Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estos parámetros se modifica de manera significativamente mayor con los anticonceptivos orales que con las formulaciones inyectables, como consecuencia de la mayor potencia estrogénica?  
Introducción:
La potencia estrogénica de un tratamiento hormonal puede determinarse por medio de la cuantificación de determinados parámetros bioquímicos que se asocian con la actividad de los estrógenos.

Lectura recomendada:
Perspectiva da Anticoncepção Hormonal
Int Syrup on Hormone Therapy and Human Reproduction, Salvador 17-19 Sept 1989, :45-49
¿Cuál es la manifestación de toxicidad más frecuente con el tratamiento basado en dosis altas de metotrexato para los adultos mayores con linfoma de sistema nervioso central?  
Introducción:
El tratamiento del linfoma de sistema nervioso central con dosis altas de metotrexato combinado con procarbazina y CCNU resulta efectivo para los ancianos y logra evitar la radioterapia total cerebral, que conlleva un alto riesgo de leucoencefalopatía con deterioro de la calidad de vida (demencia, ataxia, trastornos de la marcha e incontinencia).

Lectura recomendada:
High-Dose Methotrexate Combined with Procarbazine and CCNU for Primary CNS Lymphoma in the Elderly: Results of a Prospective Pilot and Phase II Study
Annals of Oncology, 20(2):319-325
¿Cuándo se considera que un paciente con enfermedad de Alzheimer cursa un cuadro grave?  
Introducción:
Durante las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer puede observarse un deterioro funcional combinado con sintomatología neuropsiquiátrica significativa. Esto se asocia con un aumento de la frecuencia de institucionalización y del costo inherente al cuidado de los pacientes.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Patients with Severe Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 26(2):135-144
¿Qué grupos de pacientes presentan una mayor vulnerabilidad para la anemia ferropriva en América Latina?  
Introducción:
La anemia constituye un problema de salud pública de importancia en América Latina.

Lectura recomendada:
Anemia no Brasil: Até Quando?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(9):429-431
¿Cuál de los siguientes factores puede genera alteraciones en la determinación de los niveles de testosterona?  
Introducción:
El diagnóstico de hipogonadismo masculino se basa en la determinación de los niveles de testosterona; para esto existe una gran variedad de métodos con distinto grado de precisión. Los resultados de estas determinaciones pueden verse afectados por distintos factores, por lo que deben tenerse en cuenta los antecedentes del paciente en cuestión, la medicación ingerida y los aspectos relacionados con la toma de la muestra para medición de los niveles hormonales.

Lectura recomendada:
Measurement of Testosterone in the Diagnosis of Hypogonadism in the Ageing Male
Clinical Endocrinology, 69(4):515-525
¿A qué variable pronóstica se asocia la mayor respuesta citogenética completa observada en estos pacientes con el tratamiento con dosis elevadas de imatinib?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica, el tratamiento con imatinib se asocia con un incremento de la tasa de respuesta citogenética completa. Este índice se considera un indicador relacionado con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Results of High-Dose Imatinib Mesylate in Intermediate Sokal Risk Chronic Myeloid Leukemia Patients in Early Chronic Phase: a Phase 2 Trial of the GIMEMA CML Working Party
Blood, 113(15):3428-3434
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la administración de pregabalina en casos de dependencia de alcohol es correcta?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico (GABA) que resulta eficaz para el tratamiento de diferentes entidades como la neuropatía diabética, la neuralgia posherpética y el trastorno de ansiedad generalizada.

Lectura recomendada:
Pregabalin versus Naltrexone in Alcohol Dependence: A Randomised, Double-Blind, Comparison Trial
Journal of Psychopharmacology,
¿Cuál de los siguientes parámetros explicaría el beneficio asociado con la posición lateral de la cabeza durante el sueño en algunos pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La posición lateral de la cabeza durante el sueño podría mejorar las manifestaciones clínicas del síndrome de apnea del sueño en algunos enfermos.

Lectura recomendada:
Upper Airway Morphology in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Effects of Lateral Positioning
Auris Nasus Larynx, 36(3):305-309
¿Cómo deben ser tratados los pacientes con mucormicosis rinocerebral?  
Introducción:
La mucormicosis rinocerebral es una infección micótica invasiva, muy grave.

