Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos es eficaz en pacientes con enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo grave?  
Introducción:
El deterioro cognitivo se asocia con consecuencias muy desfavorables en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
The Effect of Anti-dementia drugs on Alzheimer Disease-induced Cognitive Impairment: A Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 98(27):1-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento antibacteriano sería una alternativa al uso de penicilina por vía oral durante 10 días, en niños con amigdalitis por estreptrococo beta hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La amigdalitis es la infección más común del tracto respiratorio superior en los niños.

Lectura recomendada:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 97(10):939-944
¿Cuáles son los efectos de los alertas breves por vía telefónica, en términos del cumplimiento de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis crónica activa, úlcera péptica, linfoma de tejido linfoide asociado con las mucosas y es una de las principales causas de cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Twice Daily Short-message-based Re-education Could Improve Helicobacter Pylori Eradication Rate in Young Population: A Prospective Randomized Controlled Study
Helicobacter, 24(3):1-6
¿Cuáles son los efectos del abordaje clínico de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, respecto del abordaje que considera los niveles séricos de procalcitonina?  
Introducción:
La reducción de los índices de indicación inadecuada de antibióticos y del tiempo de exposición a antibióticos, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, es un objetivo primordial en términos clínicos y de salud pública.

Lectura recomendada:
Guideline-Based Clinical Assessment Versus Procalcitonin-Guided Antibiotic Use in Pneumonia: A Pragmatic Randomized Trial
Annals of Emergency Medicine, 74(4):580-591
De acuerdo con datos de diferentes estudios, ¿cuál de todas estas estrategias sería la más eficaz en la eliminación de síntomas de la dispepsia no investigada?  
Introducción:
La dispepsia no investigada es un cuadro generalmente crónico, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. Existen diversas estrategias para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Management Strategies for Uninvestigated Dyspepsia: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 367(6483):1-13
¿Cuál es el factor específico que predice evolución clínica desfavorable, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y SARS-CoV-2?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con infección por VIH tendrían mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Characteristics, Comorbidities, and Outcomes in a Multicenter Registry of Patients with HIV and Coronavirus Disease-19
Clinical Infectious Diseases, :1-30
¿Cuáles son los efectos del protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidas a cesárea?  
Introducción:
El protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés) se asocia con importantes beneficios en pacientes sometidos a diversos tipos de cirugías.

Lectura recomendada:
Improved Outcomes With an Enhanced Recovery Approach to Cesarean Delivery
Obstetrics & Gynecology, 136(4):685-691
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas, en combinación con el tratamiento estándar, mejora la evolución renal en pacientes con nefritis lúpica activa?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación muy grave del lupus eritematoso sistémico, difícil de tratar y asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis
New England Journal of Medicine, 383:1117-1128
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Las cefalosporinas de primera generación continúan siendo los antibióticos perioperatorios de elección en la artroplastia total de rodilla y en la artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
2019 John Charnley Award: Increased Risk of Prosthetic Joint Infection Following Primary Total knee and hip Arthroplasty with the use of Alternative Antibiotics to Cefazolin: the Value of Allergy Testing for Antibiotic Prophylaxis
The bone & joint journal, 101-B(6-Supl-B):9-15
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
El grupo 1 lo constituye la hipertensión arterial pulmonar, que se caracteriza por la pérdida y remodelado obstructivo del lecho vascular pulmonar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Se define a la pulmonar cuando la presión arterial pulmonar media es de 20 mmHg o más en reposo, confirmada por cateterismo cardíaco derecho. Se la clasifica en 5 grupos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension: A Brief Guide for Clinicians
Mayo Clinic Proceedings,
En relación con la depresión y la asociación con la red neuronal de dolor, señale la opción correcta:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 20% de la población, y altera de manera negativa la calidad de vida. Alrededor del 50% de los pacientes tratados con antidepresivos no logra mejoría o descontinúa el tratamiento por eventos adversos. Un enfoque neurobiológico sobre los mecanismos involucrados en los efectos de los antidepresivos a nivel cerebral, podría ayudar a identificar objetivos biológicos para futuros tratamientos.

Lectura recomendada:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study
The Lancet Psychiatry, 6(8):667-674
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con duloxetina, en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina representan las opciones de primera línea para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Sin embargo, la falta de respuesta es un fenómeno frecuente en el contexto del tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Duloxetine Plasma Level and Antidepressant Response
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 92:127-132
Señale cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA).  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer constituye la causa más frecuente de demencia.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP)
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 76(2):769-772
¿Cuáles son las desventajas de la alimentación precoz, respecto del ayuno inicial, en niños con pancreatitis aguda leve a moderada?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)
¿Que efecto adverso estaría asociado con el uso de olanzapina?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
A Commentary on the Efficacy of Olanzapine for the Treatment of Schizophrenia: the Past, Present, and Future
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15:2559-2569
¿Cuál es el requisito para el tratamiento con olaparib, en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPMRC)?  
Introducción:
El cáncer de próstata resistente a la castración sigue teniendo una evolución fatal. Los hombres con mutaciones en los genes involucrados en la recombinación homóloga, como BRCA1 y BRCA2, tienen enfermedad más progresiva e índices más altos de mortalidad, en comparación con los pacientes sin estas mutaciones.

Lectura recomendada:
Survival with Olaparib in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?  
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis
JAMA, 324(6):581-593
Según datos de una reseña sistemática reciente, ¿cuál parece ser el fármaco más eficaz para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en las personas mayores?  
Introducción:
No se determinó cuál es el antidepresivo de elección para las personas mayores con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pharmacological and Non-pharmacological Interventions in Older Patients with Major Depressive Disorder: A Systematic Review, Pairwise and Network Meta-analysis
European Neuropsychopharmacology, 29(9):1003-1022
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con olanzapina, en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La olanzapina es un antipsicótico atípico, ampliamente utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Effects of Olanzapine During Cognitive and Emotional Processing in Schizophrenia: A Review of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings
Human Psychopharmacology, 34(3):1-11
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