Expertos Preguntan

Listado General

Señale la prevalencia de tricomoniasis en mujeres de entre 22 y 55 años atendidas en consultorios de ginecología de hospitales de la ciudad de Bahía Blanca entre 1994 y 1999:  
Introducción:
Los avances en las áreas tecnológica e industrial y la urbanización no redujeron las enfermedades parasitarias en la ciudad de Bahía Blanca.

Lectura recomendada:
Epidemiología de las Parasitosis en Bahía Blanca (Provincia de Buenos Aires) Argentina-1994/1999
Parasitología Latinoamericana, 57(3-4):103-110
Se ha demostrado la efectividad del esquema de 3 días con nitazoxanida para el tratamiento de la diarrea por:  
Introducción:
La nitazoxanida es un tiazólido de amplio espectro contra patógenos entéricos como protozoos, bacterias anaerobias y virus.

Lectura recomendada:
Effect of Nitazoxanide in Diarrhea and Enteritis Caused by Cryptosporidium Species
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 4(3):320-324
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
¿Con qué materiales está fabricada la endoprótesis Hemobahn/Viabahn?  
Introducción:
La disminución del flujo sanguíneo es la consecuencia inmediata de la oclusión arterial generalmente producida por aterosclerosis. El tratamiento quirúrgico, consistente en bypass, puede en algunos casos ser reemplazado con ventajas mediante procedimientos percutáneos, entre ellos la angioplastia con balón. A los efectos de mantener la permeabilidad, se deja en el sitio de la lesión un stent, generalmente autoexpandible.

Lectura recomendada:
Value of the Hemobahn/Viabahn Endoprosthesis in the Treatment of Long Chronic Lesions of the Superficial Femoral Artery: 6 Years of Experience
Journal of Endovascular Therapy, 13(3):281-290
En cuanto a las alucinaciones auditivas verbales de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, las alucinaciones, principalmente las auditivas verbales, son un síntoma principal generalmente resistente al tratamiento farmacológico a pesar de la remisión de los síntomas restantes y están presentes con una incidencia del 60%.

Lectura recomendada:
Striatal Dopamine Transporter Availability is Associated with the Productive Psychotic State in First Episode, Drug-Naive Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):115-121
En una cohorte de pacientes de raza blanca con infección crónica por el virus de la hepatitis B adquirida en la infancia y seroconversión del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) al anticuerpo (anti-HBe) seguida por un período de 20 años ¿qué porcentaje presentó carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
La infección crónica por el virus de la hepatitis B es la causa principal de cirrosis y carcinoma hepatocelular en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Chronic Hepatitis B in Children After e Antigen Seroclearance: Final Report of a 29-Year Longitudinal Study
Hepatology, 43(3):556-562
El propofol tiene un mayor clearance y volumen de distribución en los niños en comparación con los adultos. A fin de lograr concentraciones plasmáticas similares, ¿qué dosis inicial requieren los niños respecto de los adultos?  
Introducción:
Los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los anestésicos en niños se realizan en respuesta a la necesidad clínica de la administración en forma segura y eficaz de drogas con un bajo índice terapéutico.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Anesthetics in Children: Therapeutic Implications
Pediatric Drugs, 8(3):139-150
¿En qué año fue revocada la legislación federal que obligaba a los Estados a mantener la regulación de los certificados de necesidad?  
Introducción:
La regulación de los certificados de necesidad surgió en la década del 70 como un mecanismo de control de desembolsos y de difusión de las tecnologías costosas.

Lectura recomendada:
Certificate of Need Regulations and Use of Coronary Revascularization After Acute Myocardial Infarction
JAMA, 295(18):2141-2147
El silenciamiento del ARN comienza en la célula a partir de la formación de ARN de doble cadena, que puede originarse de diversas maneras:  
Introducción:
El silenciamiento del ARN es un término general para un grupo particular de fenómenos, en los cuales moléculas de ARN cortas inducen la represión de secuencias homólogas.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Core Protein Is a Potent Inhibitor of RNA Silencing-Based Antiviral Response
Gastroenterology, 130(3):883-892
¿Qué significado se asigna al nivel sérico del antígeno prostático específico (APE) en relación con el tratamiento de cáncer de próstata?  
Introducción:
Los resultados terapéuticos en oncología, que se observan a largo plazo por la biología de algunos tumores, requieren la medición de los efectos en una etapa intermedia. Para ello se recurre a los denominados criterios de valoración indirectos, porque permiten inferir los resultados finales. El antígeno prostático específico se emplea como marcador biológico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen (PSA) Alone is not an Appropriate Surrogate Marker of Long-Term Therapeutic Benefit in Prostate Cancer Trials
European Journal of Cancer, 42(10):1344-1350
¿Cuál es la evolución cardiovascular de los pacientes con hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por la elevación de los niveles de tirotrofina en presencia de T4 libre normal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death
Archives of Internal Medicine, 165(21):2460-2466
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas de los receptores de angiotensina sobre la aparición de diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes es cada vez mayor en todo el mundo.

