Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
En el metanálisis de Thakker D y colaboradores, publicado en el año 2016 ¿cuál fue el incremento de riesgo de aparición de diabetes tipo 2 en el grupo tratado con estatinas?  
Introducción:
Si bien se conoce el efecto protector cardiovascular de las estatinas, su utilización puede aumentar el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Associations of Statin Use With Glycaemic Traits and Incident Type 2 Diabetes
British Journal of Clinical Pharmacology, 85(5):993-1002
¿De qué manera puede manifestarse la histoplasmosis en individuos inmunocompetentes?  
Introducción:
La histoplasmosis es una infección micótica adquirida provocada por el Histoplasma capsulatum altamente endémica en el continente americano. También se han descrito casos en África, Asia y Europa.

Lectura recomendada:
Acute Histoplasmosis in Immunocompetent Travelers: a Systematic Review of Literature
BMC Infectious Diseases, 18(673):1-14
¿Cuál de los siguientes tratamientos antidiabéticos se asocia con mejor evolución cardiovascular, en sujetos con diabetes y compromiso de la función renal?  
Introducción:
El riesgo de eventos cardiovasculares está aumentado en los pacientes con diabetes, quienes suelen tener además, disfunción renal.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With Metformin vs Sulfonylurea With Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes and Reduced Kidney Function
JAMA, 322(12):1167-1177
¿Qué tipo de intervención de apoyo puede mejorar la retención en la atención de pacientes que inician terapia antirretroviral?  
Introducción:
Para que la terapia antirretroviral sea eficaz, es esencial que los pacientes mantengan niveles muy altos de adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
Supportive Interventions to Improve Retention on ART in People With HIV in Low- And Middle-Income Countries: A Systematic Review
Plos One, 13(12):1-16
¿Cuáles son los efectos de la exposición intrauterina a metformina, en gestaciones complicadas con diabetes gestacional?  
Introducción:
La insulina representa el tratamiento estándar de la diabetes gestacional; sin embargo, la metformina está siendo cada vez más usada en esta situación.

Lectura recomendada:
Neonatal, Infant, and Childhood Growth Following Metformin Versus Insulin Treatment for Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(8):1-20
¿Cuáles son los efectos de la dieta y de la actividad física para prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes son problemas crecientes en salud pública, en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Obesity in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 7
¿Cuál es la intervención asociada con reducción del tejido adiposo pericárdico?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron que las cantidades excesivas de grasa cardíaca aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tejido adiposo cardíaco incluye dos depósitos distintos de grasa, el depósito epicárdico y el depósito pericárdico.

Lectura recomendada:
Effect of Aerobic and Resistance Exercise on Cardiac Adipose Tissues: Secondary Analyses From a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 4(8):778-787
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con embarazadas con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las características de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Intrauterine Vertical Transmission Potential of COVID-19 Infection in Nine Pregnant Women: a Retrospective Review of Medical Records
The Lancet, 395(10226):809-815
¿Qué efecto puede tener el trauma ortopédico en el paciente?  
Introducción:
La reanudación de las actividades laborales después de un trauma ortopédico sería un marcador confiable de curación y se asocia significativamente con una mayor satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
The Socioeconomic Impact of Orthopaedic Trauma: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(1):1-22
¿Cuáles son los efectos de la ablación con catéter en la fibrilación auricular (FA), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y fibrilación auricular, la ablación con catéter se asocia con evolución clínica más favorable, en comparación con la terapia médica, incluido el uso de amiodarona.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - BMC Cardiovascular Disorders
BMC Cardiovascular Disorders, 19:1-13
Cuáles de estos fármacos se han probado en población con COVID-19:  
Introducción:
Las actualizaciones continuas por parte de los expertos en enfermedades infecciosas, tienen almundo pendiente de los nuevos fármacos utilizados para el tratamiento del COVID19.

Lectura recomendada:
Audio Interview: New Research on Possible Treatments for Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-1
¿Cuál es el efecto de los antidepresivos, respecto del placebo, para el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en los adultos sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Efficacy of New-Generation Antidepressants Assessed With the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, the Gold Standard Clinician Rating Scale: A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
Plos One, 15(2):1-11
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con riesgo significativamente más bajo de mortalidad por cualquier causa, en adultos?  
Introducción:
La cantidad de pasos por día se ha asociado con la mortalidad, pero los resultados de los estudios son difíciles de aplicar a la población general, ya que los mismos se realizaron, generalmente, en adultos de edad avanzada o sujetos con trastornos debilitantes crónicos.

Lectura recomendada:
Association of Daily Step Count and Step Intensity with Mortality Among US Adults
JAMA, 323(12):1151-1160
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidos a cirugía de hígado?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés) se asocian con numerosas ventajas; los mismos se crearon sobre todo para los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, pero los beneficios podrían observarse también en otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Gastrointestinal Surgery, 24(4):918-932
¿Cuáles afirmaciones acerca del síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) son verdaderas?  
Introducción:
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019.

Lectura recomendada:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP)
Anales de Pediatría, :1-11
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial en los sujetos de más de 75 años?  
Introducción:
El concepto de reducir de manera intensiva las cifras de presión arterial, en los sujetos de edad avanzada debería ser revisado, ya que en estos pacientes, las cifras de presión arterial < 130/80 mm Hg se asocian con exceso de mortalidad.

Lectura recomendada:
Blood Pressure in Frail older Adults: Associations with Cardiovascular Outcomes and All-cause Mortality
Age and Ageing, :1-7
¿Cuáles son los fármacos recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial grave durante la gestación?  
Introducción:
La hipertensión arterial grave durante la gestación se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Drugs for Treating Severe Hypertension in Pregnancy: A Network Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 84(9):1906-1916
¿Cómo se asocia la actividad física (AF) con el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La actividad física se asocia con múltiples beneficios sobre la salud en general y sobre la salud ósea en particular.

Lectura recomendada:
Association of Physical Activity and Fracture Risk Among Postmenopausal Women
JAMA Network Open, 2(10):1-16
¿Qué efectos tendría la infección previa por virus del dengue en personas expuestas al virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika habría aparecido en el noreste de Brasil en 2015 y se propagó de manera rápida por todo el continente Americano, en poblaciones que han estado expuestas en gran medida al virus del dengue.

Lectura recomendada:
Prior Dengue Virus Infection and Risk of Zika: A Pediatric Cohort in Nicaragua
PLoS Medicine, 16(1):1-16
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