Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la justificación para el uso de antibióticos en pacientes pediátricos con abscesos cutáneos drenados?
Introducción:
Se ha triplicado la tasa de infecciones de piel y tejidos blandos en pacientes pediátricos. Este incremento se asocia a la aparición del Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a la meticilina.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Antibiotics in the Management oc Community-Acquired Skin Abscesses in the Pediatric Patient
Annals of Emergency Medicine, 55(5):401-407

¿Cuál es la respuesta correcta en relación al uso de la eplerenona?
Introducción:
La hipertensión en el adolescente frecuentemente persiste en el adulto joven y es un factor de riesgo reconocido para padecer patología coronaria. La eplerenona es un nuevo antagonista de la aldosterona que reduce la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of the Novel Aldosterone Antagonist Eplerenone in Children with Hypertension: A Randomized, Double-Blind, Dose-Response Study
Journal of Pediatrics, 157(2):282-287

¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cual la marihuana afecta la fertilidad masculina?
Introducción:
El delta 9 tetrahidrocannabinol, componente de la marihuana, afecta vías endógenas de señalización por endocannabinoides, que modulan la función de los espermatozoides y la reproducción masculina, tanto en invertebrados como en mamíferos.

Lectura recomendada:
Anandamide Modulates Human Sperm Motility: Implications for Men with Asthenozoospermia and Oligoasthenoteratozoospermia
Human Reproduction, 28(8):2058-2066

¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de esófago se diagnostica en estadios avanzados?
Introducción:
El cáncer de esófago es una enfermedad insidiosa, y la tasa de supervivencia general a cinco años de los afectados mejoró sólo de 5% entre 1975 y 1977 a 19% entre 1999 y 2005.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177

¿Qué porcentaje de los farmacéuticos encuestados cree que la falta de comunicación con los médicos genera prescripción irracional?
Introducción:
Es necesario que los farmacéuticos sean capaces de identificar los factores que afectan la práctica de la medicina, para poder cubrir la distancia en la comunicación que actualmente los separa de pacientes y médicos.

Lectura recomendada:
A Survey on the Factors Influencing the Pattern of Medicine's Use: Concerns on Irrational Use of Drugs
Journal of Research in Pharmacy Practice, 2(2):59-63

¿Qué ventajas tienen los estudios de la vida real sobre los controlados?
Introducción:
La mayor parte de las recomendaciones internacionales utilizan información que proviene de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, que no representan las elecciones de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy with Vildagliptin vs. other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE)
International Journal of Clinical Practice, 67(10):947-956

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del tratamiento con sildenafil?
Introducción:
Existen al menos 136 ensayos clínicos que demuestran la eficacia y seguridad del tratamiento de la disfunción eréctil con citrato de sildenafil.

Lectura recomendada:
Erectile Function, Erection Hardness and Tolerability in Men Treated with Sildenafil 100 mg vs. 50 mg for Erectile Dysfunction
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1034-1039

¿Cuál de los siguientes factores parece ser el más relevante en cuanto a las barreras de los pacientes para la utilización de isnulina?
Introducción:
Si bien la diabetes es una enfermedad estudiada exhaustivamente en cuanto a su clínica y sus modalidades de abordaje, aún no se ha avanzado en la investigación de la percepción de los pacientes acerca de las distintas modalidades de tratamiento y de sus preferencias.

Lectura recomendada:
A Quantitative Assessment of Patient Barriers to Insulin
International Journal of Clinical Practice, 65(4):408-414

¿Cuál es la dosis inicial recomendada en mujeres con diagnóstico de hipotiroidismo manifiesto durante el embarazo?
Introducción:
El hipotiroidismo se ha vinculado con pronóstico materno y fetal adverso durante el embarazo, tanto en formas manifiestas de la enfermedad como en su variante subclínica.

Lectura recomendada:
Adequate Levothyroxine Doses for the Treatment of Hypothyroidism Newly Discovered During Pregnancy
Thyroid, 23(11):1479-1483

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la asociación entre el suplemento de ácidos grasos y la aparición de alergia en pacientes pediátricos es correcta?
Introducción:
La prevalencia de enfermedades alérgicas aumentó en todo el mundo. Aproximadamente, un 30% de niños presentan síntomas de dermatitis atópica, asma o rinitis alérgica, o ambas. Se estudia la influencia positiva de determinados suplementos de la dieta para disminuir su prevalencia.

