Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta en relación con la presentación de la infección por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 es capaz de infectar a personas de todas las edades.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Transmission Among Children and Staff in Daycare Centres During a Nationwide Lockdown in France: a Cross-sectional, Multicentre, Seroprevalence Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-9
Señale el enunciado correcto para el compromiso neurológico en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
En los últimos meses aumentaron los estudios en los cuales se refirieron manifestaciones neurológicas, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019; los mecanismos responsables de la afectación neurológica todavía no se conocen por completo.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid Features in COVID-19 Patients with Neurologic Manifestations: Correlation with Brain MRI Findings in 58 Patients
Journal of Infectious Diseases, 223(4):600-609
¿Que propiedades tiene el carvedilol?  
Introducción:
El carvedilol es un betabloqueante que podría ser utilizado para tratar la la hipertensión, la enfermedad coronaria y la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Carvedilol More Than mere a Beta-blocker
European Journal of Pharmaceutical and Medical Research, 4(04):277-282
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con anakinra, en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, asociado con COVID-19?  
Introducción:
La complicación más frecuente de la neumonía asociada con COVID-19 es el síndrome de distrés respiratorio agudo, caracterizado por insuficiencia respiratoria de inicio agudo, opacidades pulmonares bilaterales e hipoxemia.

Lectura recomendada:
IL-1 Receptor Antagonist Anakinra in the Treatment of COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome: A Retrospective, Observational Study
The Journal of Immunology, :1-8
Señale en enunciado correcto para el uso de antibióticos en la niñez y el peso corporal:  
Introducción:
Los adultos de 60 años o más y los niños de hasta 9 años son los más expuestos a agentes antimicrobianos. En muchos países, los antibióticos representan los fármacos más prescriptos en niños pequeños y adolescentes, y especialmente en los primeros años de vida.

Lectura recomendada:
Lifetime Antimicrobial use is Associated with Weight Status in Early Adolescence--A Register-based Cohort Study
Pediatric Obesity, 16(3):1-10
En el estudio fundamental sobre anticoagulantes orales directos Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy (RE-LY), ¿cuál fue el fármaco evaluado?  
Introducción:
Durante más de 50 años, la warfarina fue el único anticoagulante oral disponible para la prevención del accidente cerebrovascular y los eventos embólicos sistémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los principales ensayos internacionales de fase III que llevaron a la aprobación de los anticoagulantes orales directos, fueron el RE-LY, el ROCKET AF, el ARISTOTLE y el ENGAGE AF-TIMI 48.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: Treatment Outcomes and Dosing in Special Populations
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 12(9):247-262
¿Cuáles fueron los resultados del estudio ENGANGE AF-TIMI 48 en el que se comparó la acción de la warfarina con la del edoxabán?  
Introducción:
El edoxabán es un nuevo anticoagulante oral, inhibidor competitivo del factor Xa, con un rápido inicio de acción, farmacocinética lineal y una vida media entre 8 y 10 horas. El estudio ENGAGE AF-TIMI 48, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico, comparó warfarina con edoxabán.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Edoxaban Versus Rivaroxaban for Stroke Prevention in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (NVAF) in the US
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 8:215-226
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas graves, referidas en niños o adolescentes con COVID-19 o síndrome inflamatorio multisistémico?  
Introducción:
Los coronavirus causan fundamentalmente enfermedad respiratoria; sin embargo, el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave, el coronavirus del síndrome respiratorio de Medio Oriente y el nuevo coronavirus 2, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) se han asociado con un amplio espectro de trastornos del sistema nervioso periférico y central.

Lectura recomendada:
Neurologic Involvement in Children and Adolescents Hospitalized in the United States for COVID-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome
JAMA Neurology,
En los pacientes con COVID-19 y trasplante renal, el factor de riesgo más importante para predecir mortalidad es:  
Introducción:
Los pacientes en terapia de reemplazo renal forman parte de la población vulnerable, y pueden tener mayor riesgo de muerte por la enfermedad causada por el coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
COVID-19-related Mortality in kidney Transplant and Dialysis Patients: Results of the ERACODA Collaboration
Nephrology Dialysis Transplantation, 35(11):1973-1983
¿Qué brindaría a los pacientes con ELA el acceso a diferentes modos de comunicación?  
Introducción:
Los esclerosis lateral amiotrófica (ELA) puede afectar la capacidad de comunicación verbal del paciente.

