Expertos Preguntan

Listado General

En pacientes ancianos con disfunción eréctil ¿cuál es la dosis inicial recomendada de la apomorfina sublingual?  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad frecuente que afecta la vida sexual de millones de hombres en todo el mundo. La terapia de primera línea por vía oral comprende los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, la apomorfina por vía sublingual y la terapia sexual.

Lectura recomendada:
A Comparative Review of Apomorphine Formulations for Erectile Dysfunction: Recommentations for Use in the Elderly
Drugs & Aging, 23(4):309-319
¿Qué efectos produjo el tratamiento con sibutramina más terapia conductual por un año sobre el índice de masa corporal en comparación con la terapia conductual sola en adolescentes obesos?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina sibutramina facilita la pérdida y el mantenimiento de peso en los adultos obesos con mejoría en las variables metabólicas con hasta 2 años de tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Sibutramine Treatment in Obese Adolescents: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 145(2):81-90
¿En qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Raynaud primaria o secundaria el tratamiento con vardenafil –el inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5– produjo una mejoría en el flujo sanguíneo digital y en los síntomas clínicos?  
Introducción:
El síndrome de Raynaud se define como el vasoespasmo isquémico episódico desencadenado por frío o por estrés emocional de las arterias digitales y arteriolas precapilares que puede provocar ulceraciones superficiales y, en casos graves, necrosis de los tejidos profundos con gangrena que requiere amputación.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibition Is a Novel Therapeutic Option in Raynaud Disease
Archives of Internal Medicine, 166(2):231-233
Indique contra qué patógenos es clínicamente eficaz la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida es un derivado de los nitrotiazoles que posee una estructura química relacionada con el metronidazol (ambos compuestos tienen un grupo nitro en la posición 5 del anillo heterocíclico).

Lectura recomendada:
Nitazoxanide
Indian Pediatrics, 42(11):1161-1165
¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a causal de alta prevalencia del hábito tabáquico en Chile?  
Introducción:
El hábito tabáquico se estimula cuando se exaltan factores culturales ligados al consumo de cigarrillos, cigarros o pipa, aunque estos atributos no se relacionan con las ceremonias vinculadas con la compra y el encendido o las sensaciones que el humo genera en quien lo inhala. La publicidad es la forma que la mercadotecnia encontró para inducirlo, mantenerlo y aun incrementarlo. Esta propaganda es engañosa la mayor parte de las veces, porque lo liga al éxito sexual, la belleza o el deporte cuando, en realidad, los productos derivados de la combustión del tabaco conspiran contra lo que se quiere promover como virtuoso.

Lectura recomendada:
Respiratory Consequences of Light and Moderate Smoking in Young Adults in Chile
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(7):744-749
¿Cuál de los fármacos analizados mostró resultados más promisorios en el cáncer de páncreas?  
Introducción:
Entre las neoplasias, el cáncer de páncreas representa la cuarta causa de muerte en los EE.UU. En general, el tratamiento es ineficaz y la evolución de la enfermedad inexorablemente mortal.

Lectura recomendada:
Cytotoxic Chemotherapy for Pancreatic Cancer
Drugs, 66(8):1059-1072
Las causas principales de sobrepeso y obesidad en la niñez y adolescencia son:  
Introducción:
Los niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad presentan niveles más elevados de presión arterial y mayor riesgo de evolución a aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Fatores Adicionais de Risco Cardiovascular Associados ao Excesso de Peso em Crianças e Adolescentes: O Estudo do Coração de Belo Horizonte
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(6):408-418
¿En qué pacientes con cáncer de pulmón a células no pequeñas está indicado el tratamiento con docetaxel semanal (en vez de cada tres semanas) como esquema de quimioterapia de segunda línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón constituye la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Study of 3-Weekly Versus Weekly Docetaxel in Pretreated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Spanish Lung Cancer Group Trial
Annals of Oncology, 17(3):467-472
¿Cuáles son las alteraciones metabólicas que pueden aparecer en el contexto de la terapia antiretroviral altamente eficaz (HAART)?  
Introducción:
Las anormalidades metabólicas son comunes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tratados con terapia antiretroviral altamente eficaz.

