¿Cuál es el porcentaje de individuos con poliartritis reumatoidea que presenta compromiso cardíaco?  
Introducción:
El compromiso cardíaco es una complicación grave en los pacientes que presentan poliartritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Replacement Valvulaire pour Insuffisance Aortique Associée à la Polyarthrite Rhumatoïde: À Propos de 5 cas
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(6):569-574

¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232

Señale qué factores incrementan el riesgo de fracturas en la menopausia:  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad, es decir las asociadas con osteoporosis, conllevan importantes costos en salud. Para el tratamiento de la osteoporosis se emplean preferentemente el alendronato y el risedronato, que son bifosfonatos nitrogenados de administración oral.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis
Drugs & Aging, 23(4):289-298

Señale la opción correcta sobre los pacientes con hepatitis C que no respondieron al tratamiento con interferón solo o combinado con ribavirina:  
Introducción:
La información disponible permite afirmar que la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina puede ser considerada como el estándar de tratamiento actual del paciente con hepatitis crónica por virus C no tratado previamente.

Lectura recomendada:
Manejo Terapéutico de la Infección Crónica por Virus C
SIICSalud,

Los inhibidores de la aromatasa son fármacos empleados en el tratamiento del cáncer de mama dependiente de hormonas. ¿Qué fármacos pertenecen a esta familia?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y su incidencia se incrementa con la edad; se estima que el 75% de las pacientes son posmenopáusicas y que en estos casos el 80% de los tumores expresan receptores hormonales.

Lectura recomendada:
Comprehensive Side-Effect Profile of Anastrozole and Tamoxifen as Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer: Long-Term Safety Analysis of the ATAC Trial
Lancet Oncology, 7(8):633-643

¿Cuál es la reducción relativa de la mortalidad cardíaca por estatinas en pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La reducción observada con estatinas sobre las arritmias y la mortalidad cardíaca se debería fundamentalmente a la reducción de la incidencia de eventos isquémicos, si bien algunos de esos beneficios se pueden deber a los efectos sobre el sistema nervioso autonómico.

Lectura recomendada:
A Prospective Evaluation of the Effect of Simvastatin on Heart Rate Variability in Non-Ischemic Cardiomyopathy
American Heart Journal, 150(3):478-483

¿Cuál es la incidencia de los bajos niveles de renina en los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y niveles bajos de renina se produce una falta de elevación de la renina con la disminución del consumo de sodio o con la depleción de volumen.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone versus Losartan in Patients with Low-Renin Hypertension
American Heart Journal, 150(3):426-433

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo fue incluido en el estudio Framingham y no en las guías europeas sobre cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La cardiopatía isquémica se inicia con la acción de múltiples factores de riesgo sobre el endotelio, y progresa a la formación de células espumosas subintimales, ateroma y enfermedad coronaria difusa.

Lectura recomendada:
Controversies in Stable Coronary Artery Disease
The Lancet, 367(9504):69-78

¿Cuál es la dosis efectiva de sertralina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos seguros y efectivos para el tratamiento de la depresión en pacientes con cardiopatía. No hay información que apoye la superioridad de un agente sobre otro; sin embargo, el citalopram y la sertralina tienen menor acción sobre el sistema enzimático citocromo P450, lo que minimiza la posibilidad de interacciones farmacológicas en estos pacientes, habitualmente polimedicados.

Lectura recomendada:
Depression and Cardiovascular Disease: Healing the Broken-Hearted
JAMA, 295(24):2874-2881

¿Cuáles son las características de la drospirenona?  
Introducción:
Se bien la deficiencia hormonal en la posmenopausia se ha asociado al incremento del riesgo cardiovascular, algunos estudios clínicos aleatorizados de formulaciones estándares de tratamiento hormonal no demostraron beneficios de esos tratamientos para reducir la enfermedad cardiovascular en estas mujeres.

