Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad social mediante terapia de autoayuda basada en Internet combinada con contacto mínimo telefónico con el profesional:  
Introducción:
Si bien existen tratamientos psicosociales efectivos para los pacientes con fobia social, pocos sujetos buscan ayuda ya que temen pasar vergüenza. En consecuencia, el aumento de la accesibilidad del tratamiento psicológico constituye un desafío. Recientemente se introdujeron estrategias de autoayuda basadas en Internet con contacto mínimo con el profesional por medio del correo electrónico. Si bien los resultados son promisorios, la adhesión al tratamiento es inadecuada.

Lectura recomendada:
Treatment of Social Phobia: Randomised Trial of Internet-Delivered Cognitive-Behavioural Therapy with Telephone Support
British Journal of Psychiatry, 190:123-128

Señale la opción correcta respecto de los síntomas asociados con aumento del riesgo de suicidio entre los adultos jóvenes tratados con antidepresivos:  
Introducción:
La Food and Drug Administration de los EE.UU. sugirió a los fabricantes de antidepresivos que actualicen el prospecto del producto para incluir una nueva advertencia, que consiste en el aumento del riesgo de tendencia suicida en adultos jóvenes de 18 a 24 años durante el inicio del tratamiento, especialmente el primer y segundo mes. En los cambios propuestos se debe mencionar que los datos científicos disponibles no mostraron el aumento del riesgo en sujetos mayores de 24 años. Asimismo, los adultos mayores de 65 años tratados con antidepresivos tienen inferior riesgo de suicidio. Las advertencias deben enfatizar que la depresión y otros trastornos psiquiátricos constituyen en sí mismos las causas más importantes de suicidio.

Lectura recomendada:
FDA Proposes New Warnings about Suicidal Thinking, Behavior in Young Adults Who Take Antidepressant Medications
Varios,

Señale la opción correcta respecto de las estrategias terapéuticas para los pacientes que presentan disfunción sexual asociada con la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
La disfunción sexual provocada por el consumo de medicamentos consiste en la aparición de dolor o de una alteración del deseo, excitación, orgasmo y resolución durante la relación sexual que genera malestar y trastornos interpersonales. En general, los síntomas aparecen durante el primer mes de tratamiento y la droga consumida guarda relación etiológica con el trastorno funcional observado. Entre los fármacos que se asocian frecuentemente con este cuadro se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Disfunción Sexual Asociada a los ISRS
American Journal of Psychiatry (Edición Española), 9(10):599-604

¿A qué se atribuye la mayor incidencia de infecciones en los neonatos nacidos de madres dependientes de la cocaína?  
Introducción:
Se ha vinculado al uso materno de cocaína con una mayor incidencia de infecciones en los neonatos.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Cocaine and Infections during the First 18 Months of Life in Infants from a Mediterranean City
Acta Paediatrica, 96(5):762-763

¿Ante cuál de estas situaciones sospecharía una disfunción de las cuerdas vocales asociada con la exposición a irritantes?  
Introducción:
La disfunción de las cuerdas vocales es una alteración respiratoria que se caracteriza por una aducción anormal de las cuerdas vocales, especialmente durante la inspiración. Recientemente, la disfunción de las cuerdas vocales se asoció también con la exposición a irritantes en el lugar de trabajo.

Lectura recomendada:
Occupational Vocal Cord Dysfunction Due to Exposure to Wood Dust and Xerographic Toner
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 33(2):153-158

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el manejo de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
En ausencia de complicaciones, en la hipertrofia benigna próstatica se utiliza el tratamiento medicamentoso en numerosos pacientes.

Lectura recomendada:
Tamsulosine avec ou sans Serenoa Repens dans l' Hypertrophie Bénigne de la Prostate: l'essai OCOS
Progrès en Urologie, 12:395-403

¿Cuáles son las características de la nefropatía infantil asociada al VIH?  
Introducción:
La infección por VIH-1, junto a factores genéticos y ambientales, parecen desempeñar un papel importante en la patogenia de la nefropatía infantil asociada al VIH. La terapia antirretroviral de gran actividad está considerada un tratamiento promisorio para evitar su progresión.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Childhood HIV Associated Nephropathy
SIICSalud,

Señale cuál es el principal efecto adverso asociado con el suplemento con calcio y vitamina D:  
Introducción:
El estudio WHI de calcio y vitamina D tuvo un diseño aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo y se efectuó para evaluar si el suplemento con calcio y vitamina D reduce el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas sanas.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures
New England Journal of Medicine, 354(7):669-683

¿Cuál es la ventaja del atazanavir respecto de los demás inhibidores de la proteasa desde el punto de vista de la dosificación?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad ha disminuido notablemente la morbilidad y prolongado la expectativa de vida de las personas con infección por el VIH, pero su cumplimiento se dificulta por las reacciones adversas y la frecuencia de administración de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Atazanavir-Based Highly Active Antiretroviral Therapy in Patients with Virologic Suppression Switched from Stable, Boosted or Unboosted Protease Inhibitor Treatment Regimen: The SWAN Study (AI424-097) 48-Week Results
Clinical Infectious Diseases, 44(11):1484-1492

En la compleja respuesta inmunitaria del huesped frente a la borreliosis de Lyme, ¿cuál es la importancia de los receptores tipo Toll?  
Introducción:
La patogenia de la borreliosis de Lyme tiene numerosas manifestaciones clínicas y presenta 3 estadios. La infección tisular se acompaña de reacción inflamatoria en sus órganos blanco (ojos, articulaciones, corazón, meninges, sistema nervioso) que involucra mecanismos de defensa específicos e inespecíficos contra su agente etiológico (B. burgdorferi).

