Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué grupos de pacientes se han descrito formas mucosas o invasivas de esporotricosis?  
Introducción:
La esporotricosis es una enfermedad fúngica crónica cuya presentación habitual incluye lesiones cutáneas, subcutáneas o linfocutáneas. Sin embargo, se han descrito localizaciones profundas en ciertos grupos de pacientes.

Lectura recomendada:
Sporotrichosis in an HIV-Positive Man With Oral Lesions
Acta Cytologica, 51(4):648-650
¿Cómo fue la eficacia (tasa de curación clínica) y la seguridad (efectos adversos, principalmente musculoesqueléticos) de la levofloxacina en comparación con otros antibióticos (amoxicilina/ácido clavulánico, ceftriaxona, claritromicina, lactobionato de eritromicina) para la neumonía extrahospitalaria en niños de entre 5 meses y 16 años?  
Introducción:
En los adultos, las fluoroquinolonas, como la levofloxacina, constituyen una terapia eficaz bien establecida para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria. La preocupación sobre su seguridad en los niños surgió de la observación de lesiones en los cartílagos, en general en las articulaciones que soportan peso, en los animales de laboratorio, jóvenes y tratados con dosis únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Levofloxacin in the Treatment of Children With Community-Acquired Pneumonia
The Pediatric Infectious Disease Journal, 26(10):868-878
¿Cuál es la conducta inicial más apropiada en los lactantes con vómitos recurrentes sin signos de reflujo gastroesofágico complicado (vomitador feliz)?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es el pasaje retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago. La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende los síntomas o complicaciones del reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guideline Summary
Varios, :1-8
¿Qué subgrupo de pacientes mujeres presenta mayor toxicidad hepática con el uso de nevirapina?  
Introducción:
El uso de TARGA en mujeres embarazadas con seropositividad para HIV-1 ha permitido reducir la transmisión vertical a menos del 2%, pero persiste la preocupación por la toxicidad de las drogas.

Lectura recomendada:
Antiretroviral-Associated Toxicity among HIV-1-Seropositive Pregnant Women in Mozambique Receiving Nevirapine-Based Regimens
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 44(4):371-376
La mayor toxicidad observada en el ensayo PACTG 1022 indica que:  
Introducción:
Los esquemas de terapia antirretroviral con nevirapina son actualmente la primera línea de tratamiento para prevenir la transmisión vertical del HIV-1.

Lectura recomendada:
Maternal Toxicity with Continuous Nevirapine in Pregnancy: Results from PACTG 1022
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 36(3):772-776
¿Qué se recomienda respecto del tamizaje mamográfico en las mujeres ancianas?  
Introducción:
Las mujeres mayores de 75 años constituyen una proporción creciente de la población y presentan alta incidencia de cáncer de mama, pero al mismo tiempo tienden a quedar excluidas de los programas de rastreo mamográfico.

Lectura recomendada:
Routine Screening Mammography in Women Older than 74 Years: A Review of the Available Data
Maturitas, 57(2):109-119
¿Qué estrategias futuras podrían resultar útiles para prevenir las enfermedades infecciosas perinatales causadas por estreptococos del grupo B?  
Introducción:
Para evitar las consecuencias de la infección neonatal por estreptococos del grupo B se requieren estrategias de prevención eficaces y con una relación costo-beneficio sustentable.

Lectura recomendada:
Perinatal Group B Streptococcal Disease
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):411-424
¿Qué esquema de terapia hormonal induce mayor aumento de la densidad mamaria?  
Introducción:
La terapia hormonal modifica la densidad mamaria.

Lectura recomendada:
Effect of Estrogen-Progestin and Estrogen on Mammographic Density
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):513-520
¿Cuál es el agente antiviral que puede administrase 1 sola vez en el día, gracias a su elevada biodisponibilidad, prolongada vida media y mayor potencia para inhibir la replicación viral en el tratamiento de la infección por herpes zoster?  
Introducción:
Algunos trabajos han demostrado que en el tratamiento de la infección por herpes zoster, la indicación temprana de antivirales, dentro de las primeras 72 horas desde el inicio de la erupción, disminuye el riesgo y la duración de la neuralgia posherpética, especialmente en los ancianos y los sujetos inmunodeprimidos

Lectura recomendada:
Current Management of Herpes Zoster: The European View
American Journal of Clinical Dermatology, 6(5):317-325
En un grupo de niños con anemia ferropénica, ¿cómo fue la eficacia, con respecto a la mejoría en los valores de hemoglobina y hematocrito, del complejo de hierro polimaltosato en comparación con el hierro aminoquelado?  
Introducción:
La anemia ferropénica se caracteriza por la disminución en los niveles de hemoglobina y hematocrito secundario a depósitos deficientes de hierro en el organismo.