Lectura recomendada:
The Impact of Early Nutrition on Incidence of Allergic Manifestations and Common Respiratory Illnesses in Children
Journal of Pediatrics, 156(6):902-906

¿Qué prueba se utiliza para evaluar la tolerancia al ejercicio de los pacientes con hipertensión pulmonar?
Introducción:
La forma objetiva en el estudio de evaluar la respuesta al cambio de medicación fue la tolerancia al ejercicio recibiendo una y otra droga

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Overnight Switching from Sildenafil to Tadalafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Cardiovascular Therapeutics, 31(5):274-279

¿Qué beneficios tendría el ondansetrón como tratamiento de las gastroenteritis en niños?
Introducción:
La gastroenteritis aguda constituye una causa importante de morbimortalidad en niños menores de 5 años. La gravedad de la enfermedad varía en función del volumen de las pérdidas por vómitos y diarrea.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Acute Gastroenteritis
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):163-170

Señale la respuesta correcta en relación a la insuficiencia hepática aguda
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es un trastorno poco frecuente en pediatría que pone en riesgo la vida del paciente afectado. Si bien el trasplante hepático de emergencia habitualmente la única opción terapéutica los niños correctamente diagnosticados requieren de un soporte crítico que contemple las múltiples complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Acute Liver Failure in Children
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):198-206

¿Cuál es el estudio de imágenes de primera instancia en pacientes pediátricos con masas cervicales?
Introducción:
Las masas cervicales son un motivo frecuente de consulta en los niños en el Servicio de Emergencias. La historia clínica detallada y un examen físico por lo general conducen a un diagnóstico preliminar. Las técnicas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diferenciar el tipo y extensión de la lesión.

Lectura recomendada:
Pediatric Neck Masses
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(2):73-80

Señale la opción correcta sobre las pérdidas graves generadas por los terremotos:
Introducción:
Luego de un desastre natural o social es importante evaluar a los pacientes con insuficiencia cardíaca con el fin de conocer el riesgo de evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Prognostic Implication of Earthquake-Related Loss and Depressive Symptoms in Patients with Heart Failure Following the 2008 Earthquake in Sichuan
Clinical Cardiology, 34(12):755-760

¿Qué factores influyeron en la disminución de la prevalencia de casos de espina bífida?
Introducción:
La identificación de factores que influyen en la prevalencia de espina bífida a diferentes edades es fundamental, para tomar conductas adecuadas en el cuidado de estos pacientes según la edad, para mejorar la salud y bienestar de los niños, adolescentes y adultos con espina bífida.

Lectura recomendada:
Prevalence of Spina Bifida Among Children And Adolescents in 10 Regions in the United States
Pediatrics, 126(2):274-279

Las siguientes son consecuencias de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), excepto una. Señálela.
Introducción:
El conocimiento de las bases fisiopatogénicas subyacentes a la hipertensión arterial permite el uso racional de combinaciones de fármacos para tratarla eficazmente.

Lectura recomendada:
Hypertension Management: Rationale for Triple Therapy Based on Mechanisms of Action
Cardiovascular Therapeutics, 31(5):251-258

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con la desvenlafaxina con respecto al placebo?
Introducción:
El succinato de desvenlafaxina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
An Integrated Analysis of the Efficacy of Desvenlafaxine Compared with Placebo in Patients with Major Depressive Disorder
CNS Spectrums, 14(3):144-154

¿Cuáles son las anormalidades clínicas en la enfermedad de Parkinson (EP), posiblemente vinculadas con la degeneración colinérgica?
Introducción:
La degeneración colinérgica explicaría muchas anormalidades de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Cholinergic Dysfunction in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 13(9):377-377

¿Cuál de estos síntomas puede agravar el pronóstico del trastorno depresivo mayor?
Introducción:
Los síntomas residuales o no resueltos son frecuentes en los pacientes con trastorno depresivo mayor y se relacionan con un aumento del riesgo de recaídas. Cuando los tratamientos de primera línea no son eficaces, suele proponerse la rotación de antidepresivos o el agregado de otros fármacos.

Lectura recomendada:
Adjunctive Aripiprazole in Major Depressive Disorder: Analysis of Efficacy and Safety in Patients with Anxious and Atypical Features
Journal of Clinical Psychiatry, 69(12):1928-1936

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