¿Cuál es la causa más común de la claudicación intermitente de los miembros inferiores?  
Introducción:
La claudicación intermitente es la manifestación en miembros inferiores de una enfermedad generalizada que compromete en distinta medida los territorios cardíaco y cerebral. La detección temprana, la modificación de los factores de riesgo y la farmacoterapia prolongan la vida y mejoran su calidad

Lectura recomendada:
The Role of Cilostazol in the Treatment of Intermittent Claudication
Current Medical Research and Opinion, 20(10):1661-1670

¿En cuál de las siguientes situaciones está realmente justificado el rastreo genético para detectar mutaciones específicas?  
Introducción:
En virtud de los avances en biología molecular y en genética de tumores, el asesoramiento y el rastreo genético de mutaciones específicas asociadas con ciertas neoplasias son procedimientos cada vez más frecuentes en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Familial Neuroendocrine Tumor Syndromes: From Genetics to Clinical Practice
Pituitary, 9(3):231-236

¿Qué radiofármaco genérico es de utilidad para el diagnóstico centellográfico de los tumores neuroendocrinos del aparato digestivo y sus metástasis?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del tubo digestivo son dificiles de diagnosticar cuando asientan en tramos poco accesibles para los procedimientos endoscópicos. De igual modo, en casos de sindromes carcinoides se deben detectar posibles metástasis hepáticas. Para ello, presta gran ayuda la medicina nuclear.

Lectura recomendada:
Added Value of Gastrin Receptor Scintigraphy in Comparison to Somatostatin Receptor Scintigraphy in Patients with Carcinoids and other Neuroendocrine Tumours
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1203-1211

La actividad de la somatostatina se ejerce mediante la unión con cinco diferentes subtipos de receptores: sst1-sstt5. ¿Por cuál de los siguientes subtipos de receptores presenta mayor afinidad el octeotride?  
Introducción:
Los análogos de la somatostatinason útiles para el tratamiento de tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal como los carcinoides y los tumores de los islotes. El cuadro clínico de estas neoplasias varía desde síndromes hipoglucémicos (insulinoma) hasta diarreas profusas, hipokaliemia y acloridria.

Lectura recomendada:
Role of Somatostatin Analogs in the Clinical Management of Non-Neuroendocrine Solid Tumors
Anti-Cancer Drugs, 17(6):601-608

¿Cuál de los siguientes modelos explica mejor la aparición de tinnitus?  
Introducción:
El conocimiento sobre los mecanismos y tratamientos del tinnitus se ha incrementado, sin embargo, se requieren mayores investigaciones, lo que implica la formación de grupos interdisciplinarios, la enseñanza de conocimientos y estudios experimentales, con poblaciones que representen la complejidad del síntoma.

Lectura recomendada:
What Progress Have We Made with Tinnitus?
Acta Oto-Laryngologica, 126(556):4-8

Si bien la mayoría de los carcinoides gastrointestinales son de aparición esporádica, a veces integran sindromes congénitos o familiares. Señale cuál de los síndromes que se enumeran a continuación cuenta con carcinoide gastrointestinal entre sus componentes:  
Introducción:
Muchos de los tumores carcinoides gastrointestinales son asintomáticos y se descubren incidentalmente. Conocida la existencia de la lesión, corresponde tipificar su naturaleza, establecer su topografía y relaciones anatómicas con los órganos de la vcecindad inmediata y definir el estadio en que la neoplasia se encuentra. Estos aspectos vinculados con la enfermedad son fundamentales para poder encarar con racionalidad un tratamiento oportuno y potencialmente efectivo.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Carcinoids: The Evolution of Diagnostic Strategies
Journal of Clinical Gastroenterology, 40(7):572-582

La presente revisión detalla los aspectos más importantes del enfoque terapéutico de la enfermedad. ¿Cuál es el único fármaco que ha demostrado beneficio claro en los pacientes afectados?  
Introducción:
La claudicación intermitente es un síntoma del compromiso arterial periférico de la ateroesclerosis. Afecta al 5% de la población adulta de países desarrollados y está asociada con importante deterioro en la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The US Experience with Cilostazol in Treating Intermittent Claudication
Atherosclerosis Supplements, 6(4):21-31

Señale la opción correcta en cuanto a los pacientes con fobia social:  
Introducción:
Según la hipótesis de especificidad de contenido, "cada trastorno psicológico tiene un perfil cognitivo que se manifiesta en el contenido y orientación de las cogniciones negativas y del sesgo de procesamiento asociado con el trastorno". Desde este punto de vista, los trastornos psiquiátricos deben diferenciarse a partir de la configuración de los pensamientos automáticos, actitudes y procesos cognitivos del paciente, que reflejarían las características de los esquemas y creencias subyacentes.

Lectura recomendada:
Specificity of Cognitive Structure in Depression and Social Phobia: A Comparison of Interpersonal and Achievement Content
Journal of Affective Disorders, 90(2-3):101-109

¿Qué sustancias humorales se investigan mediante microinmunofluorescencia cuando se pretende realizar el diagnóstico serológico de infección por Chlamydia en casos de neumopatías agudas?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una infección respiratoria frecuente que se trata eficazmente mediante antibióticos. Los agentes patógenos causales son varios, entre ellos, la clamidia. Sin embargo, la investigación de la etiología no es de práctica rutinaria en la medicina asistencial corriente sino sólo cuando los antibióticos prescritos en forma empírica según pautas no resultan efectivos.