Lectura recomendada:
Eficacia y Seguridad del Complejo de Hidróxido de Hierro Férrico (III) y Polimaltosa (IPC) vs el Hierro Aminoquelado en el Manejo de la Anemia Ferropénica en Niños
Revista del AWGLA, :28-39
En un grupo de niños de entre 6 y 23 meses, ¿cómo fue la aceptación del complejo de hierro polimaltosato en comparación con el sulfato ferroso determinada por una escala hedónica que consta de 5 caras que expresan desde satisfacción hasta insatisfacción durante los primeros 5 días de tratamiento?  
Introducción:
Es frecuente que el aporte complementario de preparaciones con hierro se vea perjudicado por la falta de adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparación del Complejo de Hierro-Polimaltosa con Sulfato Ferroso en Términos de Tolerancia y Aceptabilidad en Lactantes: Un Estudio Abierto, Cruzado y Aleatorizado
Revista del AWGLA, :43-48
¿Cuál es la estrategia adecuada para el tratamiento empírico inicial de las infecciones presuntamente causadas por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Pseudomonas aeruginosa es una bacteria aerobia gramnegativa que constituye una causa importante de infecciones adquiridas en la comunidad e intrahospitalarias.

Lectura recomendada:
The Epidemiology, Pathogenesis and Treatment of Pseudomonas Aeruginosa Infections
Drugs, 67(3):351-368
La administración de nevirapina en una única dosis diaria a una madre infectada por el VIH en el trabajo de parto y al recién nacido reduce la tasa de transmisión pero provoca resistencia a largo plazo. ¿Qué droga adicionada a la nevirapina demostró reducir esta tasa de resistencia?  
Introducción:
En países de recursos económicos limitados, la infección por VIH es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad de madre e hijo. Sin intervención, la tasa de transmisión del VIH de madre a hijo es del 20 al 30%.

Lectura recomendada:
Viral Latency and Reservoirs: Relevance for Mother-to-Child Transmission and Resistance
Current Opinion in HIV and AIDS, 1(2):167-173
El estudio CHARISMA demostró que el tratamiento antiplaquetario dual en la prevención primaria:  
Introducción:
El trombo arterial que, en general, produce isquemia o infarto es consecuencia de la agregación plaquetaria en los sitios de daño vascular aterosclerótico o con alteraciones en el flujo. Por lo tanto, los agentes que interfieren con la función plaquetaria constituyen un componente central del tratamiento.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy in High-Risk Patients
European Heart Journal Supplements, 9(Supl. D):3-9
Desde el punto de vista ecográfico, la placa ecolúcida corresponde a:  
Introducción:
La calcificación arterial es un componente de muchas lesiones ateroscleróticas. Si bien se asumía que este proceso se producía en la etapa final de la aterosclerosis, se puede encontrar en las primeras etapas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Serum Osteoprotegerin in Inversely Associated with Carotid Plaque Echogenicity in Humans
Atherosclerosis, 191(1):128-134
El estudio ACTIVE W comparó la eficacia de clopidogrel más aspirina con la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular. Sobre la base de estos resultados:  
Introducción:
Los resultados de los estudios multicéntricos CAPRIE, CURE, COMMIT y CLARITY-TIMI 28 posibilitaron la aprobación del fármaco y el establecimiento de sus indicaciones en los EE.UU. Sin embargo, las indicaciones pueden variar en los distintos países.

Lectura recomendada:
Clopidogrel: A Review of its Use in the Prevention of Thrombosis
Drugs, 67(4):613-646
Respecto del tratamiento antibiótico de la infección por Chlamydia pneumoniae para la prevención de la enfermedad coronaria, recientemente se ha comunicado:  
Introducción:
Se ha comunicado que la infección por Chlamydia pneumoniae se asocia con aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Circulating Chlamydia Pneumoniae DNA and Advanced Coronary Artery Disease
International Journal of Cardiology, 118(2):215-219
En pacientes con infarto agudo de miocardio, ¿cuándo se correlacionaron los valores plasmáticos de eritropoyetina con los de hemoglobina?  
Introducción:
Se evaluaron los niveles de eritropoyetina plasmática en relación con la hemoglobina y los progenitores endoteliales maduros e inmaduros, en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Early Haemoglobin-Independent Increase of Plasma Erythropoietin Levels in Patients with Acute Myocardial Infarction
European Heart Journal, 28(15):1805-1813
Algunas de las principales manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal crónica en los niños son:  
Introducción:
Se define la insuficiencia renal crónica como el fallo renal irreversible con descenso de la tasa de filtrado glomerular, asociado con el conjunto de trastornos bioquímicos, clínicos y fisiológicos.

Lectura recomendada:
Eficácia do Hormônio de Crescimento Recombinante Humano em Crianças com Insuficiência Renal Crônica: Análise dos Estudos Controlados e Randomizados
Pediatria Moderna, 43(5):237-240
Señale la respuesta correcta respecto de los tambores chamánicos:  
Introducción:
Los procedimientos específicos de inducción a los estados alterados de conciencia incluyen sustancias como alcohol, opiáceos, psicodélicos, estimulantes y tabaco, estimulación auditiva con tambores o maracas, entre otros.

Lectura recomendada:
Os Primeiros Curadores da Humanidade: Abordagens Psicológicas e Psiquiátricas sobre os Xamãs e o Xamanismo
Archives of Clinical Psychiatry, 34(1):17-24
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