Lectura recomendada:
Effects of a New Hormone Therapy, Drospirenone and 17-ß-Estradiol, in Postmenopausal Women With Hypertension
Hypertension, 48(2):246-253

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la enfermedad tiroidea, los trastornos psiquiátricos y su asociación?  
Introducción:
La depresión y los trastornos de ansiedad son muy prevalentes tanto en la población general como en el contexto de la atención primaria. Se halló una asociación entre los trastornos del estado de ánimo y la inmunidad tiroidea en pacientes con trastornos endocrinos o psiquiátricos y en sujetos sanos. De acuerdo con los resultados de diversos estudios, las enfermedades tiroideas autoinmunes se relacionan con los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad aun en ausencia de síntomas clínicos. No obstante, no existen estudios al respecto efectuados en el ámbito de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Mood and Thyroid Immunity Assessed by Ultrasonographic Imaging in a Primary Health Care
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):85-90

¿Qué características debe tener un cáncer de tiroides para que sea recomendable su tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo?  
Introducción:
La tecnología ha permitido que las mismas operaciones que se realizan mediante exposición de las estructuras anatómicas de la región afectada puedan también llevarse a cabo a través de incisones tegumentarias reducidas. Para ello se requieren ópticas, videocámaras, instrumentos especialmente diseñados y habilidades y destrezas especiales del cirujano actuante. En el cuello, que a diferencia del tórax no tiene cavidades preformadas, debe crearse un espacio donde realizar las maniobras por medio de la insuflación con anhídrido carbónico.

Lectura recomendada:
Endoscopic Neck Surgery
Journal of Minimal Access Surgery, 3(1):3-7

Señale la opción correcta respecto del comportamiento suicida durante las diferentes fases del trastorno bipolar:  
Introducción:
El trastorno bipolar se asocia con un riesgo significativo de intentos de suicidio, especialmente durante las fases depresiva y mixta. Conocer los factores de riesgo de suicidio que presentan los pacientes bipolares agudos durante las diferentes fases de su enfermedad es importante para los profesionales. No obstante, no existen estudios sobre la prevalencia y los factores de riesgo de suicidio durante las diferentes fases del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Suicidal Behaviour during Different Phases of Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):101-107

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el alcoholismo?  
Introducción:
Los mecanismos mediados por los receptores NMDA desempeñan un papel central en la aparición de dependencia y abstinencia del alcohol. En consecuencia, pueden ser blancos útiles de las drogas utilizadas para el tratamiento del alcoholismo.

Lectura recomendada:
Recent Results on the Role of NMDA Antagonists in Pharmacotherapy for Alcoholism
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes factores predice en forma independiente la realización exitosa del proceso de preparación purgante?  
Introducción:
La preparación purgante inadecuada representa un importante impedimento para el éxito del procedimiento de colonoscopía

Lectura recomendada:
Preparation for Colonoscopy in Hospitalized Patients
Digestive Diseases and Sciences, 52(3):835-839

En los ancianos que viven en asilos, la vitamina D combinada con calcio disminuye la incidencia de:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173

¿Cuál de los agentes proquinéticos tiene efecto agonista sobre los receptores opiáceos periféricos mu, kappa y delta?  
Introducción:
Los agentes proquinéticos estimulan la motilidad del tracto digestivo. Estos agentes incluyen: metoclopramida, domperidona, trimebutina, cisaprida, itoprida y mosaprida y producen su efecto proquinético por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Effects of Prokinetic Agents in Patients with Functional Dyspepsia
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22(3):304-310

La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria es útil porque:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Ecocardiografía Transesofágica Intraoperatoria Realizada por Anestesiólogos: Utilidad Como Monitor Hemodinámico
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al carvedilol?  
Introducción:
Los betabloqueantes son un grupo heterogéneo de agentes con diferentes perfiles farmacológicos que pueden ocasionar diferencias potenciales de tolerabilidad, hemodinámicas y de otras propiedades vasculares y metabólicas.

Lectura recomendada:
The Influence of Beta-Adrenergic Inhibition on Cardiac Performance in Experimental Myocarditis
SIICSalud,

¿Cuál se considera el tratamiento de elección en sujetos con diabetes e hipertrofia ventricular izquierda, en forma independiente de la presencia de hipertensión o nefropatía diabética?  
Introducción:
La tríada de diabetes, nefropatía diabética e hipertrofia ventricular izquierda se asocia con consecuencias tan desfavorables para el paciente que es necesario realizar todos los esfuerzos posibles por revertir la situación o disminuir su progresión.

Lectura recomendada:
The Interrelationships between left Ventricular Hypertrophy and Progression of Renal Disease in Diabetic Nephropathy
SIICSalud,