Lectura recomendada:
Low Prevalence of Chlamydia pneumoniae in Adults with Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 296(7):485-491

¿Cuál es el principal mecanismo de resistencia de los aminoglucósidos?  
Introducción:
Los enterococos son intrínsecamente resistentes a bajas concentraciones de aminoglucósidos.

Lectura recomendada:
Acquired Gentamicin Resistance by Permeability Impairment in Enterococcus faecalis
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(11):3615-3621

Señale la opción correcta acerca del trastorno respiratorio relacionado con el sueño en los adultos mayores:  
Introducción:
El riesgo de trastornos del sueño, en particular el insomnio y el trastorno respiratorio relacionado con el sueño, se incrementa a medida que avanza la edad. El trastorno respiratorio relacionado con el sueño, que se define por un índice de apnea-hipopnea igual o mayor de 15, afecta al 20% de los sujetos mayores de 65 años, mientras que los síntomas de insomnio afectan al 59.5% de ellos.

Lectura recomendada:
Consequences of Comorbid Insomnia Symptoms and Sleep-Related Breathing Disorder in Elderly Subjects
Archives of Internal Medicine, 166(16):1732-1738

Según el modelo experimental investigado por los autores, ¿cuál fue el esquema terapéutico que logró la menor pérdida de peso en los animales?  
Introducción:
En muchos países, la causa más frecuente de prescripción de antibióticos en pediatría es la otitis media aguda. La mayoría de los expertos recomiendan tratamiento empírico con antibióticos junto con un analgésico/antiinflamatorio como ibuprofeno o acetaminofeno para aliviar los síntomas.

Lectura recomendada:
Impact of Ibuprofen Therapy in the Outcome of Experimental Pneumococcal Acute Otitis Media Treated with Amoxicillin or Erythromycin
Pediatric Research, 60(5):555-559

Marque a afirmativa correta: Sobre a identificação do Helicobacter pylori no esfregaço gástrico  
Introducción:


Lectura recomendada:
Identificação do Helicobacter pylori pela Citologia do Escovado Gástrico
SIICSalud,

Según un modelo de decisión ¿cuál fue la estrategia medicamentosa más efectiva para incrementar la distancia máxima caminada en el tratamiento de la claudicación intermitente?  
Introducción:
La claudicación intermitente es el síntoma más frecuente de enfermedad arterial periférica y es consecuencia de la aterosclerosis de las arterias ilíacas, femorales, poplíteas y ocasionalmente tibiales.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Cilostazol Compared with Naftidrofuryl and Pentoxifylline in the Treatment of Intermittent Claudication in the UK
Current Medical Research and Opinion, 21(6):817-826

Señale cuál de los siguientes tumores neuroendocrinos puede originarse en células de la mucosa bronquial:  
Introducción:
Para establecer que un tumor es neuroendocrino es posible realizar estudios por imágenes mediante la tomografía por emisión de positrones combinada con la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Functional Imaging of Neuroendocrine Tumours with PET
Pituitary, 9(3):237-242

¿Qué trastornos genéticos son importantes en el proceso de la formación de insulinomas asociados con la inactivación de la menina?  
Introducción:
Las neoplasias endocrinas múltiples tipo 1 se heredan en forma autosómica dominante. En el 70% al 90% de los casos se detectan mutaciones en el gen de la menina, MEN1.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiling in Insulinomas of Men 1 Beta-Cell Mutant Mice Reveals Early Genetic and Epigenetic Events Involved in Pancreatic Beta-Cell Tumorigenesis
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1223-1236

¿Cuál sería la explicación de la eficacia clínica del aumento de la dosis de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en algunos pacientes?  
Introducción:
Se realizó una revisión de estudios sobre el aumento de dosis. Todos los trabajos seleccionados tenían problemas metodológicos. Según los resultados, el aumento de la dosis luego de 8 semanas resultaría efectivo, en particular en pacientes que respondían parcialmente a la dosis inicial. Los estudios deberían completarse para comprender los efectos clínicos observados.

Lectura recomendada:
Dose Escalation for Insufficient Response to Standard-Dose Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Major Depressive Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:309-316

¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas es más útil en el tratamiento de la hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Optimizing the Pharmacologic Treatment of Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):287-295

¿Cuáles son los determinantes en el control del asma?  
Introducción:
A diferencia de la gravedad del asma, que se relaciona con la historia natural de la enfermedad y por lo general se determina en la niñez y con pocas modificaciones a lo largo del tiempo, el control refleja la actividad del trastorno en un momento determinado.

Lectura recomendada:
What Are the Determinates of Asthma Control?
Journal of Asthma, 43(8):567-572

La dosis de carga del clopidogrel generalmente utilizada antes de efectuar la intervención coronaria percutánea es de:  
Introducción:
El empleo de una dosis de carga del clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se ha transformado en un hecho común, si bien los datos que apoyan esa utilización en la práctica clínica son limitados y a veces conflictivos

Lectura recomendada:
Optimal Timing for the Initiation of Pre-Treatment with 300 mg Clopidogrel before Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 47(5):939-943