Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los enfermos con cáncer de pulmón en estadio IV con posibilidad de curación?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón en estadio IV se basa en la quimioterapia y la radioterapia paliativas.

Lectura recomendada:
Stage IV Lung Cancer: Is Cure Possible?
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 34(2):121-125
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre la probabilidad de respuesta al tratamiento en pacientes que cursan un primer episodio de esquizofrenia?  
Introducción:
La información disponible permite destacar la importancia de la respuesta temprana al tratamiento en pacientes con esquizofrenia con el fin de disminuir el costo del tratamiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Predictors of Response to Second Generation Antipsychotics in Drug Naïve Patients With Schizophrenia: A 1 Year Follow-Up Study in Shanghai
Psychiatry Research, 215(1):20-25
Según la American Heart Association?s ¿cuál es el tiempo ideal que debe transcurrir entre el primer contacto médico por un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST) y el transporte a un centro capacitado para realizar intervención coronaria percutánea para el logro de la reperfusión?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente 250 000 pacientes experimentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST por año en los EEUU y el mayor tiempo transcurrido hasta la realización de la reperfusión se asoció con un aumento en la mortalidad y la morbilidad.

Lectura recomendada:
Association Between Prehospital ECG Use and Patient Home Distance From the PCI Center on Total Reperfusion Time in STEMI Patients: A Retrospective Analysis From the NCDR
American Heart Journal,
Evaluar las consecuencias de los cambios propuestos.  
Introducción:
La elaboración de criterios diagnósticos sobre la base de estudios científicos representa un beneficio para la práctica clínica. Por este motivo, los grupos de trabajo de la American Psychiatric Association (APA) reconocieron la necesidad de contar con información científica suficiente para justificar cualquier cambio a la hora de elaborar la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

Lectura recomendada:
DSM-5 Clinical and Public Health Committee: Challenges and Considerations
The American Journal of Psychiatry, 171(2):142-144
Señale la opción correcta sobre la definición de trastorno mental incluida en el DSM:  
Introducción:
Una de las cuestiones más criticadas al analizar la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) es la patologización de estados que pueden considerarse normales.

Lectura recomendada:
DSM-5, ICD-11 and 'pathologization of normal conditions'.
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 48(2):193-197
¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista de los receptores muscarínicos?  
Introducción:
Para la terapéutica de los síntomas del tracto urinario inferior, se utilizan fármacos con distintos mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Propiverine and Terazosine Combination for One Year in Male Patients With Luts and Detrusor Overactivity
International Brazilian Journal of Urology, 39(4):513-518
¿Qué mecanismos fisiopatológicos fundamentarían las acciones anticancerígenas de la Vitamina D?  
Introducción:
Las funciones de la vitamina D están asociadas al metabolismo del calcio y la mineralización ósea. En la actualidad, es objeto de estudio en relación al tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Childhood Cancer: A Promising Anticancer Agent?
Pediatric Endocrinology Review (PER), 10(4):485-493
¿Cuál es la lesión cutánea patognomónica del contacto con un rayo?  
Introducción:
Las lesiones por rayos forman un pequeño porcentaje de los accidentes por electricidad. Aproximadamente, el 30% de las víctimas de un rayo mueren. En dos tercios de los casos fatales, la muerte ocurre en la primera hora de la lesión y se debe generalmente a una arritmia fatal o a un paro respiratorio.

Lectura recomendada:
Environmental Electrical Injuries
UpToDate,
¿Cuál es el principal factor inhibidor de la secreción de prolactina?  
Introducción:
La prolactina es una hormona polipeptídica, secretada de modo pulsátil por los lactotropos del lóbulo anterior de la hipófisis, que constituyen del 20% al 50% de la población celular total de la glándula.

Lectura recomendada:
The Effects of Novel and Newly Approved Antipsychotics on Serum Prolactin Levels: A Comprehensive Review
CNS Drugs,
¿Cuál de estos parámetros se asocia con peor pronóstico cardiovascular en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los individuos diabéticos se caracterizan por elevada incidencia de enfermedad coronaria oculta e isquemia silente del miocardio, las cuales se correlacionan con la detección de enfermedad avanzada al momento del diagnóstico y un peor pronóstico de los procedimientos de revascularización.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Disease Screening in Tipe II Diabetic Patients: Prognostic Value of Rest and Stress Echocardiography
Diabetology & Metabolic Syndrome, 8(1):18-23
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de la epilepsia es también un efecto adverso frecuente de los fármacos antiepilépticos?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad potencialmente incapacitante, y su impacto en la productividad personal puede ser ostensible, por lo cual el control de las crisis es de capital importancia para los individuos afectados.

