Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué pacientes con un síndrome mielodisplásico se recomienda la utilización de la hibridación in situ por fluorescencia para detectar la deleción 5q?  
Introducción:
La hidridación in situ por fluorescencia es una técnica de biología molecular que puede resultar de utilidad en la identificación de sujetos en los que se sospecha un síndrome 5q-, pero en quienes el estudio citogenético convencional no permitió su identificación.

Lectura recomendada:
Fluorescence in Situ Hybridization Improves the Detection of 5q31 Deletion in Myelodysplastic Syndromes without Cytogenetic Evidence of 5q-
Haematologica. The Journal of the Ferrata-Storti Foundation, 93(7):1001-1008
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la dificultad en el diagnóstico de lesiones de cuello uterino por medio de citología?  
Introducción:
Las lesiones del cuello cervical uterino sulen ser más graves en la población posmenopáusica, más allá de un aspecto macroscópicamente benigno del ectocérvix. Esto implica que las recomendaciones utilizadas habitualmente en las pacientes menores no serían aplicables a la población de más edad y se requieren modificaciones en relación con un mayor umbral de sospecha a ser manejado en este grupo etario.

Lectura recomendada:
Cervical Dysplasia Among Women Over 35 Years of Age
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 199(5):471-471
¿Cuál de los siguientes metabolitos es el único dador de grupos metilo durante el proceso de metilación enzimática del ADN?  
Introducción:
La metilación del ADN es un mecanismo regulador de la expresión genética en las células normales y en las cancerosas.

Lectura recomendada:
Microsatellite Instability and the Association with Plasma Homocysteine and Thymidylate Synthase in Colorectal Cancer
Cancer Investigation, 26(6):583-589
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la perforación intestinal espontánea es correcta?  
Introducción:
La perforación intestinal espontánea ocurre comúnmente en niños cuyo peso de nacimiento es extremadamente bajo.

Lectura recomendada:
Understanding Intestinal Vulnerability to Perforation in the Extremely Low Birth Weight Infant
Pediatric Research, 65(2):138-144
¿Cuál de los siguientes puede considerarse un factor predictor, al menos en parte, de la posibilidad de lograr una citorreducción primaria óptima en el caso del cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
Dado que la mayoría de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en etapas avanzadas, lograr una citorreducción primaria óptima es fundamental para mejorar el pronóstico de esta entidad. La citorreducción subóptima no sólo no aporta beneficios a nivel de supervivencia, sino que puede agregar morbilidad.

Lectura recomendada:
A Contemporary Analysis of the Ability of Preoperative Serum CA-125 to Predict Primary Cytoreductive Outcome in Patients with Advanced Ovarian, Tubal and Peritoneal Carcinoma
Gynecologic Oncology, 112(1):6-10
¿Cuál es actualmente la dosis diaria recomendada de imatinib que permite obtener un adecuado efecto terapéutico?  
Introducción:
Se ha calculado que la concentración de imatinib que puede inhibir el 50% de la actividad enzimática de la proteína codificada por el gen BCR-ABL y el mismo porcentaje del crecimiento celular in vitro oscila entre los 500 y los 1 000 ng/ml. Estos niveles pueden obtenerse con la administración de una única dosis diaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Imatinib 400 mg and 800 mg Daily in the Front-Line Treatment of High-Risk, Philadelphia-Positive Chronic Myeloid Leukemia: a European LeukemiaNet Study
Blood, 113(19):4497-4504
¿Cuáles de los siguientes factores influyen en el desempeño cognitivo de pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar el funcionamiento de diversos órganos, entre ellos, el cerebro.

Lectura recomendada:
Impact of Glucose Metabolism and Birth Size on Cognitive Performance in Elderly Subjects
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):379-386
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al ácido transretinoico (ATRA)?  
Introducción:
El ácido transretinoico es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda.

Lectura recomendada:
Management of Acute Promyelocytic Leukemia: Recommendations from an Expert Panel on Behalf of the European LeukemiaNet
Blood, 113(9):1875-1891
¿Cuál de los siguientes mecanismos del vildagliptin reduciría la glucemia en ayunas en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitor Vildagliptin Suppresses Endogenous Glucose Production and Enhances Islet Function after Single-Dose Administration in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1249-1255
¿Cuál de estas variables se asocia con la menor efectividad clínica de un esquema terapéutico?  
Introducción:
Uno de los aspectos de la farmacovigilancia consiste en la identificación de las causas relacionadas con la falta de efectividad clínica de la administración de medicamentos.

