Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuándo se considera que la primera división celular embriónica es temprana?  
Introducción:
Uno de los parámetros más estudiados y relacionados con el potencial de desarrollo embrionario in vitro es el tiempo en el que ocurre la primera división mitótica.

Lectura recomendada:
Limited Implantation Success of Direct-Cleaved Human Zygotes: A Time-Lapse Study
Fertility and Sterility, 98(6):1458-1463
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento del dolor se considera segura y eficaz en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una afección que se caracteriza por dolor crónico generalizado. Esta enfermedad predomina en las mujeres y la prevalencia mundial se estima entre el 0.5% y 5%. Otros síntomas que acompañan el dolor generalizado incluyen artralgia, cefalea, lumbalgia, alteraciones del sueño y astenia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Treatment-Refractory Fibromyalgia
The Open Rheumatology Journal, 4:35-38
¿Cuál de estos medicamentos resulta el más adecuado para el tratamiento de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza la presencia de dolor generalizado y crónico y otros síntomas somáticos y psicológicos asociados. Hasta el momento, ninguna de las opciones terapéuticas disponibles ha mostrado la mejoría de cada uno de estos síntomas, por lo tanto el tratamiento combinado farmacológico y no farmacológico es el recomendado en la actualidad. Los antipsicóticos son los fármacos más estudiados para el tratamiento de esta entidad.

Lectura recomendada:
The Role of Antipsychotics in the Management of Fibromyalgia
CNS Drugs, 26(2):135-153
¿Cuál de estos dispositivos se asocia con mejor pronóstico y reducción de la mortalidad en sujetos de alto riesgo que requieren una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes de alto riesgo que requieren una cirugía cardíaca presentan una mayor probabilidad de isquemia miocárdica, arritmias o insuficiencia cardíaca. Entre las estrategias preventivas sobresalen tanto el uso de fármacos (inotrópicos, vasodilatadores, vasopresores) como la utilización de dispositivos.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277
¿Cuál de las siguientes sería la mejor estrategia para reducir el nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en los enfermos con riesgo cardiovascular alto?  
Introducción:
En los pacientes con riesgo cardiovascular alto, el tratamiento exclusivo con estatinas por lo general no es eficaz para reducir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad a los valores deseados.

Lectura recomendada:
Cross-Sectional Survey to Assess the Status of Lipid Management in High-Risk Patients With Dyslipidemia: Clinical Impact of Combination Therapy With Ezetimibe
Current Therapeutic Research, 73(1-2):1-15
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto para el volumen del tejido adiposo epicárdico?  
Introducción:
El mayor volumen de tejido adiposo epicárdico se asocia con la gravedad de la aterosclerosis coronaria y con el depósito de calcio en las arterias coronarias, independientemente de la presencia de factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Increased Epicardial Adipose Tissue Volume in Coronary Artery Calcium and Coronary Atherosclerosis: Possible Role in Inflammatory Reaction
Acta Cardiologica Sinica, 28(1):1-9
¿Cómo afecta el calcio el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El calcio participa en múltiples procesos fisiológicos y no sólo en la homeostasis mineral de los huesos.

Lectura recomendada:
Calcium Intake and Risk of Cardiovascular Disease: A Review of Prospective Studies and Randomized Clinical Trials
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(2):105-116
¿Cuál es la definición de enfermedad invasiva por SGA?  
Introducción:
El estreptococo del grupo A (SGA) es una bacteria gram positiva que es causante de diversas enfermedades en los seres humanos desde faringitis e impétigo así como secuelas inmunológicas posestreptocócicas, como la fiebre reumática y la glomerulonefritis aguda hasta infecciones invasivas.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease: Epidemiology, Pathogenesis and Management
Drugs, 72(9):1213-1227
¿En que pacientes con trombosis del seno venoso cerebral son más comunes las cefaleas, los trastornos de la conducta y las convulsiones?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas en los enfermos con trombosis del seno venoso cerebral son sumamente heterogéneas.

Lectura recomendada:
The Clinical Spectrum of Intracerebral Hematoma, Hemorrhagic Infarct, Non-Hemorrhagic Infarct, and Non-Lesional Venous Stroke in Patients with Cerebral Sinus-Venous Thrombosis
European Journal of Neurology, 19(4):537-543
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
La mayoría de los estudios sobre desempeño neurocognitivo en pacientes con trastorno bipolar eutímicos tienen diseño transversal. Sin embargo, el carácter crónico y recurrente del trastorno bipolar implica la necesidad de contar con estudios longitudinales para valorar la naturaleza, la especificidad y la evolución del déficit cognitivo y adecuar la terapia según las necesidades de cada paciente.