Lectura recomendada:
Rhinocerebral Mucormycosis: Consideration of Prognostic Factors and Treatment Modality
Auris Nasus Larynx, 36(3):274-279
¿Cuál de estos factores se ha vinculado con una mayor supervivencia en el trasplante alogénico de células hematopoyéticas?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda y cromosoma Filadelfia positivo se asocia con determinados parámetros en modelos de análisis univariado y multivariado.

Lectura recomendada:
Long-Term Remission of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation from Matched Sibling Donors: A 20-Year Experience with the Fractionated Total Body Irradiation-Etoposide Regimen
Blood, 112(3):903-909
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para la aparición de ictericia neonatal?  
Introducción:
La ictericia neonatal es un problema encontrado con frecuencia en la población de recién nacidos.

Lectura recomendada:
When Should Phototherapy Be Stopped? A Pilot Study Comparing Two Targets of Serum Bilirubin Concentration
Acta Paediatrica, 98(2):277-281
Con respecto al hiperparatiroidismo primario asociado con neoplasia endocrina múltiple tipo 1, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta:  
Introducción:
La neoplasia endocrina múltiple tipo 1 es un síndrome autosómico dominante caracterizado por al menos dos de los tres siguientes tumores endocrinos: adenoma paratiroideo, tumor endocrino enteropancreático y adenoma hipofisario.

Lectura recomendada:
Effect of Treatment with Depot Somatostatin Analogue Octreotide on Primary Hyperparathyroidism (PHP) in Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1) Patients
Clinical Endocrinology, 69(5):756-762
Con respecto a la frecuencia de presentación de los carcinomas de piel distintos del melanoma, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
El cáncer de piel no melanoma es una neoplasia de frecuente diagnóstico en la práctica médica general.

Lectura recomendada:
Nonmelanoma Skin Cancer of the Head and Neck I: Histopathology and Clinical Behavior
American Journal of Otolaryngology, 30(2):121-133
¿Qué mecanismo participaría en la hipoacusia fluctuante en algunos pacientes con el síndrome del acueducto vestibular amplio?  
Introducción:
El síndrome del acueducto vestibular amplio obedece a una anomalía aislada del hueso temporal. El síndrome es relativamente común en los niños con hipoacusia neurosensitiva.

Lectura recomendada:
Middle Ear Impedance Measurements in Large Vestibular Aqueduct Syndrome
Auris Nasus Larynx, 36(3):263-268
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes bipolares:  
Introducción:
El litio es una droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Is the Polarity of Relapse/Recurrence in Bipolar-I Disorder Patients Related to Serum Lithium Levels? Results from an Empirical Study
Journal of Affective Disorders, 115(1-2):466-470
¿Qué medidas deben incluirse en la atención de las pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250
¿Cuál es la dosis de inicio del argatrobán en los pacientes con insuficiencia hepática?  
Introducción:
La dosis del argatrobán en los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina debe asegurar rápidamente un nivel apropiado de anticoagulación.

Lectura recomendada:
Weight-Based Argatroban Dosing Nomogram for Treatment of Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Pharmacotherapy, 43(1):9-18
¿Cuál es la incidencia de efectos adversos asociados con el aliskiren?  
Introducción:
El aliskiren, un inhibidor directo de la renina, es eficaz y seguro en los pacientes con hipertensión esencial.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Antihypertensive Efficacy of Aliskiren, an Oral Direct Renin Inhibitor, in Japanese Patients with Hypertension
Hypertension Research, 32(3):169-175
¿Qué pacientes se benefician más con el agregado de anticolinérgicos a los beta adrenérgicos, cuando son tratados por una exacerbación asmática en la sala de guardia?  
Introducción:
Los anticolinérgicos frecuentemente se agregan a los beta adrenérgicos en los pacientes con una exacerbación asmática que son tratados en la sala de guardia.

Lectura recomendada:
The Role of Anticholinergics in Acute Asthma Treatment
Chest, 121(6):1977-1987
¿Cuál de las siguientes afirmaciones vinculadas con la enfermedad coronaria es correcta?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels for Primary Prevention of Coronary Artery Disease
Mayo Clinic Proceedings, 84(4):345-352
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