Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta respecto del aumento ponderal asociado con el tratamiento con antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno grave y debilitante con un índice de prevalencia de 4 a 7 cada 1000 personas. Su presencia disminuye en gran medida la calidad de vida y la capacidad funcional y aumenta el riesgo de suicidio. En la mayoría de los casos, el trastorno sigue un curso crónico con recaídas y necesidad de tratamiento antipsicótico a largo plazo. En consecuencia, la tolerabilidad del tratamiento es imprescindible, ya que los efectos adversos pueden afectar la adhesión y los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Quetiapine and Long-Term Weight Change: A Comprehensive Data Review of Patients with Schizophrenia
Journal of Clinical Psychiatry, 68(4):597-603
Señale la opción correcta respecto de la recurrencia del trastorno bipolar:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de recurrencias frecuentes, recuperación incompleta y funcionamiento interepisódico insatisfactorio. En consecuencia, el tratamiento de los episodios agudos maníacos y depresivos es tan importante como la prevención de las recurrencias y el alcance de una recuperación interepisódica sintomática y funcional adecuada.

Lectura recomendada:
Importancia de la Rutina para Prevenir la Recurrencia en el Trastorno Bipolar
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(8):466-470
En una cohorte de niños de 6 años o menos con diagnóstico de un primer episodio de infección urinaria ¿qué efectos tuvo sobre la probabilidad de infecciones urinarias recurrentes la administración de antibióticos profilácticos?  
Introducción:
Las pruebas relacionadas con los factores de riesgo de las infecciones urinarias recurrentes y los riesgos y beneficios de la profilaxis antibiótica en los niños son escasas.

Lectura recomendada:
Recurrent Urinary Tract Infections in Children: Risk Factors and Association with Prophylactic Antimicrobials
JAMA, 298(2):179-186
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes asociadas con la inserción de tubos de timpanostomía en los niños con otitis media con efusión?  
Introducción:
La otitis media con efusión se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, en ausencia de síntomas y signos que indican una infección aguda o una perforación de la membrana timpánica.

Lectura recomendada:
Grommets in Otitis Media with Effusion: The most Frequent Operation in Children
European Journal of Pediatrics, 166(5):385-391
¿Qué características debe tener el control sistemático de los pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos?  
Introducción:
Existe una relación entre la administración de clozapina y la aparición del síndrome metabólico. Esta alteración consiste en la presencia de diferentes trastornos, como la obesidad abdominal, la resistencia a la insulina, la hipertensión y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Esquizofrenia, Antipsicóticos y Síndrome Metabólico: ¿Hay Esperanza después de la Tormenta?
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(9):514-516
En niños menores de 2 años con un primer episodio de otitis media aguda ¿Cuál es el tratamiento recomendado?  
Introducción:
La otitis media aguda es la inflamación aguda del oído medio caracterizada por enrojecimiento y abombamiento de la membrana timpánica; mientras que la otitis media con efusión es la efusión del oído medio sin síntomas de inflamación aguda como dolor o fiebre, frecuentemente con un aspecto ámbar u opaco del tímpano.

Lectura recomendada:
What is New in Otitis Media?
European Journal of Pediatrics, 166(6):511-519
¿Cuáles son las ventajas de la obtención de información online sobre temas vinculados con la salud?  
Introducción:
La búsqueda de información sobre la salud constituye una de las principales actividades en Internet.

Lectura recomendada:
The Internet and Health: Controversies and Opportunities
Varios,
¿Cómo se identifica el ganglio centinela de un carcinoma del sigmoides?  
Introducción:
Es importante contar con una técnica que permita limitar la extirpación de tramos colónicos debido al cáncer a lo estrictamente necesario y evitar las exéresis excesivas. El estudio preoperatorio del ganglio centinela y el mapeo de los trayectos linfáticos son recursos que podrían ayudar a concretar este objetivo.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Nodes of Colorectal Carcinoma: Reappraisal of 123 Cases
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(3):281-285
¿Cuál de las siguientes es una estrategia terapéutica adecuada para los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de la depresión bipolar es importante. Se informó que el factor predictivo más relevante de recaídas en los pacientes con depresión bipolar es la presencia de síntomas residuales y que la mayoría de las recaídas son depresivas.

Lectura recomendada:
Depresión Crónica en el Trastorno Bipolar
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(10):594-598
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del rimonabant?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, accidente cerebrovascular, dislipidemia, osteoartritis, enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, trastornos respiratorios y enfermedades oncológicas, entre otras. La disminución ponderal se acompaña de la reducción del riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular y de una mejoría del perfil lipídico y glucídico y de la tensión arterial.