Lectura recomendada:
Persistence of Cognitive Impairment and Its Negative Impact on Psychosocial Functioning in Lithium Treated, Euthymic bipolar Patients: A 6 Year Follow up Study
Psychological Medicine, :1-10
¿Cuáles son los resultados en términos de costos y eficacia (detección precoz de la diabetes) del rastreo oportunista, en el contexto de las consultas rutinarias?  
Introducción:
El rastreo de la diabetes en el contexto de las consultas médicas rutinarias parece ser un abordaje útil en términos de costos y eficacia (detección precoz de la enfermedad).

Lectura recomendada:
The Cost of Diagnosing Type 2 Diabetes Mellitus By Clinical Opportunistic Screening in General Practice
Diabetic Medicine, 29(7):863-868
¿Cuál es la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y la calcificación coronaria?  
Introducción:
La paradoja de la calcificación se refiere a la reducción de la densidad mineral ósea, en simultáneo con el aumento de la calcificación vascular, en relación con el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Inverse Relationship between Body Mass Index and Coronary Artery Calcification in Patients with Clinically Significant Coronary Lesions
Atherosclerosis, 221(1):176-182
¿Cuál es el factor cuya variabilidad depende más de los factores relacionados con el profesional, en los enfermos con hipertensión arterial que reciben terapia de segunda línea con valsartán?  
Introducción:
Las normativas europeas recomiendan que el tratamiento antihipertensivo se inicie y regule en función del riesgo cardiovascular total.

Lectura recomendada:
Modeling of Blood Pressure and Total Cardiovascular Risk Outcomes after Second-Line Valsartan Therapy: The BSCORE Study
Archives of Cardiovascular Diseases, 104(8-9):428-434
¿Cuál es el indicador más aceptado para valorar la obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por el aumento de la grasa corporal que afecta la salud del individuo y, casi siempre, se caracteriza por el aumento ponderal. Las mediciones antropométricas permiten conocer la magnitud y la distribución del tejido adiposo de acuerdo con el peso, la talla y la circunferencia abdominal.

Lectura recomendada:
Guías de Práctica Clínica para la Prevención, el Diagnóstico y el Tratamiento de la Obesidad
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(3):256-266
¿Qué factores se relacionan con las complicaciones cardiovasculares en los pacientes con infección por VIH que reciben terapia antirretroviral de gran actividad?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad en los pacientes con infección por VIH permitió aumentar su expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Two-Year Treatment with Rosuvastatin Reduces Carotid Intima-Media Thickness in HIV Type 1-Infected Patients Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy with Asymptomatic Atherosclerosis and Moderate Cardiovascular Risk
AIDS Research and Human Retroviruses, Epub
¿Cuál de estos componentes forma parte de la fisiopatogenia de la cardiopatía chagásica?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas, producida por Trypanosoma cruzi, afecta el corazón y conduce a la insuficiencia cardiaca y la muerte en uno de cada 5 individuos infectados.

Lectura recomendada:
Muscarinic Antibodies and Heart Rate Responses to Dynamic Exercise and to the Valsalva Maneuver in Chronic Chagasic Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(1):31-37
¿Cuál de estas variables parece formar parte de la patogenia de la depresión posterior al traumatismo craneoencefálico?  
Introducción:
La depresión mayor es la complicación psiquiátrica más frecuente del traumatismo craneoencefálico. No obstante, la gravedad inicial del traumatismo no se asocia en forma destacada con el riesgo de depresión, si bien la aparición de esta complicación se relaciona con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Depression Following Traumatic Brain Injury: Epidemiology, Risk Factors and Management
CNS Drugs, 26(2):111-121
¿Cuál es la función del remodelado cardíaco inducido por el ejercicio?  
Introducción:
La actividad física se asocia con el incremento del trabajo del músculo esquelético. Se describe una relación directa entre el trabajo externo (intensidad del ejercicio) y los requerimientos de oxígeno.

Lectura recomendada:
Excercise-Induced Cardiac Remodeling
Progress in Cardiovascular Diseases, 54(5):380-386
Además de la tomografía computarizada sin contraste, que permite el diagnóstico de hemorragia subaracnoidea, ¿cuál de estos métodos se utiliza en la evaluación de estos pacientes?  
Introducción:
A pesar de los recursos técnicos modernos, la hemorragia subaracnoidea aún se asocia con tasas elevadas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnostic Approaches for Sub-Arachnoid Hemorrage
Asian Journal of Neurosurgery, 6(2):94-98
¿Cuál de estas variantes forman parte del espectro de las trombofilias?  
Introducción:
En un sentido general, se designan como trombofilias a las situaciones adquiridas donde hay factores múltiples que concurren en aumentar el riesgo trombótico (por ejemplo, neoplasias). Sin embargo, se dispone de definiciones más estrictas.

Lectura recomendada:
Trombofilia y Complicaciones del Embarazo
Hematologia Argentina, 16(2):86-92
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