Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estas variables anatomopatológicas se asocia con un peor pronóstico en los pacientes con zigomicosis nasal, orbitaria o cerebral?  
Introducción:
La mucormicosis nasal, orbitaria y cerebral constituye una grave infección oportunista, en la cual se reconocen ciertos parámetros histológicos que se asocian con un peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Role of Histopathology as an Aid to Prognosis in Rhino-Orbito-Cerebral Zygomycosis
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 53(2):253-257
¿A cuántos días luego de sufrir un ataque isquémico transitorio (AIT) se produce el pico de riesgo para sufrir un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Los individuos que sufren un accidente cerebrovascular (ACV) o un ataque isquémico transitorio, a pesar de tener un mayor riesgo que la población general de padecer un infarto agudo de miocardio, corren mucho más peligro de sufrir un ACV recurrente.

Lectura recomendada:
Heterogeneity of Efficacy and Safety of Antiplatelet Therapy in Cardiovascular and Cerebrovascular Disease
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(2):115-124
¿Cuál de estos fármacos pertenece a la familia de las tienopiridinas?  
Introducción:
Las tienopiridinas son una familia de fármacos que producen antiagregación plaquetaria. Su mecanismo de acción es el bloqueo del receptor de adenosina difosfato 2 en la superficie plaquetaria.

Lectura recomendada:
What Is the Risk of Intensifying Platelet Inhibition Beyond Clopidogrel? A Systematic Review and a Critical Appraisal of the Role of Prasugrel
QJM, 103(6):367-377
¿Cuál es una característica obligatoria de los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA)?  
Introducción:
Es frecuente la realización de ensayos clínicos controlados y aleatorizados con la idea de encontrar un beneficio para una droga o intervención determinadas.

Lectura recomendada:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
JAMA, 303(12):1180-1187
Señale la opción correcta sobre la preferencia de las mujeres por los rostros de los hombres:  
Introducción:
La edad y el estado reproductivo de las mujeres influyen sobre la preferencia por la masculinidad de los rostros de los hombres. Esto se vincularía con la atención a rasgos relevantes desde el punto de vista biológico que reflejan la calidad del hombre con quien se reproducirá la mujer.

Lectura recomendada:
Women's Preferences for Masculinity in Male Faces are Highest During Reproductive Age Range and Lower Around Puberty and Post-Menopause
Psychoneuroendocrinology, 35(6):912-920
¿Cuál de los siguientes parámetros guarda relación con el riesgo de presentar eventos vasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, que es pasible de prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Visit-to-Visit Variability, Maximun Systolic Blood Pressure, and Episodic Hypertension
The Lancet, 375(9718):895-905
Indique la respuesta correcta respecto del efecto del alto nivel de cumplimiento con el tratamiento con bisfosfonatos en pacientes mayores de 65 años con osteoporosis.  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico en las mujeres que reciben bisfosfonatos se asocia con diferentes beneficios clínicos.

Lectura recomendada:
The Complex Relation Between Bisphosphonate Adherence and Fracture Reduction
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3251-3259
La aplicación combinada de intervenciones educativas comunitarias y de apoyo a las decisiones clínicas de los médicos de atención primaria se tradujo en:  
Introducción:
El uso excesivo de antibióticos genera selección de bacterias resistentes. A pesar de las medidas para frenar su empleo indiscriminado, casi el 50% de las indicaciones ambulatorias para infecciones respiratorias corresponden a cuadros virales. Se estima que los enfoques más eficaces para reducir el abuso de antibióticos deben combinar información específica, tanto para médicos como para pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Decision Support and Appropriateness of Antimicrobial Prescribing: A Randomized Trial
JAMA, 294(18):2305-2314
¿Qué variantes genéticas pueden predecir la respuesta y remisión asociadas con el tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
Si bien existen numerosos antidepresivos eficaces, no todos los pacientes responden de igual modo ante el empleo de un mismo agente. De hecho, sólo el 50% de los pacientes alcanzan la respuesta durante el primer tratamiento y un tercio logra la remisión en un lapso de 12 semanas.

