¿Cuáles son causas de las alteraciones del sueño en la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se observan comúnmente en los procesos dolorosos crónicos.

Lectura recomendada:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis
The Pan African Medical Journal, 41(331):1-12

En relación con el tratamiento centrado en la alfa sinucleína en la enfermedad de Parkinson (EP), señale la correcta.  
Introducción:
La proteína alfa sinucleína se vincula con la enfermedad de Parkinson (EP). Las inclusiones de alfa sinucleína se detectan en la sustancia nigra de individuos con EP de tipo no familiar, y en la corteza cingulada y en la sustancia nigra de sujetos con demencia por cuerpos de Lewy, otro trastorno neurodegenerativo de las que se denominan sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease
Pharmacological Reviews, 74(1):207-237

¿Cuál es la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de recurrencia de infección por Clostridioides difficile (ICD)?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile (ICD) se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Las recurrencias de ICD son frecuentes; se estima que entre 20% y 35% de los pacientes presentan, por lo menos, una recurrencia después del diagnóstico inicial de ICD.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor use and Risk for Recurrent Clostridioides Difficile Infection: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-7

¿Cuáles son los efectos del navafenterol, un nuevo broncodilatador dual con efectos antimuscarínicos y agonistas beta-2 adrenérgicos, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La tos, la disnea y la secreción de moco son los principales síntomas de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Novel Bronchodilator Navafenterol: A phase 2a, Multicentre, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Crossover Trial in COPD
European Respiratory Journal, 59(4):1-13

¿Cuál es el mecanismo de acción del deucravacitinib, en pacientes con psoriasis en placa leve a moderada?  
Introducción:
La tirosina quinasa 2 (TYK2) interviene en los mecanismos de señalización de la interleuquina 23 y de otras citoquinas involucradas en la fisiopatogenia de la psoriasis, por ejemplo los interferones de tipo I.

Lectura recomendada:
Deucravacitinib versus Placebo and Apremilast in Moderate to Severe Plaque Psoriasis: Efficacy and Safety Results from the 52-week, Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Phase 3 POETYK PSO-1 Trial
Journal of the American Academy of Dermatology, :1-47

¿Qué efecto ejerce el citrato de calcio en pacientes con hipoparatiroidismo crónico causado por cirugía?  
Introducción:
Los pacientes con hipoparatiroidismo suelen recibir sales de calcio y metabolitos activos de vitamina D para prevenir la hipocalcemia y mantener los niveles normales de calcio sérico.

Lectura recomendada:
Calcium Citrate Versus Calcium Carbonate in the Management of Chronic Hypoparathyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Clinical Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(7):1251-1259

Seleccione la afirmación correcta sobre el tratamiento de la estenosis en la enfermedad de Crohn:  
Introducción:
Las estenosis, asintomáticas o sintomáticas, son una complicación de la enfermedad de Crohn. El tratamiento es farmacológico, endoscópico o quirúrgico.

Lectura recomendada:
Documento de Posicionamiento. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el Tratamiento de la Estenosis en la Enfermedad de Crohn
Gastroenterología y Hepatología, 45(4):315-324

¿Cuáles medicamentos usados para tratar el dolor inflamatorio crónico provocan cambios en la flora intestinal?  
Introducción:
Los medicamentos más usados para tratar el dolor inflamatorio crónico son los antiinflamatorios no esteroides, los glucocorticoides, las hierbas medicinales chinas tradicionales y otros agentes biológicos.

Lectura recomendada:
Potential Roles of gut Microbiota and Microbial Metabolites in Chronic Inflammatory Pain and the Mechanisms of Therapy Drugs
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 13:1-16

¿Cuáles son las ventajas del ondansetrón, respecto de la metoclopramida, para el tratamiento de la hiperémesis gravídica?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de embarazadas, las náuseas y los vómitos persisten hasta la semana 20 de embarazo.

Lectura recomendada:
Ondansetron versus Metoclopramide for Managing Hyperemesis Gravidarum: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, 19(2):162-169

¿Cuáles son los elementos asociados con la dermatitis atópica (DA) que se asocian fuertemente con las consecuencias globales de la enfermedad (carga de la enfermedad)?  
Introducción:
La dermatitis atópica (DA) o eccema atópico es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, asociada con prurito importante. La DA persistente y de inicio en la edad adulta es frecuente, con una prevalencia estimada en adultos de los Estados Unidos de entre 7% y 11%.

