Indice General de Autoevaluaciones

La combinación de adrenalina nebulizada más dexametasona oral es la opción más rentable en el tratamiento del paciente con bronquiolitis. ¿Qué parámetros se analizaron en cuanto a los costos?
Introducción:
La bronquiolitis es la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el primer año de vida. Esta enfermedad tiene repercusión a nivel mundial ya que una proporción de los niños afectados requieren cuidado médico e internación.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Epinephrine and Dexamethasone in Children With Bronchiolitis
Pediatrics, :623-631

¿Qué factores predisponentes parecen compartir tanto la obesidad como el asma bronquial?
Introducción:
Si bien se ha descrito la existencia de una correlación entre ambas enfermedades, la presencia de un vínculo causal entre asma y obesidad no se ha esclarecido.

Lectura recomendada:
Associations of Serum Leptin with Atopic Asthma and Allergic Rhinitis in Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):354-358

¿Cuál de estas reacciones se describe en los padres de los neonatos críticos internados en servicios de cuidados intensivos especializados?
Introducción:
Los progresos de la medicina se han visto opacados por la deshumanización y la desaparición de la filantropía que inspiraron desde siempre su ejercicio. El uso no siempre racional de la tecnología, en la cual se confía excesivamente, ha llevado a olvidar al paciente, su entorno y sus necesidades, lo que facilita la iatrogenia.

Lectura recomendada:
Aplicación del Protocolo de Toma de Decisiones en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Guanabacoa. 2005-2008.
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes factores aumenta la probabilidad de complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugías programadas?
Introducción:
Los pacientes con apnea obstructiva del sueño parecen tener riesgo más elevado de presentar complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Postoperative Complications: Clinical Use of the STOP-BANG Questionnaire
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):1020-1024

¿Cuáles son los pacientes más comúnmente afectados por el vértigo?
Introducción:
El vértigo es uno de los motivos más frecuentes de consulta en otorrinolaringología.

Lectura recomendada:
Clinical Study of Vertigo in the Outpatient Clinic of Kyoto University Hospital
Acta Oto-Laryngologica, 130(563):29-33

¿Cuál de estos métodos diagnósticos parece de mayor utilidad en la evaluación prequirúrgica de la anacusia secundaria a la meningitis por neumococo?
Introducción:
Se hace hincapié en la importancia del diagnóstico precoz de la anacusia secundaria a la meningitis por neumococo en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Current Techniques in Management of Postmeningitic Deafness in Children
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):993-998

¿Cuál es la evolución más común de la enfermedad de Menière?
Introducción:
La enfermedad de Menière se caracteriza por ataques recurrentes de vértigo o manifestaciones cocleares unilaterales intermitentes; por ejemplo, trastornos auditivos, acúfenos y sensación de presión en los oídos.

Lectura recomendada:
Long-Term Course of Menière's Disease Revisited
Acta Oto-Laryngologica, 130(6):644-651

¿Cuál de estas recomendaciones acerca del tratamiento con tolvaptán es correcta?
Introducción:
El tolvaptán se administra por vía oral, con una dosis inicial de 15 mg diarios que puede incrementarse hasta los 60 mg, en función del nivel de natremia que se pretenda alcanzar.

Lectura recomendada:
Tolvaptan
Drugs, 70(4):443-454

¿Cuál de éstas es una manifestación clínica del síndrome de Cushing?
Introducción:
El síndrome de Cushing es una enfermedad poco frecuente. Su diagnóstico es sencillo en los casos severos, pero es difícil en pacientes con hipercortisolemia leve, y es de por sí mucho más complicado que el de otras afecciones endocrinológicas.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Commentary from a European Perspective
European Journal of Endocrinology, 163(1):9-13

¿En qué órgano o tejido se sintetiza el lactógeno placentario?
Introducción:
Se discute el rol de la prolactina como un agente que contribuye a la quimiorresistencia de los tumores de mama y próstata y favorece su crecimiento, como también el papel del lactógeno placentario humano y la hormona de crecimiento.