Lectura recomendada:
Pharmacogenetics of Antidepressive Treatment
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(5):407-417
Señale la opción correcta sobre el riesgo de nacimiento pretérmino:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino es la complicación perinatal más frecuente y la causa principal de morbimortalidad perinatal. Asimismo, existe una asociación entre el antecedente de parto pretérmino y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Prepregnancy Lipids Related to Preterm Birth Risk: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3711-3718
¿Cuál de estas variables es un factor de riesgo para cirrosis biliar primaria?  
Introducción:
Se han identificado factores de riesgo para cirrosis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Case-Control Studies of Risk Factors for Primary Biliary Cirrhosis in Two United Kingdom Populations
Gut, 59(4):508-512
¿Cuál de estos factores podría asociarse con la mayor prevalencia de hipoacusia entre los adolescentes en la actualidad?  
Introducción:
Se describe una mayor prevalencia de pérdida de la audición entre los adolescentes en la actualidad en comparación con lo observado a fines del siglo XX.

Lectura recomendada:
Change in Prevalence of Hearing Loss in US Adolescents
JAMA, 304(7):772-778
¿Cuál es el evento adverso más frecuente en relación con el uso de dexlansoprazol MR para la esofagitis erosiva?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada (dexlansoprazol MR) ha demostrado su eficacia en la curación de la esofagitis erosiva y el mantenimiento de esa curación, así como en el alivio sintomático de la enfermedad por reflujo no erosiva, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole Modified Release: In Erosive Oesophagitis and Non-Erosive Reflux Disease
Drugs, 70(12):1593-1601
¿En pacientes con diabetes tipo 2, que desventajas se asocian con el incumplimiento terapéutico?  
Introducción:
Un mayor cumplimiento terapéutico es uno de los factores más importantes de disminución de costos anuales en salud para los pacientes con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
A Retrospective Cohort Study of Economic Outcomes and Adherence to Monotherapy with Metformin, Pioglitazone, or a Sulfonylurea Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the united States from 2003 to 2005
Clinical Therapeutics, 32(7):1308-1319
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas se describe en los pacientes con fístulas laberínticas?  
Introducción:
La fístula laberíntica es una de las complicaciones graves de los colesteatomas y, con menor frecuencia, de la otitis media crónica.

Lectura recomendada:
Management of Labyrinthine Fistulae in Kyoto University Hospital
Acta Oto-Laryngologica, 130(563):16-19
¿Cuáles son los aportes de los pacientes en la toma de decisiones compartida?  
Introducción:
La toma de decisiones compartida (TDC) se define como un proceso compartido por pacientes y profesionales en el que los pacientes tienen un papel activo en las decisiones sobre su salud. En la última década ha crecido el interés investigador sobre este concepto de TDC y otros términos relacionados.

Lectura recomendada:
Decision Aids for Patients Facing Health Treatmnet Decisions in Spain: Preliminary Results
Patient Education and Counseling, 80(3):364-371
¿Qué factores pueden ser determinantes de la presencia de restos de productos fitosanitarios en la cosecha de cebada?  
Introducción:
La aparición de residuos de plaguicidas en productos como la cebada es una consecuencia directa de los imprescindibles y diversos tratamientos con sustancias fitosanitarias durante el período vegetativo.

Lectura recomendada:
Fate of Triazole Fungicide Residues During Malting, Maching and Boiling Stages of Beermaking
Food Chemistry, 124(1):278-284
¿En qué porcentaje los polimorfismos genéticos del CYP2C19 explican la variabilidad en la respuesta al clopidogrel en relación con la inhibición de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Ciertos pacientes tratados con clopidogrel no logran inhibir la agregación plaquetaria en forma adecuada. Esto se debería a la presencia de polimorfismos genéticos que afectan la capacidad de convertir el clopidogrel en su metabolito activo.

Lectura recomendada:
ACCF/AHA Clopidogrel Clinical Alert: Approaches to the FDA "Boxed Warning": A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents and the American Heart Association
Circulation, 122(5):537-557
¿En qué pacientes anticoagulados se recomienda el puente con heparina de bajo peso molecular ante un procedimiento quirúrgico?  
Introducción:
Existe debate acerca de la indicación de las heparinas de bajo peso molecular con puente en los sujetos con fibrilación auricular que se encuentran anticoagulados y requieren un procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Periprocedural Management of Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation. Who Needs Heparin?
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción del imatinib?  
Introducción:
El mesilato de imatinib es el primer inhibidor de la tirosinquinasa con eficacia clínica. Se ha probado que esta pequeña molécula de biodisponibilidad oral es altamente eficaz en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Persistence of clonal chromosome aberrations in Philadelpia-negative cells in a chronic myeloid leukemia patient during treatment with tyrosine kinase inhibitors
SIICSalud,
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