Lectura recomendada:
The Multidimensional Burden of Atopic Dermatitis among Adults: Results From a Large National Survey
JAMA Dermatology, :1-6

Señale el enunciado correcto para la exposición acumulada al colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) durante los primeros años de la edad adulta y a mediana edad:  
Introducción:
El colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad es un factor modificable de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Cumulative Low-Density Lipoprotein Cholesterol Exposure During Young Adulthood and Middle Age and Risk of Cardiovascular Events
JAMA Cardiology, 6(12):1406-1413

Señale el enunciado correcto para la anamnesis ambiental (AA) en pediatría:  
Introducción:
La salud ambiental infantil es una parte de la pediatría que analiza los efectos del medioambiente sobre la salud y la enfermedad en los niños.

Lectura recomendada:
Environmental History-taking as Part of Pediatric Consultations: A Pilot Study
Archivos Argentinos de Pediatría, :1-8

Señale el enunciado correcto para el ultrasonido con contraste (UC) para la detección de carcinomas hepatocelulares, en pacientes con enfermedad hepática crónica:  
Introducción:
El diagnóstico de carcinoma hepatocelular se realiza casi siempre en pacientes con enfermedad hepática crónica; este tipo de tumor ocupar el sexto lugar en incidencia de cáncer y el cuarto, para la mortalidad vinculada con enfermedad maligna.

Lectura recomendada:
Contrast-enhanced Ultrasound for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma in Adults with Chronic Liver Disease
Cochrane Library,

Señale el enunciado correcto para la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica con frecuencia tienen trastornos del metabolismo mineral óseo, entre ellos osteoporosis y osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Is Inversely Associated With Mortality in Chronic Kidney Disease Patients: A Meta-Analysis
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2094-2102

¿Cuál es el mecanismo de acción del bimekizumab en pacientes con artritis psoriásica activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por mecanismos inmunológicos, asociada con un amplio espectro de manifestaciones musculoesqueléticas y dermatológicas.

Lectura recomendada:
Bimekizumab in Patients with Active Psoriatic Arthritis and Previous Inadequate Response or Intolerance to TNF? Inhibitors
The Lancet, 401(10370):38-48

¿Cuál es el mecanismo de acción de benralizumab, mepolizumab y reslizumab, utilizados en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica con pólipos nasales es una enfermedad inflamatoria frecuente de los senos paranasales, con una prevalencia de alrededor de 4% en la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anti-Interleukin-5 Therapies in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
International Archives of Allergy and Immunology, 183(7):732-743

¿Con qué síntoma local se asocia la terapia de resincronización cardíaca?  
Introducción:
El grado de variación en la práctica médica cotidiana y los resultados en un ambiente de práctica clínica real es desconocido hasta el momento, y los pacientes que requieren la colocación de un desfibrilador cardioversor implantable suelen tener trastornos de la conducción eléctrica e indicaciones para resincronización ventricular.

Lectura recomendada:
Use and Outcomes of Dual Chamber or Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillators Among Older Patients Requiring Ventricular Pacing in the National Cardiovascular Data Registry Implantable Cardioverter Defibrillator Registry
JAMA Network Open, 4(1):1-12

¿Qué fármacos pueden provocar osteoporosis o aumentar el riesgo de fracturas?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica que se caracteriza por densidad mineral ósea disminuida y deterioro microarquitectónico del tejido óseo, y el consiguiente aumento de la fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Associations Between Osteoporosis and Drug Exposure: A Post-marketing Study of the World Health Organization Pharmacovigilance Database (VigiBase®)
Bone, 153(116137):1-11

¿Cuáles son las razones por las cuales la GINA ya no recomienda el tratamiento con agonistas beta 2 de acción corta (ABAC) en adultos y adolescentes, sin la administración de corticoides inhalatorios (CI)?  
Introducción:
La GINA ya no recomienda el tratamiento con agonistas beta 2 de acción corta en adultos y adolescentes sin la administración de corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals
Asthma Management and Prevention, :17-36

¿Qué efecto causa el inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección, sin diabetes?  
Introducción:
El inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2i) ejerce efectos cardiovasculares de protección en pacientes con diabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
SGLT2i Versus ARNI in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 8(3):2210-2219