Expertos Preguntan

Listado General

Indique la opción correcta respecto de la atención de los pacientes que presentan simultáneamente un trastorno mental y un trastorno relacionado con el consumo de sustancias:  
Introducción:
La presentación simultánea de trastornos mentales y relacionados con el consumo de sustancias acarrea índices de comorbilidad del 25% al 60%. Esto representa un problema para el sistema de salud, debido al costo de atención de este tipo de pacientes, para quienes la adaptación a la comunidad es dificultosa.

Lectura recomendada:
Predictors of Psychiatric Hospitalization for Adults with Co-Occurring Substance and Mental Disorders as Compared to Adults with Mental Illness Only
Psychiatric Rehabilitation Journal, 29(2):114-121
En cuanto a las bases genéticas de la automutilación en los pacientes depresivos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El interés acerca de la automutilación como un comportamiento diferente al intento de suicidio creció recientemente. La mayoría de los pacientes refirieron dicha conducta como una manera de aliviar la tensión y no de acabar con su vida.

Lectura recomendada:
Genetic, Developmental and Personality Correlates of Self-Mutilation in Depressed Patients
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(3):225-229
¿En que pacientes pediátricos hay mayor riesgo de ideas y planes de suicidio?  
Introducción:
La psicosis en pacientes pediátricos con trastorno del humor predispone a suicidio

Lectura recomendada:
Association of Psychosis with Suicidality in Pediatric Bipolar I, II and Bipolar NOS Patients
Journal of Affective Disorders, 91(1):33-37
Indique en qué casos puede ser útil el monitoreo del tratamiento con drogas antirretrovirales:  
Introducción:
El monitoreo de drogas consiste en mediciones repetidas de las concentraciones plasmáticas de la droga en estudio para ajustar las dosis en un paciente dado.

Lectura recomendada:
Can Responses to Antiretroviral Therapy Be Improved by Therapeutic Drug Monitoring?
Clinical Infectious Diseases, 42(8):1197-1199
¿En que enfermos con trastorno bipolar I hay trastornos neurocognitivos y falta de discernimiento en relación con la enfermedad?  
Introducción:
La falta de reconocimiento de la propia enfermedad y de sus consecuencias es uno de los principales problemas en el abordaje de enfermos con psicosis

Lectura recomendada:
Insight, Symptoms and Neurocognition in Bipolar I Patients
Journal of Affective Disorders, 91(1):1-9
En la menopausia se observa:  
Introducción:
La masa ósea se incremente desde el nacimiento hasta un pico que se alcanza al finalizar la adolescencia. Factores hereditarios y ambientales determinan la magnitud de ese pico.

Lectura recomendada:

Varios,
¿Cómo está constituido el tejido del sarcoma de Kaposi?  
Introducción:
Ciertos tumores, tales como el sarcoma de Kaposi, algunos linfomas y el carcinoma de cuello uterino, se asocian con tal frecuencia a la infección por HIV que su diagnóstico debe inducir a la investigación de la infección viral que predispone la aparición de estas neoplasias. En estos casos el tratamiento antiblástico puede mejorar su efectividad si se asocia con la terapia antirretroviral de gran actividad.

Lectura recomendada:
Therapy Insight: AIDS-Related Malignancies - The Influence of Antiviral Therapy on Pathogenesis and Management
Nature Clinical Practice Oncology, 2(8):406-415
¿Con qué frecuencia debe administrarse por vía subcutánea el análogo de la insulina de acción rápida en la cetoacidosis diabética de niños y adolescentes?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un cuadro pediátrico grave aunque reversible, con la condición de que se lleve a cabo una adecuada rehidratación y reposición de electrolítos y tratamiento con insulina. La administración de este medicamento por vena implica un cuidado especial, apropiado equipamiento y personal capacitado. Por ello, en muchos centros se prefiere encarar el tratamiento en salas de recuperación o de terapia intensiva en lugar de hacerlo en salas generales, que por lo común carecen de esos requisitos. Esta situación eleva los costos hospitalarios, por lo cual merecen estudiarse cambios en el plan terapéutico que, sin afectar los resultados, mejoren la ecuación costo-eficacia.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Use of a Fast-Acting Insulin Analog
Diabetes Care, 28(8):1856-1861
¿Cuáles son los serotipos de virus del papiloma humano involucrados con más frecuencia en patología cervical maligna?  
Introducción:
La detección del virus papiloma humano es una herramienta útil en estudios poblacionales de rastreo de cáncer de cuello de útero.