Lectura recomendada:
Canadian Best Practice Recommendations for the Management of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Canadian Medical Association Journal, 192(46):1-16
Señale el enunciado correcto para la técnica anestésica, en pacientes sometidos a cirugía por cáncer:  
Introducción:
El cáncer sigue siendo la principal causa de mortalidad en todo el mundo. A pesar de las mejoras considerables en las técnicas quirúrgicas y los esquemas de terapia adyuvante y neoadyuvante que se combinan con la cirugía, muchos enfermos presentan recurrencias tumorales, después del tratamiento curativo. Estudios recientes sugieren que la elección de las técnicas de anestesia, durante la cirugía por cáncer, podría tener un papel decisivo en la evolución oncológica.

Lectura recomendada:
Anesthesia and Long-term Oncological Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):623-634
¿Cuál de las siguientes complicaciones se ha asociado con la prueba de la acetilcolina?  
Introducción:
Se cree que la prueba de provocación con acetilcolina es un método útil para detectar la presencia de espasmo coronario, pero persisten dudas acerca de su seguridad en el paciente con estenosis coronaria orgánica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impacts of Comorbid Significant Coronary Stenosis and Coronary Artery Spasm in Patients With Stable Coronary Artery Disease
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-13
¿Cual es el mecanismo propuesto para la inhibición de la cardiotoxicidad de las estatinas en las pacientes tratadas con antraciclinas?  
Introducción:
Las estatinas han sido propuestas como candidatas para la atenuación de la cardiotoxicidad mediada por trastuzumab y antraciclinas, sobre la base de estudios clínicos de centro único y pequeño tamaño muestral.

Lectura recomendada:
Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline- or Trastuzumab-Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score-Matched Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-12
¿Cuál es el tratamiento aprobado para COVID-19?  
Introducción:
La COVID-19 es una enfermedad viral inflamatoria de las vías aéreas y pulmones con compromiso multiorgánico que puede causar enfermedad respiratoria y sistémica grave.

Lectura recomendada:
Plitidepsin has Potent Preclinical Efficacy Against SARS-CoV-2 by Targeting the host Protein eEF1A
Science, 371(6532):926-931
¿Qué efecto tendrían los cuidados paliativos en paciente que mueren por insuficiencia orgánica crónica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades terminales suelen ser sometidos a diversas intervenciones médicas potencialmente evitables, onerosas y asociadas con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Association Between Balliative Care and Healthcare Outcomes Among Adults with Terminal Non-cancer Illness: Population Based Matched Cohort Study
BMJ, 370(2257):1-11
¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede observarse con los análogos de la prostaciclina, epoprostenol y treprostinil?  
Introducción:
La prostaciclina y sus análogos, epoprostenol y treprostinil, son utilizados en pacientes con hipertensión pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Transitioning From Intravenous to Subcutaneous Prostacyclin Therapy in Neonates With Severe Pulmonary Hypertension
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(7):647-653
De acuerdo a lo reportado en el estudio, ¿Cuál de todos estos factores es considerado un factor de riesgo independiente para la mortalidad luego de una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Se realizaron estudios previos con seguimiento a mediano y largo plazo en los que se determinó que la mortalidad en la mujer es mayor que en el hombre, aunque los resultados son contradictorios.

Lectura recomendada:
Resultados a Corto Plazo de la Cirugía Coronaria Aislada o Combinada en Mujeres
Revista Argentina de Cardiología, 88:415-416
¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales neutralizantes contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducciones significativas de la carga viral, respecto de placebo?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y los anticuerpos monoclonales neutralizantes, una clase de tratamiento que ha resultado eficaz en otras infecciones virales, se asociaron con resultados alentadores en pacientes con infección por SARS-CoV-, para reducir la carga viral.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19. A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(7)
¿Qué medicamento no sería eficaz para el abordaje del dolor lumbar inespecífico o la ciática en el departamento de emergencias?  
Introducción:
El dolor lumbar es un motivo de consulta frecuente en el departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Adult Patients With Low Back Pain: a Systematic Review of Randomised Controlled Trials
Emergency Medicine Journal: EMJ, 38(1):59-68
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de alergia a la penicilina:  
Introducción:
La cefazolina es una cefalosporina de primera generación que se utiliza como antibiótico de primera línea en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. La cefazolina tiene actividad apropiada contra los organismos involucrados en las infecciones de las heridas quirúrgicas, se tolera bien y es de bajo costo. Sin embargo, la cefazolina suele evitarse en los enfermos con antecedente de alergia a la penicilina.

Lectura recomendada:
Assessment of the Frequency of Dual Allergy to Penicillins and Cefazolin: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 156(4)
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