Expertos Preguntan

Listado General

En función de las recomendaciones más recientes, ¿cuál de estas alternativas puede considerarse la terapia de elección para la faringitis estreptocócica?  
Introducción:
El tratamiento de la faringitis estreptocócica se basa en el uso de la penicilina y sus derivados.

Lectura recomendada:
Re-Evaluation of Antibiotic Treatment of Streptococcal Pharyngitis
Current Opinion in Pediatrics, 22(1):77-82
¿Cuáles son los patrones radiográficos característicos de la neumonitis intersticial linfocítica?  
Introducción:
La neumonitis intersticial linfocítica se observa en el 30% al 40% de los niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), mientras que es poco común en los adultos con infección por VIH y rara en aquellos sin esta infección.

Lectura recomendada:
Chest Radiographic Features of Lymphocytic Interstitial Pneumonitis in HIV-Infected Children
Clinical Radiology, 65(2):150-154
¿Qué consecuencias tiene la prostatitis crónica asociada con la infección por Chlamydia trachomatis sobre la fertilidad?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Chlamydia Trachomatis Infection Is Related to Poor Semen Quality in Young Prostatitis Patients
European Urology, 57(4):708-714
¿Cuál de estas modificaciones se describe en la actual epidemiología del asma?  
Introducción:
De acuerdo con el análisis de datos epidemiológicos, la prevalencia de asma se ha modificado en la última década.

Lectura recomendada:
Trends in the Epidemiology of Asthma in England: A National Study of 333,294 Patients
Journal of the Royal Society of Medicine, 103(3):98-106
¿Cuál de estas variedades histológicas forma parte de los tumores neuroendocrinos sinonasales?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos sinonasales son neoplasias de presentación infrecuente que suelen diagnosticarse en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Sinonasal Malignancies with Neuroendocrine Differentiation: Case Series and Review of Literature
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 53(1):28-34
Qué tipo de intervenciones se consideran de alta complejidad?  
Introducción:
Los servicios de emergencia de baja tecnología (SEB) abarcan una amplia red de cobertura en zonas rurales, su personal generalmente está formado por voluntarios capacitados para realizar una atención básica.

Lectura recomendada:
Paramedic Intercepts with Basic Life Support Ambulance Services in Rural Minnesota
Prehospital and Disaster Medicine, 25(2):159-163
¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar ante una radiografía de tórax compatible con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica y progresiva para la que no existe tratamiento que cambie su evolución natural o disminuya la mortalidad.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Sildenafil in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine,
¿Cuál es la principal ventaja de los marcadores de resorción ósea sobre la densidad mineral ósea (DMO)?  
Introducción:
Los marcadores de resorción utilizados son fragmentos de colágeno tipo I, los cuales se desprenden producto de la resorción ósea, pueden medirse en sangre u orina. Gracias a esta técnica se ha avanzado en la comprensión de la remodelación ósea fisiológica y patológica.

Lectura recomendada:
Benefits and Limitations of Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers to Monitor Patients Treated for Osteoporosis
Current Osteoporosis Reports, 8(1):15-22
¿Qué contraindicaciones puede tener la utilización de heparina en una cirugía cardíaca?  
Introducción:
La heparina es la droga estándar utilizada para la anticoagulación en una cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Versus Heparin and Protamine in Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery
Annals of Thoracic Surgery, 77(3):925-931
¿Qué efectos produjo el tratamiento con atorvastatina sobre la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
Si bien se ha informado que la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y la mejoría de la función endotelial que producen las estatinas benefician a los pacientes con aterosclerosis, los efectos sobre la sensibilidad a la insulina no son claros.

Lectura recomendada:
Atorvastatin Causes Insulin Resistance and Increases Ambient Glycemia in Hypercholesterolemic Patients
Journal of the American College of Cardiology, 55(12):1209-1216
¿En cuáles de los siguientes casos se debe iniciar el tratamiento con estatinas?  
Introducción:
La decisión clínica de prescribir el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en la mujer no siempre es clara.

