Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la dosis útil de rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoamino-oxidasa B útil en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Viewpoint by Wolfgang H. Oertel
Drugs & Aging, 22(1):93-93
En el presente estudio prospectivo se encontró que niveles plasmáticos elevados de retinol al momento del ingreso de los participantes en el estudio se asociaron con:  
Introducción:
La vitamina A (retinol) desempeña un papel importante en el control del crecimiento y la diferenciación celular. En estudios experimentales ejerce acciones antioxidantes que pueden neutralizar la aparición ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Prediagnostic Level of Serum Retinol in Relation to Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma
Journal of the National Cancer Institute, 98(7):482-490
¿Cuál de los siguientes recursos terapéuticos carece de utilidad para reducir la toxicidad inducida por el pemetrexed?  
Introducción:
El carcinoma de células no pequeñas en etapa avanzada puede tratarse con quimioterapia y radioterapia, esta última cuando se requiere obtener con cierta rapidez el control local o reducir el volumen de alguna radicación alejada que genera compresiones de tejidos nobles. Para el tratamiento sistémico se suele preferir la poliquimioterapia y, por lo general, se eligen combinaciones que contengan sales de platino. La incorporación del pemetrexed al arsenal terapéutico y la necesidad, en algunos casos, de evitar la prescripción de cisplatino dieron lugar a que se ensayen asociaciones de varias drogas con la primera de las mencionadas, con la intención de mejorar los resultados y reducir la magnitud de los efectos indeseables que la quimioterapia conlleva.

Lectura recomendada:
Review of the Pemetrexed and Gemcitabine Combination in Patients with Advanced-Stage Non-Small Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 17(Supl. 5):86-90
En el presente estudio una dosis inicial de 2mg de acenocumarol redujo la incidencia de hemorragias con igual eficacia terapéutica. ¿Cuál fue la dosis utilizada en los controles históricos?  
Introducción:
El tratamiento anticoagulante oral está indicado para la prevención de eventos tromboembólicos. Su principal desventaja reside en la incidencia de episodios hemorrágicos de diversa gravedad algunos de los cuales pueden resultar fatales.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Anticoagulantes Orales (Acenocumarol): Influencia de la Dosis Inicial en la Incidencia de Episodios Hemorrágicos y Tromboembólicos
Sangre, 39(6):413-416
En cuanto a la administración de rasagilina para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La rasagilina es un nuevo inhibidor de la enzima monoaminooxidasa B (MAO-B) ubicada en plaquetas, tejido cerebral y hepático de diferentes especies. En estudios in vivo efectuados en modelos animales resultó más potente para inhibir a la MAO-B cerebral o hepática en comparación con la selegilina.

Lectura recomendada:
Rasagiline
Drugs & Aging, 22(1):83-91
En pacientes con enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoidea, esclerosis múltiple, vasculitis sistémica, citopenias autoinmunes, entre otras, ¿qué porcentaje de mejoría clínica se obtuvo con el tratamiento con Campath?  
Introducción:
La fisiopatología de la mayoría de las enfermedades autoinmunes en los seres humanos es producto de la interacción entre influencias genéticas y ambientales.

Lectura recomendada:
A Review of Campath in Autoimmune Disease: Biologic Therapy in the Gray Zone between Immunosuppression and Immunoablation
Hematology, 10(2):79-93
Entre los aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae resistentes a cefalosporinas y cefamicinas provenientes de hospitales de Japón, ¿qué tipo de beta lactamasa fue producido con mayor frecuencia?  
Introducción:
La Klebsiella pneumoniae presenta sensibilidad intrínseca a las cefalosporinas de espectro extendido y a las cefamicinas, dado que no contiene la betalactamasa cromosómica del tipo AmpC. Sin embargo, la emergencia de betalactamasas de espectro extendido mediadas por plásmidos produjo especies con resistencia a las cefalosporinas de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Emergence and Prevalence of ß-Lactamase-Poducing Klebsiella peumoniae Resistant to Cephems in Japan
International Journal of Antimicrobial Agents, 27(6):491-499
Señale la opción correcta respecto del calcio ionizado:  
Introducción:
El calcio plasmático normal comprende el calcio unido a proteínas, el calcio ionizado y el calcio como parte de complejos; sus valores varían entre 2.10 y 2.55 mmol/l. Los valores normales de calcio ionizado se encuentran entre 1.15 y 1.30 mmol/l.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part I. Physiology
Critical Care and Resuscitation, 4(4):301-306
Señale qué factores incrementan el riesgo de anemia en las embarazadas:  
Introducción:
Dentro de los trastornos nutricionales de mayor prevalencia en mujeres embarazadas en el mundo se encuentra el déficit de hierro y la anemia ferropénica.