Lectura recomendada:
Rimonabant
Drugs, 66(16):2109-2119
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la grasa corporal?  
Introducción:
La estimación de la superficie y composición corporal no suele realizarse en la práctica clínica diaria sino que se reserva para los estudios poblacionales. Sin embargo, su importancia a nivel sanitario es creciente, tanto para la valoración del riesgo cardiovascular como para el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Evaluación de los Parámetros Antropométricos Superficie Corporal, Indice de Masa Corporal y Circunferencias del Brazo y de la Cintura como Indicadores de la Composición Corporal
SIICSalud,
Señale la afirmación correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Stroma-Targeted Therapy: An Emerging New Concept in Tumor Palliation
SIICSalud,
¿Qué medio de cultivo es más eficaz para detectar la colonización vagino-rectal por Streptococcus agalactiae en las mujeres embarazadas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Detección de Streptococcus agalactiae en la Mujer Embarazada y su Impacto en la Prevención de la Sepsis Neonatal precoz
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de la prevención de las fracturas en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
Existen diferentes tratamientos para disminuir el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis. El efecto del calcio sobre el riesgo de fracturas no es suficientemente claro. Asimismo, la administración de 400 a 800 UI de vitamina D por día tiene un efecto mínimo sobre la densidad mineral ósea, excepto en los sujetos con déficit de esta vitamina.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D for Postmenopausal Women - Bone Appétit?
New England Journal of Medicine, 354(7):750-752
¿Cuál de las siguientes opciones es útil para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar que presentan agresión o agitación en el contexto de un episodio maníaco?  
Introducción:
La agitación y la agresión, características habituales de los pacientes con trastorno bipolar, deben controlarse en forma adecuada mediante el tratamiento, ya que pueden representar una amenaza para el paciente y para otras personas. Por lo general, la agitación se observa más en los pacientes que cursan un episodio maníaco, pero también puede advertirse durante los episodios mixtos y depresivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Agitation and Aggression in Bipolar Mania: Efficacy of Quetiapine
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):33-43
Señale la opción correcta respecto de la prevención del cáncer cervical relacionado con la infección por el papilomavirus humano:  
Introducción:
La vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano disminuye el riesgo de cáncer cervical en las adolescentes que iniciarán su vida sexual y las mujeres adultas sexualmente activas. Esto brinda la oportunidad de educar a los padres y adolescentes, muchos de los cuales no están adecuadamente informados sobre la relación entre ésta y el cáncer cervical.

Lectura recomendada:
Who Should Get the HPV Vaccine? Latest Recommendations form ACIP and others
Journal of Family Practice, 56(3):197-202
¿Cuál de los siguientes factores podría estar implicado en la aparición del síndrome de redistribución de la grasa o trastornos metabólicos en los pacientes con infección por el VIH?  
Introducción:
Al principio se consideró que los trastornos metabólicos y los síndromes de redistribución de la grasa (SRG) asociados con la terapia antirretroviral combinada eran secundarios a los efectos de los inhibidores de la proteasa (IP) de VIH-1. Los datos epidemiológicos parecían vincular en forma casi definitiva la aparición de SRG y los efectos metabólicos graves con la introducción de IP en el tratamiento de la infección por el VIH-1.

Lectura recomendada:
Fat Distribution and Metabolic Abnormalities in HIV-Infected Patients on First Combination Antiretroviral Therapy Including Stavudine or Zidovudine: Role of Physical Activity as a Protective Factor
Antiviral Therapy, 8(3):223-231
Señale la opción correcta respecto de la gastritis crónica:  
Introducción:
La gastritis se define como la inflamación de la mucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Gastritis Staging in Clinical Practice: The OLGA Staging System
Gut, 56(5):631-636
Señale la opción correcta respecto del micofenolato mofetilo:  
Introducción:
El micofenolato mofetilo (MMF) se ha empleado cada vez más desde 1995 como agente inmunosupresor complementario con el inhibidor de la calcineurina para la prevención del rechazo agudo del trasplante renal.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil Dose Reductions and Discontinuations after Gastrointestinal Complications Are Associated with Renal Transplant Graft Failure
Transplantation, 82(1):102-107
¿Cuál es la utilidad de los modelos clásicos (por ejemplo, el derivado del estudio Framingham) de predicción de riesgo cardiovascular en el contexto de la prevención primaria?  
Introducción:
La valoración del riesgo cardiovascular en sujetos asintomáticos es importante para predecir eventos futuros.

Lectura recomendada:
Accuracy and Impact of Risk Assessment in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Review
Heart, 92(12):1752-1759
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