Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estas complicaciones se describen en los individuos que requieren nutrición enteral domiciliaria a largo plazo?  
Introducción:
En los individuos que reciben nutrición enteral domiciliaria a largo plazo, las complicaciones relacionadas con las sondas de alimentación se vinculan con elevada prevalencia y con incremento de los costos para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Feeding Tube-Related Complications and Problems in Patients Receiving Long-Term Home Enteral Nutrition
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):31-33
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la relación entre la vitamina D y la psicosis?  
Introducción:
La 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) está compuesta por la 25(OH)D3 y a la 25(OH)D2. La primera es sintetizada a partir de la vitamina D3 en la piel como respuesta a la exposición a los rayos UVB e incorporada a partir de suplementos y alimentos como el aceite de pescado. En cambio, la 25(OH)D2 se sintetiza a partir de la vitamina D2, obtenida de suplementos y fuentes de origen vegetal.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D3 and D2 and Non-Clinical Psychotic Experiences in Childhood
Plos One, 7(7)
¿si se prescriben antibióticos, cual es el de elccion para una otitis media aguda no complicada?  
Introducción:
Los niños con otitis media aguda usualmente se presentan con una historia de rápido inicio de los signos y síntomas como otalgia, irritabilidad en un bebé o niño pequeño, otorrea, y / o fiebre. Tson inespecíficos y con frecuencia se superponen los de una infección respiratoria viral sin complicaciones.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Acute Otitis Media
Pediatrics, 131(3):1451-1465
¿Qué puede motivar el uso insuficiente de opioides en pacientes oncológicos con dolor?  
Introducción:
Los opioides constituyen agentes de elección para el tratamiento de los pacientes oncológicos que presentan dolor. Si bien estas drogas resultan eficaces y seguras en el 70% a 90% de los pacientes, cerca de la mitad de los pacientes oncológicos no recibe el tratamiento analgésico apropiado.

Lectura recomendada:
Opioid-Prescribing Practices in Chronic Cancer Pain in a Tertiary Care Pain Clinic
Indian Journal of Palliative Care, 17(3):222-226
¿Cuáles son los niños con diabetes tipo 1 que presentan los niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una asociación entre los niveles bajos de la vitamina D y el riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41
¿Cuál de estos fármacos que actúa sobre el eje renina-angiotensina-aldosterona parece eficaz para la prevención secundaria de la fibrilación auricular?  
Introducción:
El sistema renina-angiotensina-aldosterona se ha vinculado a la progresión de la remodelación eléctrica y estructural de las aurículas, así como a un efecto favorecedor de la recurrencia y persistencia de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone on Maintenance of Sinus Rhythm After Catheter Ablation in Patients With Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 111(7):1012-1018
¿Cuál de estas anormalidades metabólicas caracteriza la falta de expresión de receptores de vitamina D?  
Introducción:
Además de la osteomalacia y el raquitismo que se informan en las cepas de ratones que no expresan el receptor de vitamina D, estos animales presentan otras alteraciones a nivel de los condrocitos, los osteoblastos, la modulación de la parathormona y el control de la hipertrofia de los cardiomiocitos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Signaling in Osteocytes: Effects on Bone and Mineral Homeostasis
Bone, 54(2):237-243
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la microbiología de las peritonitis secundarias es correcta?  
Introducción:
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.

Lectura recomendada:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES
Revista Colombiana de Cirugía, 27(1):40-45
¿Cuál es la dosis estándar del paracetamol en los niños cuando se utiliza combinado con ibuprofeno?  
Introducción:
Las pruebas farmacológicas indican que paracetamol e ibuprofeno son bien tolerados cuando se utilizan juntos porque los 2 agentes tienen diferentes vías del metabolismo que no se comprometen unas con otras.

Lectura recomendada:
Does Combination Treatment With Ibuprofen and Acetaminophen Improve Fever Control?
Annals of Emergency Medicine,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta para el tratamiento con antagonistas de la aldosterona (AA) en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
La eficacia y seguridad del tratamiento con antagonistas de la aldosterona en los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida todavía no se han definido.

Lectura recomendada:
Associations Between Aldosterone Antagonist Therapy and Risks of Mortality and Readmission Among Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
JAMA, 308(20):2097-2107
¿Cuál es el esquema de tratamiento con dexlansoprazol, recomendado en los enfermos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
El dexlansoprazol es un nuevo inhibidor de la bomba de protones (IBP) que, por su sistema de liberación dual prolongada, debería asociarse con algunas ventajas respecto de los otros IBP disponibles en el mercado.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole: A Proton Pump Inhibitor with a Dual Delayed-Release System
Clinical Therapeutics, 32(9):1578-1596
Señale la opción correcta sobre las variables que predicen la tendencia suicida en pacientes con dolor:  
Introducción:
Según los resultados de diferentes estudios, los pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de suicidio en comparación con la población general. Por este motivo, el dolor se incluyó entre los factores de riesgo de suicidio, aunque no se conocen las variables relacionadas con el dolor crónico que predicen la tendencia suicida.

Lectura recomendada:
Patient Predictor Variables for Six Forms of Suicidality
European Journal of Pain, 16(5):706-717
¿Qué factores influyen en los niveles de la lipoproteína (a)?  
Introducción:
La lipoproteína (a) representa un factor nuevo o ?emergente? de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Niveles Séricos de Lp(a) y su Comportamiento en el Estado Zulia: 10 Años de Investigación
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 6(4):67-72
¿Cuál es el mecanismo por el cual los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad sistémica del atazanavir?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones pueden comprometer el metabolismo de numerosos fármacos.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):509-533
¿Cuáles son los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica que no deberían recibir adalimumab?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado de tipo IgG1 que antagoniza los efectos del factor de necrosis tumoral alfa. Ha sido aprobado para el tratamiento de diversas formas de artritis, incluso la espondiloartritis axial no radiográfica.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis
Drugs, 72(18):2385-2395
¿Qué dosis de divalproato de sodio puede emplearse para prevenir las migrañas?  
Introducción:
Existen numerosas drogas empleadas para la prevención de las migrañas. Los estudios sobre su empleo tienen diferentes niveles de calidad metodológica y permiten obtener resultados de fiabilidad heterogénea.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Medications for Migraine Prophylaxis - Section II
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(Sup. 2):8-28
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con estatinas en los enfermos con aterosclerosis intracraneal sintomática?  
Introducción:
Las estatinas evitan la progresión de la aterosclerosis intracraneal sintomática.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806
¿Cuál de estos antihipertensivos se asocia con beneficios sobre la salud esquelética?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos podrían vincularse con efectos indirectos sobre la osteoporosis, al reducir la acción deletérea de la hipertensión, y por su actividad sobre el metabolismo y la fortaleza del tejido óseo.

Lectura recomendada:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review
Calcified Tissue International, 92(3):217-227
¿Cuál es la complicación más grave, asociada con el tratamiento con vandetanib?  
Introducción:
El vandetanib es un inhibidor de la tirosina quinasa, útil para el tratamiento de los enfermos con cáncer medular de tiroides avanzado.

Lectura recomendada:
Vandenatib: A Guide to Its Use in Advanced Medullary Thyroid Cancer
Biodrugs, 26(6):431-435
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un antiagregante plaquetario potente, de administración intravenosa, con un inicio y una finalización de acción cortos.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet Inhibition With Cangrelor During PCI on Ischemic Events
New England Journal of Medicine, 368(14):1303-1313
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