Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué consiste la reparación primaria de una sección transversal de la aorta?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente letales en el mismo sitio del accidente o durante el traslado a un centro asistencial. En unas pocas oportunidades es un proceso que progresa -con cierta rapidez algunas veces y con más lentitud en otras- cuando el hematoma derivado de la sangre extravasada es contenido por los tejidos perivasculares. Los pacientes que logran ser operados permanecen sin circulación en el área lesionada a los efectos de que puedan realizarse las maniobras quirúrgicas. Si la isquemia se prolonga se producen lesiones irreversibles en los territorios distales, que pueden evitarse si se aplican procedimientos para perfusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630
En un grupo de hombres de entre 40 y 88 años atendidos en el ámbito de la atención primaria ¿cuál fue la prevalencia de disfunción eréctil?  
Introducción:
La prevalencia y gravedad de la disfunción eréctil aumenta con la edad en forma paralela con diversas patologías –como la enfermedad cardíaca isquémica y la diabetes– y muchos factores de riesgo tales como la hipertensión, la exposición prolongada al humo del cigarrillo, la obesidad y el estilo de vida sedentario.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Erectile Dysfunction in the Primary Care Setting
Archives of Internal Medicine, 166(2):213-219
En una muestra representativa de la población civil no institucionalizada de los EE.UU., ¿cuál fue el factor significativamente más asociado con disfunción eréctil?  
Introducción:
La carga de enfermedades atribuida a la disfunción eréctil no fue cuantificada adecuadamente en cuanto al rango de edad y a la diversidad racial.

Lectura recomendada:
Predictors and Prevalence of Erectile Dysfunction in a Racially Diverse Population
Archives of Internal Medicine, 166(2):207-212
En un grupo de mujeres con diagnóstico de endometriosis confirmado por laparoscopía ¿qué efecto tuvo sobre los síntomas la colocación de un dispositivo intrauterino con levonorgestrel a los 6 meses de tratamiento?  
Introducción:
La endometriosis es una patología crónica que afecta entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad fértil. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y de las expectativas reproductivas de las pacientes y puede ser hormonal, conservador o cirugía radical.

Lectura recomendada:
Serum and Peritoneal Fluid Levels of Levonorgestrel in Women with Endometriosis Who Were Treated with an Intrauterine Contraceptive Device Containing Levonorgestrel
Fertility and Sterility, 83(2)
¿En un grupo de adolescentes entre 16 a 19 años ¿cuál fue la alteración más frecuentemente observada en el patrón de sangrado con el uso de un anticonceptivo combinado inyectable con enantato de noretisterona y estradiol valerato administrado mensualmente durante un año?  
Introducción:
Los efectos adversos, la disciplina requerida para su uso y la interferencia con la relación sexual son las razones mencionadas con frecuencia por los adolescentes para la discontinuación o la utilización incorrecta de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bleeding Patterns of Adolescents Using a Combination Contraceptive Injerction for 1 Year
Contraception, 73(6):594-59
Señale en qué situaciones puede ser útil el tratamiento con magnesio:  
Introducción:
El magnesio se distribuye principalmente en los tejidos con mayor actividad metabólica, es decir, cerebro, corazón, riñones e hígado.

Lectura recomendada:
Magnesio. Actualidad de una Antigua Terapéutica
Revista Argentina de Cardiología, 61(6):515-521
El tratamiento de neoplasias hematológicas de células T con el anticuerpo monoclonal alemtuzumab está dirigido específicamente contra un antígeno de superficie. ¿Contra cuál?  
Introducción:
Las neoplasias hematológicas de células T son enfermedades raras en su mayoría de mal pronóstico. Tienen escasa respuesta a la quimioterapia convencional, sobre todo cuando el tratamiento se instaura en etapas avanzadas.

Lectura recomendada:
The Role of Alemtuzumab in the Management of T-Cell Malignancies
Seminars in Oncology, :44-52
¿Qué beneficios ofrece la asociación del endoceptivo liberador de levonorgestrel en la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel presenta múltiples aplicaciones posibles en el manejo de afecciones ginecológicas, además de su eficacia como anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Noncontraceptive Uses of the Levonorgestrel Intrauterine System
Obstetrics & Gynecology, 107(6):1479-1482
¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente que debe ser sometido a broncoscopia y que recibe tratamiento antiplaquetario?  
Introducción:
El sangrado es una complicación infrecuente en la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria y Sangrado en Broncoscopia
Neumosur, 18(2):94-101
¿Cuál es el mecanismo de acción del alemtuzumab?  
Introducción:
La anemia hemolítica autoinmune en pacientes con leucemia linfocítica crónica podría obedecer a un desequilibrio de subpoblaciones T, con aparición de clones autorreactivos. El alemtuzumab sería una alternativa útil de tratamiento en pacientes que no responden a las formas de terapia convencionalels.