Lectura recomendada:
Levetiracetam: Pharmacological Properties, Safety and Efficacy in the Pediatric Population With Epilepsy
Journal of Pediatric Neurology, 12(1):1-13
¿Qué consecuencias puede tener el acoso escolar durante la infancia en individuos adultos?  
Introducción:
La victimización asociada con el acoso escolar es una forma de abuso infantil con consecuencias negativas significativas. Por este motivo, es importante prevenir el acoso escolar y minimizar sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Adult Health Outcomes of Childhood Bullying Victimization: Evidence From a Five-Decade Longitudinal British Birth Cohort
The American Journal of Psychiatry, :1-18
¿Cuál es la prevalencia de depresión mayor en personas mayores de 65 años?  
Introducción:
El diagnóstico de depresión es difícil, especialmente si existen además comorbilidades, y en ancianos la presentación de esta enfermedad puede ser variable, e incluso atípica, por lo que puede representar un desafío que la terapia produzca resultados óptimos.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Depression in the Elderly
Canadian Family Physician, 60:121-126
¿Qué limitaciones tiene el estudio de perfiles de expresión génica en enfermedades neuropsiquiátricas?  
Introducción:
Estudios recientes que utilizaron estudios de microarray en corteza prefrontal de pacientes con esquizofrenia detectaron alteraciones metabólicas y cambios génicos relacionados con la mielina.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Dysfunction in Schizophrenia: Evidence for Compromised Brain Metabolism and Oxidative Stress
Molecular Psychiatry, (9):684-697
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lurasidona?  
Introducción:
La eficacia antidepresiva del tratamiento con estabilizantes del estado de ánimo habitualmente no es suficiente, y no existen suficientes pruebas que avalen el uso de antidepresivos tricíclicos o serotoninérgicos en el tratamiento de la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Lurasidone Monotherapy in the Treatment of Bipolar I Depression: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
The American Journal of Psychiatry, :1-9
¿Cuál es el efecto de la hipertensión y la hiperlipidemia en individuos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y la disfunción endotelial se ha identificado como un factor importante que contribuye con la enfermedad y las complicaciones macrovasculares.

Lectura recomendada:
The Influence of Fenofibrate on Lipid Profile, Endothelial Dysfunction, and Inflammatory Markers in Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Typical and Mixed Dyslipidemia
Journal of Clinical Lipidology, 7(5):446-453
Señale cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos es el tratamiento de primera línea en pacientes hipertensos con diabetes:  
Introducción:
La diabetes constituye una epidemia global y es una causa importante de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Blockers and Others Antihypertensive Drugs in Patients with Diabetes: Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis
BMJ,
¿Cuáles son los síntomas del insomnio, asociados con mayor riesgo de mortalidad?  
Introducción:
Algunos trastornos del sueño parecen aumentar moderadamente el riesgo de mortalidad global y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association Between Insomnia Symptoms and Mortality: A Prospective Study of US Men.
Circulation, 129(7):737-746
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la actividad ambulatoria diaria (AAD) y el riesgo de eventos cardiovasculares, en pacientes con intolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La actividad ambulatoria diaria se asocia inversamente con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association Between Change in Daily Ambulatory Activity and Cardiovascular Events in People With Impaired Glucose Tolerance (Navigator Trial): A Cohort Analysis
The Lancet, 383(9922):1059-1066
¿En qué consisten las alteraciones cardiovasculares asociadas con el fumador activo y el pasivo?  
Introducción:
Las alteraciones cardiovasculares son similares para el fumador y para el tabaquista pasivo.

Lectura recomendada:
Adverse Circulatory Effects of Passive Smoking During Infancy: Surprisingly Strong, Manifiest Early, Easily Avoided
Acta Paediatrica, 103(4):386-392
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