Lectura recomendada:
Micronutrients: Current Issues for HIV Care Providers
AIDS, 19(9):847-861
Señale la opción correcta respecto del empleo de nitazoxanida para el tratamiento de la colitis por C.difficile:  
Introducción:
La nitazoxanida es un nitrotiazol efectivo para tratar con éxito infestaciones intestinales incluyendo la criptosporidiasis y la giardiasis.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide for the Treatment of Clostridium Difficile Colitis
Clinical Infectious Diseases, 43(4):421-427
¿Cuál es el mecanismo propuesto para las acciones del endoceptivo liberador de levonorgestrel sobre el endometrio?  
Introducción:
La utilización del endoceptivo liberador de levonorgestrel se ha extendido a varias afecciones ginecológicas, en las cuales resulta beneficioso por su efecto a nivel endometrial, que conduce a reducciones marcadas del sangrado menstrual.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System in Modern Gynaecology
British Journal of Hospital Medicine, 66(10):574-577
¿Cuál es el principal efecto adverso relacionado con la utilización de los dispositivos intrauterinos?  
Introducción:
En presencia de una pareja que solicita un método anticonceptivo efectivo a largo plazo, son varias las opciones a considerar, y se cuenta con alternativas reversibles y definitivas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Methods of Contraception
New England Journal of Medicine, 353(20):2169-2175
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de pulmón en mujeres norteamericanas?  
Introducción:
El perfil del cáncer de pulmón ha cambiado en todo el mundo, esto lo demuestran los estudios epidemiológicos que indagan sobre factores que predisponen y determinan, así como sobre las características predominantes en las personas que lo adquieren y los tipos histológicos prevalentes.

Lectura recomendada:
Women's Susceptibility to Tobacco Carcinogens and Survival after Diagnosis of Lung Cancer
JAMA, 296(2):180-184
¿Cuál es la acción farmacológica del omeprazol?  
Introducción:
El tratamiento de la úlcera duodenal puede realizarse de varias formas: por inhibición de la función del neumogástrico y, de este modo, de la fase cefálica de la secreción, por neutralización de la acidez intragástrica con un álcali y por protectores de la mucosa gástrica que la cubren enteramente y evitan su contacto con el ácido, entre otros recursos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Optimal Dose of Oral Omeprazole for Maximal 24 Hour Decrease of Intragastric Acidity
Gut, 25(9):957-964
En cuanto al riesgo de recurrencia depresiva, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad con un índice de recaídas y recurrencias del 20% a 50% dentro de los 2 años, por lo cual es importante identificar los factores pronósticos de recurrencia.

Lectura recomendada:
Lack of Association between Conversation Partners' Nonverbal Behavior Predicts Recurrence of Depression, Independently of Personality
Psychiatry Research, 142(1):79-88
En cuanto al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos con aripiprazol, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol es una droga antipsicótica con un perfil farmacocinético lineal que puede ser utilizada para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Aripiprazole at Doses Higher than 30 mg
European Neuropsychopharmacology, 12(Supl. 3):288-288
El aporte diario de hierro durante el embarazo debe ser aproximadamente de:  
Introducción:
La anemia es la disminución de la concentración de la hemoglobina en la sangre por debajo del límite establecido como normal para la edad, el sexo y el estado fisiológico. La causa más frecuente de anemia por déficit de hierro, tanto en el embarazo como en los niños de 6 a 24 meses, es el aumento de los requerimientos de este micronutriente, relacionado con la mayor velocidad de crecimiento

Lectura recomendada:
Prevención de la Anemia en Niños y Embarazadas en la Argentina: Actualización para Equipos de Salud
Varios,
En cuanto a la depresión entre los pacientes con infarto agudo de miocardio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es un trastorno prevalente entre los individuos con enfermedades cardiovasculares. En los pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio (IAM), los síntomas depresivos son factores pronósticos independientes de mortalidad de causa cardiovascular, internación, empeoramiento de la salud y aumento del costo de atención. Es importante la identificación sistemática y el tratamiento adecuado de los pacientes con antecedentes de IAM y riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms after Acute Myocardial Infarction: Evidence for Highest Rates in Younger Women
Archives of Internal Medicine, 166(8):876-883
¿Qué factores se asocian con la progresión de la fibrosis en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C?  
Introducción:
La hepatitis crónica asociada con la infección por virus C es la causa principal de cirrosis, enfermedad hepática terminal y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Steatosis and Progression of Fibrosis in Untreated Patients with Chronic Hepatitis C Infection
Hepatology, 43(4):780-787
¿Cuál es la evolución del tratamiento antiviral en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C y enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de trastornos psqiuiátricos y de antecedente de abuso de sustancias es muy elevada entre pacientes con infección por virus de hepatitis C. Originariamente, en estos enfermos se consideraba contraindicado el tratamiento antiviral.

Lectura recomendada:
Comparison of Hepatitis C Treatment Patterns in Patients with and without Psychiatric and/or Substance Use Disorders
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):235-241
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