Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con citrato de mosaprida más omeprazol, en los pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva resistente al tratamiento con IBP y con retraso del vaciamiento gástrico?
Introducción:
Un porcentaje considerable de enfermos con síntomas de reflujo gastroesofágico no presenta lesiones en la mucosa esofágica, en la endoscopía.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Effect of Mosapride Citrate Combined With Omeprazole Therapy Improves Clinical Symptoms and Gastric Emptying in PPI-Resistant NERD Patients with Delayed Gastric Emptying
Journal of Gastroenterology, 45(4):413-421

¿Cuál es el tratamiento más estudiado y fundamentado para los pacientes con depresión mayor unipolar?
Introducción:
En 2001, la Canadian Psychiatric Association y la Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) publicaron recomendaciones clínicas fundamentadas para el tratamiento de los pacientes adultos con depresión mayor unipolar.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):26-27

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre los antidepresivos empleados en pacientes con depresión mayor?
Introducción:
De acuerdo con las recomendaciones vigentes, los pacientes con trastorno depresivo mayor deben recibir tratamiento antidepresivo durante un período mínimo de 6 a 12 meses.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):27-29

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección por Clostridium difficile en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales tienen más riesgo de presentar infección por Clostridium difficile.

Lectura recomendada:
Higher Plasma Vitamin D is Associated With Reduced Risk of Clostridium Difficle Infection in Patients With Inflammatory Bowel Diseases
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(10):1136-1142

¿Qué esquema terapéutico aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico?
Introducción:
El tratamiento antidepresivo a largo plazo puede asociarse con efectos adversos infrecuentes pero graves como el síndrome serotoninérgico y la tendencia suicida.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):29-30

¿Cuáles son los cambios hemodinámicos que se producen durante el embarazo?
Introducción:
El metabolismo cardiaco está alterado durante el embarazo para adaptarse a las necesidades fetales y las demandas aumentadas de trabajo cardiaco que reflejan los cambios hemodinámicos acaecidos durante la gestación.

Lectura recomendada:
Maternal Cardiac Metabolism in Pregnancy
Cardiovascular Research, 101(4):545-553

¿De que enfermedad la linfocitosis intraepitelial duodenal es la característica patológica distintiva inicial?
Introducción:
El recuento promedio de linfocitos intraepiteliales duodenales se expresa como el número de linfocitos intraepiteliales duodenales por 100 enterocitos y la linfocitosis intraepitelial duodenal generalmente se define como un número igual o mayor a 25.

Lectura recomendada:
Duodenal Intraepithelial Lymphocytosis is Common in Children Without Coeliac Disease, and is Not Meaningfully Influenced by Helicobacter Pylori Infection
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(11):1314-1320

¿Qué isoenzima del citocromo P450 (CYP) es la principal responsable del metabolismo de la agomelatina y la duloxetina?
Introducción:
En general, los antidepresivos interactúan con otras drogas a nivel de la vía metabólica del citocromo P450 (CYP) o del transportador de membrana p-glucoproteína.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):30-33

¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica con el tratamiento con metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos?
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos e infertilidad anovulatoria se benefician del uso de metformina.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Pregnancy and Live-Birth Rates in Women With Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1492-1500

¿En cuál de las siguientes situaciones no debe intentarse nunca la remoción endoscópica de un cuerpo extraño ingerido?
Introducción:
La ingesta de cuerpos extraños es una emergencia endoscópica frecuente.

Lectura recomendada:
Foreign Bodies and Caustic Lesions
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):679-689

¿Cuál de estos recursos permite un mejor abordaje de las infecciones por gérmenes resistentes en la unidad de cuidados intensivos?
Introducción:
El incremento de la presencia de estos microorganismos en sujetos gravemente enfermos ha determinado cambios destacados en el abordaje terapéutico, entre los que se señalan el uso de nuevos antimicrobianos o bien la reutilización de productos antiguos que fueron previamente descartados como consecuencia de su toxicidad.

Lectura recomendada:
Management of Antimicrobial Use in the Intensive Care Unit
Drugs, 72(4):447-470

¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece optimizar la ausencia de variación circadiana de la presión arterial durante la noche?
Introducción:
En individuos normotensos, la presión arterial disminuye durante el sueño en al menos un 10%, con incremento posterior en la vigilia (patrón dipper). En general, esta variabilidad se preserva en los pacientes hipertensos, en especial en ausencia de lesiones de órgano blanco.

Lectura recomendada:
Effect of Azilsartan Versus Candesartan on Nocturnal Blood Pressure Variation in Japanese Patients With Essential Hypertension
Blood Pressure, 22(S1):22-28

¿Cómo se define la depresión resistente al tratamiento?
Introducción:
Los resultados de estudios naturalistas permiten indicar que hasta dos tercios de los pacientes no alcanzan la remisión completa al recibir un primer esquema antidepresivo.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatment (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):33-34

¿Cuál de los siguientes se considera un factor protector para la aparición de desgaste profesional en el personal que se desempeña en las unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
El síndrome del desgaste profesional es un problema frecuente en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de los factores de riesgo y la intervención temprana pueden disminuir la prevalencia del problema.

Lectura recomendada:
Burnout in Intensive Care Unit - A Consideration of the Possible Prevalence and Frequency of New Risk Factors: A Descriptive Correlational Multicentre Study
BMC Anesthesiology,

¿Cuál de las siguientes drogas es recomendable para complementar el tratamiento en ausencia de respuesta a los antidepresivos?
Introducción:
Los pacientes con depresión resistente al tratamiento farmacológico generalmente reciben una estrategia terapéutica complementaria. No obstante, la información disponible al respecto es limitada.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):35-37

¿Cuál de estos fármacos se asocia con atenuación del remodelado inducido por la isquemia coronaria?
Introducción:
Tras una obstrucción coronaria, la necrosis celular irreversible se desencadena en minutos, por lo que la función sistólica se reduce. Como mecanismo de compensación, el tejido cardíaco infartado induce alteraciones morfológicas que se denominan remodelado.

Lectura recomendada:
New Angiotensin II Type 1 Receptor Blocker, Azilsartan, Attenuates Cardiac Remodeling After Myocardial Infarction
Biological & Pharmaceutical Bulletin, 36(8):1326-1331

¿En qué pacientes con cáncer de cuello uterino podría resultar útil la identificación de un ganglio centinela?
Introducción:
La identificación de un ganglio centinela representa una modalidad aplicada para la toma de decisiones en pacientes con tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Accuracy of Intraoperative Pathological Examination of SLN in Cervical Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):525-529

Señale la opción correcta sobre la terapia de mantenimiento de los pacientes con depresión mayor:
Introducción:
La terapia de mantenimiento permite prevenir las recurrencias en pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):37-38

¿Cuál es el mecanismo de acción de la quetiapina y su metabolito?
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico atípico con eficacia comprobada contra diversos síntomas de esquizofrenia como los síntomas positivos, negativos, cognitivos y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Tolerability of Extended-Release Quetiapine Fumarate in Han Chinese Patients With Schizophrenia
Clinical Pharmacokinetics, 53(5):455-465

Señale la opción correcta sobre el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo:
Introducción:
La información sobre la seguridad y eficacia del tratamiento antidepresivo durante el embarazo es muy escasa y generalmente se obtuvo en estudios con limitaciones metodológicas o en informes de casos.

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy
Journal of Affective Disorders, 117(1):38-39

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