotherapy
Journal of Clinical Oncology, 25(25):3802-3807

¿Cuál es el mejor parámetro predictivo de supervivencia en pacientes con leucemia mieloide crónica tratados con imatinib?  
Introducción:
El imatinib ha revolucionado la evolución de los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica.

Lectura recomendada:
Imatinib for Newly Diagnosed Patients with Chronic Myeloid Leukemia: Incidence of Sustained Responses in an Intention-to-Treat Analysis
Journal of Clinical Oncology, 26(20):3358-3363

¿Cuáles de los siguientes criterios de respuesta sería mejor en pacientes con cáncer de ovario recurrente, en términos de supervivencia y de decisiones terapéuticas?  
Introducción:
Los criterios que se aplican para definir respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de ovario recurrente son esenciales para decidir el mejor abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Prognostic Role of Ca125 Response Criteria and RECIST Criteria: Analysis of Results from the MITO-3 Phase III Trial of Gemcitabine versus Pegylated Liposomal Doxorubicin in Recurrent Ovarian Cancer
Gynecologic Oncology, 109(2):187-193

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en pacientes con púrpura trombocitopénica trombótica adquirida?  
Introducción:
La mayoría de los casos de púrpura trombocitopénica trombótica de los adultos obedece a la formación de autoanticuerpos que inhiben la actividad de la metaloproteasa -ADAMTS13, una enzima que fragmenta el factor de Von Willebrand.

Lectura recomendada:
Von Willebrand Factor, ADAMTS13, and Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
Blood, 112(1):11-18