Lectura recomendada:
ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Antagonists and the Incidence of New-Onset Diabetes Mellitus
Drugs, 66(9):1169-1177
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre la depresión y la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva es la causa de hospitalización más frecuente entre los adultos mayores, para quienes la frecuencia de depresión mayor es del 17% a 37% y la de depresión menor, del 16% a 22%. La depresión mayor ocasiona la cuarta parte de los gastos relacionados con la insuficiencia cardíaca congestiva y acarrea un aumento de la mortalidad de 4 veces en los casos más graves.

Lectura recomendada:
Depression Outcome in Inpatients with Congestive Heart Failure
Archives of Internal Medicine, 166(9):991-996
Los principales factores de riesgo para la hepatitis B son:  
Introducción:
Según figura en las Normas Nacionales de Vacunación del Ministerio de Salud y Acción Social de la Argentina, la prueba posvacunación (medición de anti-HBs) no es necesaria luego de una inmunización de rutina, salvo en aquellas personas cuya respuesta puede ser variable o que están en riesgo aumentado de exposición.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated High-Dose Hepatitis B Vaccine (80 µg) in Patients with Chronic Liver Disease
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):217-221
El gradiente de presión venosa hepática es útil para el seguimiento de pacientes con hepatitis C luego del trasplante hepático porque:  
Introducción:
El gradiente del presión venosa hepática refleja la presión portal en pacientes con cirrosis asociada al virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatic Venous Pressure Gradient Identifies Patients at Risk of Severe Hepatitis C Recurrence After Liver Transplantation
Hepatology, 43(3):492-499
En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339
¿Con qué frecuencia se indican mamografías en programas de pesquisa de cáncer a mujeres mayores de 40 años?  
Introducción:
Los programas de detección se llevan a cabo cuando después de ensayos muy controlados se demuestra que la inversión de recursos económicos está justificada por el número de casos descubiertos en forma oportuna y que esta condición favoreció un tratamiento curativo. Para el estudio de una mama clínicamente normal, la mamografía es el recurso adecuado para descubrir radiopacidades espiculadas o microcalcificaciones agrupadas, ambas imágenes sugestivas de carcinoma. Luego se realizan biopsias radioguiadas con agujas para confirmar o desechar la sospecha.

Lectura recomendada:
Retrospective Cost-Effectiveness Analysis of Screening Mammography
Journal of the National Cancer Institute, 98(11):774-782
Indique la opción correcta referida a los resultados de la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
El mesilato de rasagilina es un inhibidor selectivo e irreversible de la monoaminooxidasa de tipo B. De acuerdo con lo observado en modelos animales de enfermedad de Parkinson sería efectivo para contrarrestar el daño producido por la N-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina a nivel estriatal.

Lectura recomendada:
A Controlled, Randomized, Delayed-Start Study of Rasagiline in Early Parkinson Disease
Archives of Neurology, 61(4):561-566
¿Cuáles son las características y funciones de la cistatina C como marcador de insuficiencia renal?  
Introducción:
La cistatina C es una proteína que empezó a usarse actualmente como marcador de insuficiencia renal en múltiples situaciones clínicas ya que se observó que presenta ventajas sobre la creatinina.

Lectura recomendada:
Cystatin C as a Marker for Detection of Early Glomerular Failure, Cardiovascular Events and Drug Elimination in Pediatric Patients
SIICSalud,
En cuanto a la administración de rasagilina a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) crónicamente tratados con levodopa, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La levodopa es el tratamiento habitualmente administrado a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). No obstante, luego de un tiempo de tratamiento aparecen complicaciones, principalmente a nivel motor.

Lectura recomendada:
Rasagiline Mesylate, a New MAO-B Inhibitor for the Treatment of Parkinson's Disease: A Double-Blind Study as Adjunctive Therapy to Levodopa
Clinical Neuropharmacology, 23(6):324-330
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