Lectura recomendada:
Alemtuzumab Therapy for Severe Autoimmune Hemolysis in a Patient with B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):137-139
¿Hacia qué antígeno está dirigido el anticuerpo monoclonal alemtuzumab?  
Introducción:
Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal contra el antígeno de superficie CD52; podría representar una alternativa de tratamiento de rescate en pacientes con leucemia prolinfocítica de células T.

Lectura recomendada:
T-Cell Prolymphocytic Leukemia
Medical Oncology, 23(1):17-22
¿Cuál es la evolución del embarazo en mujeres expuestas a antagonistas del receptor H2 de histamina?  
Introducción:
Las enfermedades pépticas y las patologías por reflujo son comunes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after Exposure to Ranitidine and Other H2-Blockers. A Collaborative Study of the European Network of Teratology Information Services
Reproductive Toxicology, 19(4):453-458
¿Qué alteración puede observarse en el contexto del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son los hipocolesterolémicos que más se utilizan en prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Presymptomatic Neuromuscular Disorders Disclosed Following Statin Treatment
Archives of Internal Medicine, 166(14):1519-1524
En cuanto a la administración de aripiprazol a los pacientes esquizofrénicos o con trastorno esquizoafectivo, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad devastadora caracterizada por la presencia de síntomas psicóticos y disturbios cognitivos y anímicos que pueden clasificase como positivos o negativos. Los pacientes presentan un deterioro de las relaciones interpersonales y laborales. En los EE.UU. se estima que del 0.5% a 1.5% de la población padece esquizofrenia, enfermedad que representa un 2.5% del costo total anual en salud.

Lectura recomendada:
Aripiprazole, A Novel Atypical Antipsychotic Drug
Pharmacotherapy, 24(2):212-228
Indique cuáles de los siguientes factores se hallan involucrados en la patogenia de la endometriosis:  
Introducción:
El tratamiento de elección para los endometriomas sintomáticos es la cirugía.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized Open Study Comparing Goserelin (Zoladex) Plus Surgery and Surgery Alone in the Management of Ovarian Endometriomas
Gynaecological Endoscopy, 10(3):151
¿Cuál es el significado habitual del término "incidentaloma"?  
Introducción:
La medicina genómica es una ciencia relativamente novedosa que permite diagnósticos más precisos de algunas enfermedades y la elección de terapéuticas específicamente dirigidas a ellas.

Lectura recomendada:
The Incidentalome: A Threat to Genomic Medicine
JAMA, 296(2):212-215
¿Qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca presentan valores normales o casi normales de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia cardíaca ha ido en aumento en los últimos años desde el 1% hasta 10%.

Lectura recomendada:
Heart Failure with Preserved Systolic Function: A Diagnostic Algorithm for a Pragmatic Definition
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(4):279-286
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresión puerperal?  
Introducción:
La depresión puerperal que se presenta durante la semana posterior al parto es un cuadro leve que tiene una incidencia elevada. Casi todas las mujeres presentarían características psicológicas, determinantes biológicos o ambos relacionados con esta entidad.

Lectura recomendada:
Decreased Brain Tryptophan Availability as a Partial Determinant of Post-Partum Blues
Psychoneuroendocrinology, 31(3):407-413
Señale cuáles son las principales causas del síndrome de adrenocorticotrofina (ACTH) ectópica:  
Introducción:
Entre 10% y 20% de los casos del síndrome de Cushing se deben al de adrenocorticotrofina (ACTH) ectópica provocado por tumores no hipofisarios secretores de la hormona.

Lectura recomendada:
Six Cases of Ectopic ACTH Syndrome Caused by Thymic Carcinoid
Journal of Endocrinological Investigation, 29(4):293-297
Señale qué manifestaciones típicas incluye el síndrome por somatostatinoma:  
Introducción:
Los somatostatinomas son neoplasias infrecuentes, de localización pancreaticoduodenal.

Lectura recomendada:
Spectrum of Malignant Somatostatin-Producing Neuroendocrine Tumors
Endocrine Practice, 12(4):394-400
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