Lectura recomendada:
Persistent Lyme Arthritis in Children. Future directions
SIICSalud,

Además de la administración de hierro, que puede realizarse 1 vez por semana, para disminuir la incidencia de eventos adversos y mejorar la adhesión al tratamiento, por parte de las madres, ¿qué otras medidas son necesarias para disminuir la prevalencia de anemia carencial en los lactantes?  
Introducción:
La anemia ferropénica es un problema grave a nivel mundial, con elevada prevalencia en los niños menores de 24 meses, por lo cual se ha recomendado el aporte complementario de ese ión para los lactantes.

Lectura recomendada:
Impact of Weekly Treatment with Ferrous Sulfate on Hemoglobin Level, Morbidity and Nutritional Status of Anemic Infants
Jornal de Pediatria, 82(6):452-457

Recientemente se ha demostrado que un análogo de la somatostatina, la SOM230 o pasireotida, es capaz de inhibir tanto la secreción hormonal como la proliferación celular de los adenomas hipofisarios productores de ACTH, según pruebas in vitro en tumores de seres humanos. ¿Cuál es la utilidad potencial de ese agente terapéutico?  
Introducción:
Debido a que no se dispone de ningún tratamiento médico curativo para la enfermedad de Cushing, causada por adenomas hipofisarios secretores de corticotropina (ACTH), la resección quirúrgica por vía transesfenoidal es la opción de primera elección para tales casos; sin embargo las tasas de curación oscilan entre el 53% y el 90%, según el tipo de tumor.

Lectura recomendada:
The Effects of SOM230 on Cell Proliferation and Adrenocorticotropin Secretion in Human Corticotroph Pituitary Adenomas
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4482-4488

¿Cuál de los siguientes es el acceso tegumentario para realizar la resección mínimamente invasiva y radioguiada de un adenoma paratiroideo causante de hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
Un adenoma hiperfuncionante que cause hiperparatiroidismo primario puede ser detectado y establecerse su ubicación precisa mediante una sonda gamma previa inyección de un radiofármaco. Ello permite realizar la exéresis quirúrgica a través de un acceso mínimamente invasivo, gesto ventajoso por sus resultados estéticos, menor tiempo de internación, menor costo y la posibilidad de realizarse con anestesia local infiltrativa.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Radio-Guided Parathyroidectomy on a Group of 452 Primary Hyperparathyroid Patients
Nuklearmedizin-Nuclear Medicine, 46(3):85-92

¿Cuál es el potencial de abuso de la lisdexanfetamina?  
Introducción:
La lisdexanfetamina ha sido diseñada como una prodroga inactiva de la d-anfetamina. Contiene una l-lisina adyuvante, unida de forma covalente a la d-anfetamina. Esta molécula es clivada en el organismo para liberar farmacológicamente la molécula activa.

Lectura recomendada:
Lisdexamfetamine
Pediatric Drugs, 9(2):129-135

Gran variedad de tumores neuroendocrinos expresan receptores para somatostatina, lo que ha estimulado la creación de radiomarcadores y radiofármacos con elevada afinidad por dicho tipo de receptores, como el galio-68-DOTATOC y el itrio-90-DOTATOC. ¿Cuál es la utilidad potencial de tales agentes radiomarcados?  
Introducción:
Aunque la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para los pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados, esta alternativa no siempre es posible, por lo que debe recurrirse a la radioterapia

Lectura recomendada:
Treatment with 90Y- and 177Lu-DOTATOC in Patients with Metastatic Neuroendocrine Tumors
Journal of Nuclear Medicine, 46(8):1310-1316

¿Qué antipsicótico atípico es más eficaz en el tratamiento de las psicosis agudas durante la hospitalización?  
Introducción:
Durante la década del 90, los antipsicóticos atípicos reemplazaron gradualmente las drogas convencionales como el tratamiento de elección de las psicosis. Todos los antipsicóticos atípicos presentan bajo riesgo de aparición de síntomas extrapiramidales en las dosis terapéuticas; sin embargo, estas drogas varían considerablemente en el riesgo de producir diferentes efectos adversos.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Aypical Antipsychotics in an Acute Inpatient Unit: Focus on Quetiapine
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 10(2):138-141

¿Cuál es el grupo farmacológico de elección para el tratamiento de la depresión asociada con perimenopausia en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
Algunas mujeres son más propensas a presentar síntomas depresivos en el momento en que atraviesan cambios hormonales: premenstruales, durante el embarazo, en el período posterior al parto, en la transición a la menopausia y, en ocasiones, durante el inicio y el abandono de anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Perimenopause and Depression: Strength of Association, Causal Mechanisms and Treatment Recommendations
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2):275-292

¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales es de tipo quimérico?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales de segunda generación (quiméricos y humanizados) se asocian con menos riesgo de efectos adversos y con mayor eficacia ya que no inducen la aparición de anticuerpos contra ellos en el huésped.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies: Pharmacological Relevance
Indian Journal of Pharmacology, 39(1):5-14

¿Qué efecto tiene el tratamiento con estrógenos equinos conjugados sobre el riesgo de enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad coronaria y de muerte se eleva en pacientes con enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Conjugated Equine Estrogens and Peripheral Arterial Disease Risk: The Women's Health Initiative
American Heart Journal, 152(1):170-176

¿Qué factores se deben corregir para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La intervención temprana para corregir o evitar los factores de riesgo que se asocian con la aparición de diabetes tipo 2 tiene enormes consecuencias beneficiosas desde el punto de vista individual y sanitario.

Lectura recomendada:
International Diabetes Federation: A Consensus on Type 2 Diabetes Prevention
Diabetic Medicine, 24(5):451-463