Lectura recomendada:
The Value of Reporting Therapeutic Ineffectiveness as an Adverse Drug Reaction
Drug Safety, 23(2):95-99
Señale la opción correcta sobre la relación entre el tabaquismo y la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
El tabaquismo es un hábito extremadamente nocivo para la salud.

Lectura recomendada:
Smoking and Parkinson´s Disease: Using Parental Smoking as a Proxy to Explore Causality
American Journal of Epidemiology, 169(6):678-682
¿Cuál es la utilidad de la inyección de microburbujas en las arterias coronarias, en la valoración de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
En los últimos años se han desarrollado diferentes métodos para el estudio más profundo de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
A New Method for Assessment of Plaque Vulnerability Based on Vasa Vasorum Imaging, by Using Contrast-Enhanced Intravascular Ultrasound and Differential Image Analysis
International Journal of Cardiology, 130(1):23-29
Con respecto a la acromegalia, indique cual de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
La hipertensión arterial representa una de las complicaciones más frecuentes de la acromegalia, con una prevalencia de aproximadamente 30% en los sujetos mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
GH and IGF-I Excess Control Contributes to Blood Pressure Control: Results of an Observational, Retrospective, Multicentre Study in 105 Hypertensive Acromegalic Patients on Hypertensive Treatment
Clinical Endocrinology, 69(4):613-620
Señale la opción correcta sobre la prevalencia de demencia:  
Introducción:
Debido a que no existe un tratamiento efectivo para la demencia, su prevención es fundamental.

Lectura recomendada:
Risk Factors Across the Life Course and Dementia in a Brazilian Population: Results from the São Paulo Ageing & Health Study (SPAH)
International Journal of Epidemiology, 37(4):879-890
Señale la opción incorrecta sobre la fatiga:  
Introducción:
La fatiga es un cuadro frecuente en el ámbito de la medicina familiar. Entre las causas más frecuentes se incluye el esfuerzo excesivo, las infecciones virales y del tracto respiratorio superior, el cáncer y la depresión. No obstante, en un tercio de los casos la etiología de la fatiga no puede ser identificada.

Lectura recomendada:
Fatigue: An Overview
American Family Physician, 78(10):1173-1179
Señale la opción correcta sobre el efecto de la quetiapina en pacientes adictos a muchas drogas que presentan insomnio durante la desintoxicación:  
Introducción:
La administración de dosis bajas de quetiapina puede ser de utilidad en pacientes adictos crónicos a muchas drogas que presentan trastornos del sueño durante la desintoxicación.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Sleep Disturbances Associated with Addictive Conditions: A Retrospective Study
Substance Use & Misuse, 43(14):2169-2171
Señale la opción correcta sobre la combinación de fármacos para el tratamiento de los pacientes bipolares:  
Introducción:
Existen numerosas drogas que pueden ser utilizadas para el tratamiento de los pacientes bipolares. En algunos casos, la monoterapia no resulta suficiente y es necesario administrar un tratamiento combinado.

Lectura recomendada:
Monotherapy Versus Combined Treatment with Second-Generation Antipsychotics in Bipolar Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 69(Supl. 5):9-15
¿Qué fármacos se asociarían con un mayor efecto sobre los parámetros hemodinámicos centrales en los pacientes con hipertensión?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido una fuerte asociación entre la presión arterial central y el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Statins, Central Blood Pressure, and Blood Pressure Amplification
Circulation, 119(1):9-12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la utilidad del tratamiento con rituximab en pacientes con linfoma indolente?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal útil para el tratamiento de los linfomas.

Lectura recomendada:
Maintenance Rituximab after Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Prolongs Progression-Free Survival in Advanced Indolent Lymphoma: Results of the Randomized Phase III ECOG1496 Study
Journal of Clinical Oncology, 27(10):1607-1614
¿Cuál es la consecuencia de la combinación de acetaminofeno más tramadol en términos de la analgesia?  
Introducción:
La combinación de distintos agentes analgésicos con propiedades farmacológicas diferentes podría asociarse con una mayor eficacia y con menos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Supra-Additive Effects of Tramadol and Acetaminophen in a Human Pain Model
Pain, 136(3):262-270
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