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Anemia en el Embarazo en la República Argentina. Estudio Multicéntrico sobre 2097 Embarazadas
Revista FASGO: Ciencia-Informa, 5(1):25-30
¿Cuál es el nivel deseable de colesterol no HDL?  
Introducción:
Las recomendaciones sobre la alimentación destacan el consumo de una variedad de alimentos saludables, como pescado, frutas, vegetales, granos, productos con bajo contenido de grasa o sin grasa y legumbres. Esta conducta, junto con la práctica de actividad física, actuarían a nivel de varios factores de riesgo vasculares.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women
Journal of the American College of Cardiology, 43(5):900-921
¿En la última encuesta realizada en los EE.UU., se mantiene entre las mujeres la mayor toma conciencia observada sobre las enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
En los últimos años ha aumentado la toma de conciencia acerca del problema de salud pública de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
National Study of Women's Awareness, Preventive Action, and Barriers to Cardiovascular Health
Circulation, 113(4):525-534
¿Cuál es el valor de la Razón Internacional Normalizada (RIN) recomendado para pacientes con reemplazo valvular mecánico?  
Introducción:
En la actualidad, las dosis de anticoagulación se ajustan a la Razón Internacional Normalizada (RIN).

Lectura recomendada:
Aging and Oral Anticoagulant Therapy Using Acenocoumarol
Blood Coagulation and Fibrinolysis, 15(8):673-676
¿Cuál es el valor de la Razón Internacional Normalizada (RIN) aceptado por la Sociedad Española de Cardiología para los pacientes con prótesis valvulares mecánicas?  
Introducción:
La dosis de anticoagulante para los pacientes con indicaciones para este tratamiento se basa en el valor de la Razón Intenacional Normalizada (RIN).

Lectura recomendada:
Anticoagulación Oral en un Centro de Salud Urbano. Resultados del Primer Año
Atención Primaria, 29(6):338-342
¿Cuál sería el mecanismo por el que la administración temprana de beta bloqueantes en el infarto reduciría la mortalidad?  
Introducción:
En algunos estudios, la mortalidad durante los 2 primeros días luego del infarto agudo de miocardio pareció disminuir con la administración temprana de beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
Early Intravenous then Oral Metoprolol in 45,852 Patients with Acute Myocardial Infarction: Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 366(9497):1622-1632
¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina con una vida corta.

Lectura recomendada:
Preemptive Use of Bivalirudin for Urgent On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Potential Heparin-Induced Thrombocytopenia
Annals of Thoracic Surgery, 80(1):299-303
¿Cuál es el porcentaje de eliminación renal de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina disponibles en los EE.UU. son lepirudin, argatroban y bivalirudina. Tanto el lepirudin como el argatroban están aprobados en este país para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
The Heparin-Induced Thrombocytopenia Task Force Model: Implementing Quality Improvement and Economic Outcome Initiatives
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):28-35
¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina tienen alto riesgo de complicaciones troboembólicas. Una vez realizado el diagnóstico se debe suspender la administración de heparina en todas sus formas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Treatment with Direct Thrombin Inhibitors in Patients with Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacotherapy, 26(4):461-468
Hasta el momento, ¿qué tratamiento ha demostrado ser el más efectivo para lograr supervivencias prolongadas de pacientes afectados por sarcomas retroperitoneales operables?  
Introducción:
Los sarcomas retroperitoneales son tumores raros y originan síntomas, por lo general cuando ya han adquirido un tamaño considerable. Por ello constituyen un desafío terapéutico. Además, los resultados en términos de supervivencia dependen del grado de diferenciación tumoral.

Lectura recomendada:
Effect of Resection and Outcome in Patients with Retroperitoneal Sarcoma
ANZ Journal of Surgery, 76(6):462-466
¿Cuál es el tratamiento empírico de elección en pacientes con compromiso del oído interno o con parálisis facial como complicaciones de la otitis media aguda?  
Introducción:
En la era preantibiótica, las complicaciones intracraneales de la otitis media aguda eran habituales; en la actualidad, en cambio, son muy infrecuentes.

Lectura recomendada:
Inner Ear and Facial Nerve Complications of Acute Otitis Media with Focus on Bacteriology and Virology
Acta Oto-Laryngologica, 126(5):460-466
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos parece más útil para prevenir exacerbaciones graves en pacientes con asma persistente?  
Introducción:
Las recomendaciones actuales establecen que los pacientes con asma persistente deben recibir corticoides inhalatorios más broncodilatadores de acción prolongada.

Lectura recomendada:
EXCEL: A Randomised Trial Comparing Salmeterol/Fluticasone Propionate and Formoterol/Budesonide Combinations in Adults with Persistent Asthma
Respiratory Medicine, 100(7):1152-1162
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