Señale la opción correcta respecto del tratamiento con metformina en pacientes ancianos con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante que puede desencadenar acidosis láctica como efecto adverso.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Lactate Concentrations in Ambulatory Elderly Patients with Type 2 Diabetes Receiving Metformin Therapy: A Retrospective Cross-Sectional Study
Journal of the Chinese Medical Association, 73(12):617-622

Señale la opción correcta con respecto a las características del VEGF.  
Introducción:
El factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) es un mitógeno que aumenta la supervivencia de las células endoteliales.

Lectura recomendada:
Angiogenesis in Lung Development, Injury, and Repair
PVRI Review, 2(2-3):62-68

Señale la opción correcta sobre la administración de duloxetina a pacientes con depresión y dolor crónico:  
Introducción:
En el dolor crónico, la aparición de depresión puede afectar el umbral de dolor. Asimismo, el tratamiento analgésico se asocia con un aumento del índice de remisión de la depresión. En coincidencia, la fisiopatología de la depresión y del dolor se vincula con vías neurobiológicas similares.

Lectura recomendada:
Treatment Adherence and Persistence With Duloxetine, Venlafaxine XR, and Escitalopram Among Patients With Major Depressive Disorder and Chronic Pain-Related Diseases
Current Medical Research and Opinion, 27(7):1303-1313

En los adolescentes que utilizan bombas de infusión de insulina subcutánea continua ¿cuál es la razón principal de control glucémico inadecuado?  
Introducción:
La infusión de insulina subcutánea continua (IISC) se considera la manera más fisiológica de administrar insulina ya que es la que más se asemeja al perfil de insulina de las personas saludables. Sin embargo, aun con la IISC es difícil lograr el control glucémico en valores cercanos a los normales.

Lectura recomendada:
Reasons for Missed Meal-Time Insulin Boluses From The Perspective of Adolescents Using Insulin Pumps: 'Lost Focus'
Pediatric Diabetes, 12(4 Pt 2):402-409

Señale la opción correcta con respecto al papel del vaciamiento axilar para el tratamiento del cáncer de mama.  
Introducción:
El vaciamiento axilar (VA) ha formado parte del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario (CM) desde sus comienzos. Su realización permite identificar, en forma confiable, las metástasis ganglionares y lograr un mejor control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Axillary Dissection vs no Axillary Dissection in Women with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(6):569-575

Señale la opción correcta con respecto a los antihipertensivos con una curva de dosis-repuesta lineal.  
Introducción:
Para el tratamiento de la hipertensión se emplean agentes con curvas de dosis- respuesta de tipo lineal y no lineal.

Lectura recomendada:
The Correct Administration of Antyhypertensive Drugs According to the Principles of Clinical Pharmacology
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(1):13-20

Señale la opción correcta sobre los resultados del ensayo MIRVAS:  
Introducción:
El ensayo MIRVAS es un trabajo clínico aleatorizado que valoró el efecto del control intensivo de los factores de riesgo cardiovasculares intensivo frente al esquema terapéutico usual sobre la prevención secundaria y su impacto sobre la morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Comprehensive and Intensive Treatment of Risk Factors Concerning Cardiovascular Mortality in Secondary Prevention: MIRVAS Study
Revista Española de Cardiología, 64(3):173-174

Señale qué opción considera más apropiada  
Introducción:
Luego de la introducción de la vacuna anti-neumocócica conjugada 13-valente será de suma importancia tanto la vigilancia a largo plazo de la enfermedad neumocócica invasiva como el relevamiento de los portadores.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Meningitis in French Children Before and After the Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccine
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):1-3

¿Cuál es el porcentaje de sujetos adultos que presentan obesidad?  
Introducción:
Se realiza una constante difusión de las estadísticas en relación a la obesidad, a pesar de lo cual la prevalencia de la enfermedad permanece elevada.

