Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál sería la mediana de la duración del SARS-CoV-2 en las muestras respiratorias?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) detectado por primera vez durante un grupo inexplicable de casos de neumonía en Wuhan, China, en diciembre de 2019, se ha extendido a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Viral Load Dynamics and Disease Severity in Patients Infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: Retrospective Cohort Study
BMJ, 369:1-8
Seleccione la opción correcta respecto de la farmacocinética de la lamotrigina:  
Introducción:
La lamotrigina se considera ideal para el tratamiento de la epilepsia durante el embarazo debido a su eficacia y al menor riesgo de efectos adversos para la madre y el feto; sin embargo, este fármaco sufre cambios farmacocinéticos durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Changes and Therapeutic Drug Monitoring of Lamotrigine During Pregnancy
Brain and Behavior, 9(7):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selumetinib, en pacientes con neurofibromatosis de tipo 1 y neurofibromas plexiformes inoperables?  
Introducción:
La neurofibromatosis de tipo 1 es un trastorno genético que se hereda en forma autosómica dominante; la enfermedad se caracteriza por la presencia de múltiples tumores progresivos y manifestaciones no tumorales. Hasta la fecha se dispone de opciones terapéuticas limitadas.

Lectura recomendada:
Selumetinib in Children with Inoperable Plexiform Neurofibromas
New England Journal of Medicine, 382:1430-1442
Las mujeres embarazadas y lactantes deben aspirar a lograr una ingesta dietética de PUFA-LC n-3 que proporcione una ingesta de DHA de al menos:  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico (DHA), debe depositarse en cantidades adecuadas en el cerebro y otros tejidos durante la vida fetal y postnatal temprana. Varios estudios han demostrado una asociación entre la ingesta dietética materna de pescado graso, o aceites que proporcionan DHA durante el embarazo y la lactancia y el desarrollo visual y cognitivo, así como otros resultados funcionales de los lactantes.

Lectura recomendada:
The Roles of Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids in Pregnancy, Lactation and Infancy: Review of Current Knowledge and Consensus Recommendations
Journal of Perinatal Medicine, 36(1):5-14
¿Cuál sería el porcentaje de eficacia del régimen oral combinado de bedaquilina, pretomanida y linezolid durante 26 semanas en pacientes con formas de tuberculosis altamente resistentes a los medicamentos?  
Introducción:
Los pacientes con formas de tuberculosis altamente resistentes a los medicamentos tienen opciones de tratamiento limitadas e históricamente han tenido malos resultados.

Lectura recomendada:
Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis
New England Journal of Medicine, 382(10):1-10
En una serie de casos de pacientes con accidente cerebrovascular y positivos para COVID-19, presentados en EE.UU., indicque el punto en común:  
Introducción:
Durante abril de 2020 se han observado diferentes formas de presentación de la infección por coronavirus-2, especialmente en los sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuál de los siguientes no constituye un síntoma frecuente en el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
Los síntomas del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado se superponen con los de múltiples enfermedades gastrointestinales, por lo que no puede establecerse una sintomatología patognomónica.

Lectura recomendada:
Management of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Adult Patients
Gastroenterology nursing, 42(3):269-276
INdique el mejor tratamiento ante un paciente con "hipoxia feliz":  
Introducción:
Son varios los pacientes infectados con niveles muy bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) que no presentan dificultades respiratorias, y que, en general, se sienten “cómodos”. Esta presentación de hipoxia sin dificultad respiratoria se ha descrito como “hipoxia feliz”.

Lectura recomendada:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’
Science, 368(6490):1-3
¿Con cuál de las siguientes situaciones se asocia el uso de la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol después de una cirugía ortopédica mayor?  
Introducción:
La combinación de dosis fijas de 25 mg de dexketoprofeno y 75 mg de tramadol, administrada por vía oral, ejerce una eficacia analgésica mayor que la lograda con cualquiera de sus componentes en monoterapia.

Lectura recomendada:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study
Advances in Therapy, 36(11):3174-3185
Según la escasa información disponible hasta el momento, ¿qué puede deducirse acerca de las manifestaciones cutáneas en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se han descrito varias manifestaciones cutáneas en pacientes con COVID-19, entre las que se incluyen exantema de tipo viral, lesiones en las extremidades similares a la perniosis, livedo reticularis, urticaria y erupciones petequiales y vesiculares. Falta aún mucha información para conocer la causalidad a través de la clínica.

Lectura recomendada:
The Profound Dermatological Manifestations of COVID-19: Part IV - Cutaneous Features
Dermatology World Insights and Inquiries, 2(16):1-8
Señale la opción correcta respecto del desketoprofeno.  
Introducción:
El dexketoprofeno trometamol es un antiinflamatorio no esteroide. Es el enantiómero S (+) del ketoprofeno que se considera un inhibidor potente de la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Preoperative Dexketoprofen Trometamol: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Development Research, 79(2):47-57
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con rivaroxabán más aspirina, respecto de la monoterapia con aspirina, en pacientes con enfermedad vascular periférica?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica se asocia con complicaciones particulares y con riesgo alto de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization
New England Journal of Medicine, 382(21):1994-2004
¿Qué medicamento demuestra resultados prometedores en la prevención del COVID-19 en estudios preclínicos?  
Introducción:
Se necesita de manera urgente prevenir la transmisión del COVID-19 en la población, particularmente entre las personas de alto riesgo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Prophylactic Role of Chloroquine and Hydroxychloroquine in Coronavirus Disease-19 (COVID?19)
International Journal of Rheumatic Diseases, :1-7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se considera correcta en la actualidad?  
Introducción:
Si bien hay vías de contagio aceptadas, otras generan controversia y posiblemente cambien a medida que se sepa más sobre la pandemia.

Lectura recomendada:
Aerodynamic Analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan Hospitals
Nature, :1-9
¿Qué efecto tendrían las intervenciones no farmacológicas implementadas en Hong Kong para hacer frente a la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
En Hong Kong, al igual que en otros países, se han implementado una serie de medidas de salud pública para suprimir la transmisión local de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Impact Assessment of Non-Pharmaceutical Interventions Against Coronavirus Disease 2019 and Influenza in Hong Kong: An Observational Study
The Lancet. Public Health, 5(5):279-288
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de prolongación del intervalo QT, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la terapia combinada con hidroxicloroquina y azitromicina son algunas de las estrategias terapéuticas que se han intentado en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit
JAMA Cardiology,
Señale en enunciado correcto para los anticuerpos antivirales específicos contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
La respuesta inmune humoral contra SARS-CoV-2 sigue sin conocerse con precisión y, por lo tanto, la utilidad de las pruebas serológicas tampoco ha sido definida.

Lectura recomendada:
Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients with COVID-19
Nature Medicine, :1-15
¿Cuál de los siguientes factores sería particularmente importante como factor de riesgo de COVID-19 grave en pacientes jóvenes?  
Introducción:
La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Obesity Could Shift Severe COVID-19 Disease to Younger Ages
The Lancet,
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían ser dañinos en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
La mejor respuesta a la administración de hormona de crecimiento (GH) la tiene:  
Introducción:
La terapia con hormona de crecimiento exógena en los pacientes pediátricos con baja talla, debe ser efectiva, segura, amigable y costo-efectiva, de manera que se aporte la mayor eficacia con la menor dosis posible.

Lectura recomendada:
Achieving Optimal Short- And Long-term Responses to Paediatric Growth Hormone Therapy
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 11(4):329-340
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