Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo puede evaluarse la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción diastólica se considera un estadio intermedio en la progresión de hipertensión arterial a insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. El tratamiento con antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona y bloqueantes de los canales de calcio mejoraría la función diastólica del ventrículo izquierdo y evitaría la progresión a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Diastolic Dysfunction and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Rationale for RAAS Antagonist/CCB Combination Therapy
Journal of the American Society of Hypertension, 3(1):52-68
¿Cuál es el subtipo de receptor colinérgico asociado con la hiperactividad vesical y del cual la darifenacina es un antagonista selectivo?  
Introducción:
Si bien el control vesical es complejo e incluye la participación de numerosos mecanismos, la mayor parte de los síntomas de hiperactividad se asocian con la activación de un subtipo de receptor muscarínico, del cual la darifenacina es un antagonista selectivo.

Lectura recomendada:
Darifenacin: A Muscarinic M3-Selective Receptor Antagonist for the Treatment of Overactive Bladder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(4):511-523
¿En cuál de estos parámetros la atorvastatina en dosis elevadas se asoció con reducción de riesgo incluso en los sujetos mayores de 65 años?  
Introducción:
En el estudio IDEAL se comparó la administración de altas dosis de atorvastatina con la indicación de dosis convencionales de simvastatina en pacientes coronarios jóvenes y ancianos.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Atorvastatin (80 mg) to Simvastatin (20 to 40 mg) in Patients Aged < 65 Versus > or = 65 Years with Coronary Heart Disease (from the Incremental DEcrease through Aggressive Lipid lowering [IDEAL] study)
American Journal of Cardiology, 103(5):577-582
¿Cuáles son las acciones terapéuticas que presentan las estatinas en los pacientes con AR?  
Introducción:
Recientemente se ha postulado el uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide (AR).

Lectura recomendada:
Statin Therapy in Rheumatoid Arthritis A Cost-Effectiveness and Value-of-Information Analysis
Pharmacoeconomics, 27(1):25-37
¿En qué grupo de pacientes está más recomendado el uso de inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa?  
Introducción:
Varios estudios clínicos aleatorizados destacaron el papel de los inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa plaquetaria en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Outcomes with the Use of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes
Heart, 94(2):159-165
¿Qué parámetros de las lipoproteínas están relacionados con el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas se ha convertido en una de las principales herramientas farmacológicas para reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Quantitative and Qualitative Effects of Rosuvastatin on LDL-Cholesterol: What is the Clinical Significance?
International Journal of Clinical Practice, 63(3):478-485
¿En qué etapa gestacional se observa la mayor vulnerabilidad del feto a las exposiciones ocupacionales maternas?  
Introducción:
Durante la gestación, determinados ambientes laborales pueden significar en las embarazadas un potencial riesgo para la salud del feto.

Lectura recomendada:
Spontaneous Abortions Among Nickel-Exposed Female Refinery Workers
International Journal of Environmental Health Research, 18(2):99-115
¿Qué grupo poblacional en edad neonatal se beneficiaría de la realización de la pesquisa de hipoacusia?  
Introducción:
La detección de hipoacusia mediante la pesquisa universal continúa siendo motivo de debate entre especialistas en atención primaria y prevención.

Lectura recomendada:
Universal Newborn Hearing Screening: A Question of Evidence
International Journal of Audiology, 47(1):1-10
Con respecto a las estatinas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Está demostrado que hay una relación directa entre los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y el riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Intensive Lipid Lowering May Reduce Progression of Carotid Atherosclerosis Within 12 Months of Treatment: The METEOR Study
Journal of Internal Medicine, 265:698-707
Con respecto a la patogenia de la fibrilación auricular (FA), indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Si bien se lograron importantes avances en la comprensión de los mecanismos involucrados en la fibrilación auricular, aún no ha sido posible identificar los factores etiológicos específicos de esta arritmia.

Lectura recomendada:
Current Concepts in the Pathogenesis of Atrial Fibrillation
American Heart Journal, 157(2):243-252
¿Cuál es la dosis recomendada de clopidogrel en los enfermos con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Los pacientes con síndromes coronarios agudos deben ser tratados con clopidogrel y aspirina.

Lectura recomendada:
Clopidogrel in Acute Coronary Syndromes
BMJ, 338(7701):998-1002
¿Qué células expresan factor de crecimiento transformante beta (TGF-B) en el tejido hepático?  
Introducción:
El factor de crecimiento transformante beta es un estímulo fibrogénico importante en los pacientes con hepatitis virales, con alto riesgo de evolución a la cirrosis.

Lectura recomendada:
La Expresión Hepática y Sistémica del Factor de Crecimiento Transformante Beta en Lesión de Vías Biliares Postcolecistectomía
SIICSalud,
¿En qué tipo de infecciones se halla frecuentemente Mycobacterium malmoense?  
Introducción:
En 1977 se describió Mycobacterium malmoense, una micobacteria de crecimiento lento no cromogénica, perteneciente al Grupo III en la clasificación de Runyon.

Lectura recomendada:
Infección Diseminada por Mycobacterium Malmoense en Paciente Infectado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana
SIICSalud,
Señale la opción correcta sobre los receptores glutamatérgicos de tipo kainato:  
Introducción:
Las alteraciones en la neurotransmisión glutamatérgica están implicadas en el daño neuronal vinculado con la isquemia y la hipoglucemia. También se relacionan con la etiología de la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la corea de Huntington, la esclerosis lateral amiotrófica y la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Papel de los Receptores de Kainato en la Depresión de la Transmisión Sináptica Glutamatérgica en la Sinapsis Fibra Musgosa-Ca3 de Hipocampo
SIICSalud,
¿Cuál es el efecto de los betabloqueantes en la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardíaca, según registros estadounidenses?  
Introducción:
En ensayos clínicos amplios con pacientes con insuficiencia cardíaca, el tratamiento con betabloqueantes demostró reducir la mortalidad.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Beta-Blockers in Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 53(2):184-192
¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer en los mayores de 65 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Disease
BMJ, 338(7692):467-471
¿Cuál de los siguientes se considera un efecto beneficioso de los salicilatos para los pacientes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para los pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa leve a moderada son los salicilatos.

Lectura recomendada:
Strategies to Improve Adherence and Outcomes in Patients with Ulcerative Colitis
Drugs, 68(18):2601-2609
¿Con cuál de las siguientes dosis de carga de clopidogrel se logra un mayor grado de inhibición plaquetaria?  
Introducción:
La utilización de dosis de carga de clopidogrel antes de una angioplastia puede prevenir la aparición de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Dose Effect of Clopidogrel Reloading in Patients already on 75-mg Maintenance Dose
Circulation, 118(12):1225-1233
¿Cuál es la eficacia y seguridad del tacrolimus de liberación prolongada con respecto a la formulación de tacrolimus administrada dos veces por día en receptores de un trasplante renal?  
Introducción:
El tacrolimus es un inhibidor de la calcineurina utilizado como agente inmunosupresor para la prevención y el tratamiento del rechazo del aloinjerto en los trasplantes hepáticos, renales y cardíacos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Prolonged Release in Kidney Transplantation
Expert Review of Clinical Immunology, 5(2):127-133
¿Qué efectos tiene el tratamiento con lipoproteínas de alta densidad en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En diversos estudios se sugirió que la infusión de lipoproteínas de alta densidad se asocia con efectos favorables en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Infusion of Reconstituted High-Density Lipoprotein Leads to Acute Changes in Human Atherosclerotic Plaque
Circulation Research, 103(10):1084-1091
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