Lectura recomendada:
The Numbers Are In: Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women
Circulation, 121(9):1063-10650
¿Mediante qué mecanismo los receptores de vitamina D (VDR) desencadenan sus efectos sobre los macrófagos en el marco de una infección?  
Introducción:
La vitamina D estimula la respuesta inmunitaria innata por sus acciones sobre los macrófagos, que metabolizan esta hormona localmente.

Lectura recomendada:
Vitamin D and the Magic Mountain: the Anti-Infectious Role of the Vitamin
Journal of Pediatrics, 156(5):698-703
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la adición de sorafenib al tratamiento de inducción convencional en la leucemia mieloide aguda es correcta.  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide aguda presentan con bastante frecuencia mutaciones que afectan al gen FLT3, correspondiente a una tirosincinasa. Por este motivo, se han comenzado a utilizar agentes inhibidores de la tirosincinasa, como el sorafenib, a fin de actuar sinérgicamente con la quimioterapia citotóxica frente al clon maligno.

Lectura recomendada:
Phase I/II Study of Combination Therapy with Sorafenib, Idarubicin, and Cytarabine in Younger Patients with Acute Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 28(10):1856-1862
¿Cuál es el efecto adverso más preocupante de las tiopurinas?  
Introducción:
Las tiopurinas azatioprina y 6-mercaptopurina son agentes inmunosupresores empleados con frecuencia en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Ambos fármacos han demostrado ser eficaces para inducir y mantener la remisión, tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal and Liver Adverse Effects of Drugs Used for Treating IBD
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):157-165
¿Cuál de estas enfermedades crónicas es más frecuente durante la edad adulta de los pacientes que han sido niños obesos?  
Introducción:
La obesidad infantil, definida a partir del índice de masa corporal, puede asociarse con diferentes comorbilidades en la niñez y en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Prevalence of High Body Mass Index in US Children and Adolescents, 2007-2008
JAMA, 303(3):242-249
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento en la posremisión con gemtuzumab ozogamicina en los ancianos:  
Introducción:
Los pacientes mayores de 60 años con leucemia mieloide aguda representan algunos desafíos terapéuticos, ya que suelen presentar cariotipos desfavorables y recaídas tempranas. El gemtuzumab ozogamicina ha mostrado eficacia en la inducción de pacientes añosos y podría ser de utilidad en otras etapas del tratamiento en esta población.

Lectura recomendada:
Gemtuzumab Ozogamicin as Postremission Treatment in AML at 60 Years of Age or More: Results of a Multicenter Phase 3 Study
Blood, 115(13):2586-2591
¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos se relacionó con niveles inferiores de proteína C reactiva?  
Introducción:
En pacientes hipertensos existen niveles elevados de proteína C reactiva, lo cual podría correlacionarse con diversos procesos fisiopatológicos, como por ejemplo la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein among Community-Dwelling Hypertensives on Single-Agent Antihypertensive Treatment
Journal of the American Society of Hypertension, 3(4):260-266
Señale la opción correcta sobre el empleo de eszopiclona en caso de trastorno de ansiedad generalizada:  
Introducción:
La eszopiclona es un agonista no benzodiazepínico de los receptores del ácido gamma aminobutírico.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Coadministered with Escitalopram in Patients with Insomnia and Comorbid Generalized Anxiety Disorder
Archives of General Psychiatry, 65(5):551-562
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la radioterapia en el cáncer de próstata?  
Introducción:
La radioterapia es un pilar importante en el tratamiento del cáncer de próstata clínicamente localizado. Los adelantos en su uso se refieren a la aparición de distintas modalidades de aplicación para mejorar los resultados inmediatos y a largo plazo.

Lectura recomendada:
Radiotherapy and Prostate Cancer: Quo Vadis?
European Urology Supplements, 9(3):394-400
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al uso de pregabalina para el tratamiento del dolor neuropático periférico postraumático, es correcta?  
Introducción:
En pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se observó que la pregabalina fue significativamente más efectiva que el placebo para la reducción del dolor; además, el uso del fármaco se asoció con una mejoría significativa de las alteraciones del sueño y, en general, resultó bien tolerado.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Post-Traumatic Peripheral Neuropathic Pain: A Randomized Double-Blind Trial
European Journal of Neurology,
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