Lectura recomendada:
Unexploited Therapies in Breast and Prostate Cancer: Blockade of the Prolactin Receptor
Trends in Endocrinology and Metabolism, 21(11):691-698

¿Qué mecanismos explicarían la relación entre la apnea obstructiva del sueño y las arritmias?
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño elevaría el riesgo de ciertas complicaciones cardíacas, por ejemplo arritmias.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea and Cardiac Arrhythmias
Annals of Thoracic Medicine, 5(1):10-17

¿Cuál de los siguientes antidepresivos es más seguro en términos de la hiperprolactinemia asociada?
Introducción:
La hiperprolactinemia es un efecto adverso infrecuente en asociación con el uso de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Antidepressant-Induced Hyperprolactinaemia: Incidence, Mechanisms and Management
CNS Drugs, 24(7):563-574

¿Cuál sería un motivo de cambio de esquema terapéutico para disminuir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en un paciente determinado?
Introducción:
La elección del tratamiento de segunda línea más eficaz para controlar la hipercolesterolemia aún se encuentra en estudio.

Lectura recomendada:
Incremental Cholesterol Reduction with Ezetimibe/simvastatin, Atorvastatin and Rosuvastatin in UK General Practice (IN-PRACTICE): Randomised Controlled Trial of Achievement of Joint British Societies (JBS-2) Cholesterol Targets
International Journal of Clinical Practice, 64(8):1052-1061

¿Cuál es el procedimiento de rastreo cardiovascular más adecuado en los niños que recibirán fármacos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad?
Introducción:
Un porcentaje elevado de enfermos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen cardiopatía subyacente.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Medications for the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: What Is Known and How Should it Influence Prescribing in Children?
Pediatric Drugs, 12(3):165-175

¿Para qué uso fue aprobada la ixabepilona en los EE.UU.?
Introducción:
La ixabepilona es un análogo semisintético de la epotilona B, que demostró alta actividad antimicrotubular y baja susceptibilidad a los mecanismos de resistencia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overall Survival from a Phase III Study of Ixabepilone Plus Capecitabine versus Capecitabine in Patients with MBC Resistant to Anthracyclines and Taxanes
Breast Cancer Research and Treatment, 122(2):409-418

¿Cuáles son los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes en pacientes con enfermedad de Alzheimer o deterioro cognitivo leve?
Introducción:
Se estima que más de un tercio de los pacientes con demencia presenta síntomas neuropsiquiátricos. Esto resulta en un aumento de la carga de la enfermedad y de la frecuencia de institucionalización, tanto en caso de enfermedad de Alzheimer como de deterioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Occurrence of Neuropsychiatric Symptoms and Psychiatric Disorders in Mild Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Subtypes
International Psychogeriatrics, 22(4):629-640

¿Qué pacientes cumplen menos las recomendaciones en relación con el cuidado personal de la diabetes?
Introducción:
La depresión compromete la adhesión a los controles para la diabetes.

Lectura recomendada:
Lifetime Depression and Diabetes Self-Management in Women with Type 2 Diabetes: A Case-Control Study
Diabetic Medicine, 27(6):713-717

Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada en caso de enfermedad coronaria:
Introducción:
Existe una asociación entre factores psicológicos como el estrés y la muerte de origen cardiovascular. A su vez, estos factores contribuyen con el deterioro de la salud tanto en individuos sanos como en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Scared to Death? Generalized Anxiety Disorder and Cardiovascular Events in Patients with Stable Coronary Heart Disease
Archives of General Psychiatry, 67(7):750-758

¿Qué factores predicen la respuesta al tratamiento con risperidona u olanzapina en los pacientes con episodios agudos de esquizofrenia?
Introducción:
No todos los enfermos con episodios agudos de esquizofrenia responden igualmente bien a los antipsicóticos de segunda generación.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Response to Olanzapine or Risperidone During Acute Episode of Schizophrenia
Psychiatry Research, 179(1):12-18

¿Cuál es el determinante principal del riesgo de intentos de suicidio en los pacientes con depresión mayor?
Introducción:
Los pacientes depresivos internados presentan un riesgo de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general sana; la mitad de los individuos que se suicida tiene antecedentes de intentos.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Suicide Attempts in DSM–IV Major Depressive Disorder: A Five-Year Prospective Study
The American Journal of Psychiatry, 167(7):801-808

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