Lectura recomendada:
Obesity Prevalence in the United States - Up, Down, or Sideways?
New England Journal of Medicine, 364(11):987-989

¿Cuál es la prevalencia de infecciones asociadas con la atención de la salud a nivel mundial?  
Introducción:
Las infecciones asociadas con la atención de la salud representan un problema importante, aunque prevenible, para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Involving the Patient to Ask About Hospital Hand Hygiene: A National Patient Safety Agency Feasibility Study
Journal of Hospital Infection, 77(4):299-303

¿Cuál de los siguientes métodos reducen la incidencia de infecciones respiratorias en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias adquiridas en la unidad de cuidados intensivos han sido asociadas con altas tasas de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Selective Digestive Tract Decontamination and Selective Oropharyngeal Decontamination and Antibiotic Resistance in Patients in Intensive-Care Units: An Open-Label, Clustered Group-Randomised, Crossover Study
The Lancet Infectious Diseases, 11(5):372-380

¿Cuál es el porcentaje de mujeres en edad reproductiva que presentan endometriosis?  
Introducción:
El dolor pélvico crónico asociado con endometriosis empeora significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Postoperative Medical Treatment of Chronic Pelvic Pain Related to Severe Endometriosis: Levonorgestrel Releasing Intrauterine System versus Gonadotropin-Releasing Hormone Analogue
Fertility and Sterility, 95(2):492-496

¿Con cuál de las siguientes opciones se asocia la inducción electiva del parto?  
Introducción:
En los últimos años, el número de partos inducidos ha ido en aumento. Algunas de estas inducciones tienen una clara indicación médica, pero otras carecen de indicación y son meramente electivas.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Morbidity among Nulliparous Women Undergoing Elective Induction of Labor
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):25-30

¿Cuál es la dosis diaria recomendada de clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel es el S-enantiómero de la fórmula racémica y se metaboliza en el hígado después de la absorción en el tubo digestivo. El clopidogrel provoca la inhibición selectiva e irreversible de la agregación plaquetaria mediada por el adenosín difosfato (ADP).

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of Two Different Formulations of Clopidogrel Bisulfate Tablets on Platelet Aggregation and Bleeding Time in Healthy Korean Volunteers: A Single-Dose, Randomized, Open-Label, 1-Week, Two-Period, Phase IV Crossover Study
Clinical Therapeutics, 32(9):1664-1673

¿Cuál es el motivo principal de la intolerancia a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de angiotensina II son una alternativa útil para los pacientes con hipertensión arterial que no toleran el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, ya que su eficacia resulta similar y, además, parecen ejercer un efecto protector contra el cáncer.

Lectura recomendada:
Angiotensin II Receptor Blockers and Risk of Cancer in Patients With Systemic Hypertension
American Journal of Cardiology, 107(7):1028-1033

¿Cuál es la respuesta correcta en relación al abuso infantil?  
Introducción:
Aproximadamente el 20 % de fracturas por abuso fueron subdiagnosticadas en las consultas médicas iniciales. Los varones que se presentaron en servicios de emergencias no pediátricos con fractura de extremidades parecen tener mayor riesgo de etiología abusiva sin la detección del médico.

Lectura recomendada:
Delayed Identification of Pediatric Abuse-Related Fractures
Pediatrics, 125(1):60-66

¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente observado con el uso de pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina parece ser un fármaco seguro y eficaz en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, en dosis de 600 mg diarios.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Generalized Social Anxiety Disorder: Resultsof a Double-Blind, Placebo-Controlled, Fixed Dose Study
International Clinical Psychopharmacology,

¿Cuál es el método de elección que permite el diagnóstico del penfigoide ampollar?  
Introducción:
El penfigoide gestacional, antes llamado herpes gestacional, es una enfermedad vesiculoampollar autoinmunitaria caracterizada por prurito, descrita en las etapas finales del embarazo o durante el puerperio.

Lectura recomendada:
Pregnancy Dermatoses: Diagnosis, Management, and Controversies
American Journal of Clinical Dermatology, 12(1):25-41

¿Qué asociación comórbida se asocia con peor pronóstico en la resolución quirúrgica de la espondilólisis lumbar por técnica de Buck?  
Introducción:
La técnica de Buck permitiría una adecuada resolución de los casos refractarios de espondilólisis.

Lectura recomendada:
Direct Repair of Lumbar Spondylolysis By Buck Technique
Indian Journal of Orthopaedics, 45(2):136-140

¿Qué porcentaje de la exposición acumulativa al ruido comprenden las actividades recreativas?  
Introducción:
Las normas de regulación de las actividades laborales proponen como límite una exposición sonora diaria de 85 dB, equivalente a 1,01 Pa2/h. A partir de este valor se calcula la exposición anual, que sería 222,2 Pa2/h. La exposición recreativa, en cambio, parece muy superior.

Lectura recomendada:
Clubbing: The Cumulative Effect of Noise Exposure from Attendance at Dance Clubs and Night Clubs on Whole-of-Life Noise Exposure
Noise & Health, 12(48):155-158