Lectura recomendada:
HPV Testing in Cervical Screening
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(2):253-266
Señale la opción correcta respecto de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente en la posmenopausia caracterizado por el aumento de la resorción ósea en relación con la formación de hueso con incremento de la tasa de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Alendronate on Bone Mineral Density and the Incidence of Fractures in Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 333(22):1437-1443
¿En qué pacientes se recomienda el rastreo anual con biopsia, después de los 35 años, para la detección precoz de cáncer de endometrio?  
Introducción:
El cáncer de endometrio aún es una de las neoplasias más frecuentes en mujeres de los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Screening and the Prevention of Gynecologic Cancer: Endometrial Cancer
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(2):363-377
En los niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, ¿cuál fue el único factor predictivo significativo de calidad de vida en un modelo multivariado?  
Introducción:
En un modelo multivariado ajustado por edad, duración de la diabetes tipo 1, sexo, valores dehemoglobina glucosilada y compromiso de los padres en la administración de insulina, el informe de los jóvenes sobre la conflictividad familiar relacionada específicamente con la diabetes fue el único factor predictivo significativo de calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Youth with Diabetes: A Challenge for the Medical Community
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de las siguientes especies de Lactobacillus atenuaría la producción de citoquinas proinflamatorias?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una enfermedad de curso benigno que presenta recurrencias y recaídas a lo largo de la vida del paciente. Basándose en los posibles tratamientos de esta enfermedad:

Lectura recomendada:
The Efficacy of Lactobacillus Reuteri ATCC 55730 in the Treatment of Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Double Blind, Placebo-Controlled, Randomized Study
Clinical Nutrition, 24(6):925-931
¿En qué pacientes asmáticos estaría indicado el tratamiento combinado con salmeterol más propionato de fluticasona?  
Introducción:
La inflamación es el hallazgo principal de la enfermedad asmática:

Lectura recomendada:
Control of Mild to Moderate Asthma over 1-Year with the Combination of Salmeterol and Flucticasone Propionate
Respiratory Medicine, 100(1):2-10
¿Cuál es la razón de las limitaciones de la somatostatina para el tratamiento de la acromegalia en la práctica clínica?  
Introducción:
La somatostatina es un potente inhibidor de la hormona de crecimiento. Sin embargo, su utilidad para la terapia de la acromegalia es limitada.

Lectura recomendada:
DESTACAN LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO CON OCTREOTIDE EN PACIENTES CON ACROMEGALIA
Varios,
¿Cuál de los siguientes tratamientos locales induce diferenciación celular y apoptosis en las lesiones cutáneas del sarcoma de Kaposi relacionado con sida?  
Introducción:
En general, en los pacientes con sida el sarcoma de Kaposi se presenta a nivel de la piel, en forma de placas o nódulos rojizos o de tinte marrón, que son indoloros.

Lectura recomendada:
AIDS-Related Cancer in the Era of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART): A Model of the Interplay of the Immune System, Virus, and Cancer. "On the Offensive-The Trojan Horse Is Being Destroyed"-Part A: Kaposi's Sarcoma
Cancer Investigation, 22(5):774-786
¿Cuál es el nivel de concordancia global entre la gammagrafía cardíaca y el ecocardiograma constrastado cuando se evalúa a los sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Tanto la gammagrafía cardíaca como el ecocardiograma contrastado constituyen métodos de evaluación de los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Ecocardiografia de Contraste Miocárdico em Pacientes com Doença Arterial Coronariana Suspeita ou Conhecida. Comparação com a Cintilografia Miocárdica com Radioisótopos
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 83(5):414-418
En pacientes adultos con infección por HIV-1, sin antecedentes de tratamientos, que comienzan el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), ¿qué factores se asocian significativamente con la aparición de resistencia a los fármacos antirretrovirales?  
Introducción:
Desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se produjo una mejoría notable en el estado clínico de muchos pacientes con infección por el HIV-1. Se demostró que la resistencia antirretroviral es un factor de riesgo independiente de fracaso virológico.

Lectura recomendada:
Predictors of HIV Drug-Resistance Mutations in a Large Antiretroviral-Naive Cohort Initiating Triple Antiretroviral Therapy
Journal of Infectious Diseases, 191(3):339-347
En relación con los vectores virales señale la opción correcta:  
Introducción:
Los virus oncolíticos son agentes que pueden replicarse selectivamente en las células tumorales; además, pueden lisar y liberar nuevos agentes con capacidad de infectar células adicionales en la masa tumoral.

Lectura recomendada:
Dynamic Monitoring of Oncolytic Adenovirus in Vivo by Genetic Capsid Labeling
Journal of the National Cancer Institute, 98(3):203-214
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las prostaglandinas es correcta?  
Introducción:
El transportador de prostaglandinas regula la acción de estas sustancias en varios procesos reproductivos.

Lectura recomendada:
Functional Characterization of Prostaglandin Transporter and Terminal Prostaglandin Synthases during Decidualization of Human Endometrial Stromal Cells
Human Reproduction, 21(3):592-599
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