Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los factores que probablemente influyeron en el aumento de la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral (TAR), en pacientes VIH positivos, en la última década?  
Introducción:
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral sigue en aumento.

Lectura recomendada:
Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies
The Lancet HIV, 4(8):349-356
Señale los enunciados correctos para la vacunación contra la influenza (VI) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La influenza se asocia con evolución clínica desfavorable en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine in Heart Failure: Cumulative Number of Vaccinations, Frequency, Timing, and Survival: A Danish Nationwide Cohort Study
Circulation, 139(5):575-586
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:  
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671
¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102
¿Cuál sería el mejor abordaje diagnóstico en pacientes con posible cáncer de próstata?  
Introducción:
En los pacientes con diagnóstico presuntivo de cáncer de próstata, el abordaje estándar consiste en la realización de biopsia transrectal guiada por ultrasonografía.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis
New England Journal of Medicine, 378(19):1767-1777
¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con pembrolizumab, en los pacientes con melanoma de alto grado en estadio III?  
Introducción:
El tratamiento estándar del melanoma de alto grado en estadio III consiste en la resección quirúrgica.

Lectura recomendada:
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma
New England Journal of Medicine, 378(19):1789-1801
¿Cuáles son las opciones terapéuticas preferidas para los carcinomas de células basales de la piel de bajo riesgo?  
Introducción:
En los Estados Unidos, el carcinoma de células basales (CCB) de la piel es el tumor más frecuente, con una incidencia anual cercana a los 2 millones de casos.

Lectura recomendada:
Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 169(7):456-466
¿Cuáles son los efectos del tratamiento antiasmático dirigido, en función del porcentaje de eosinófilos en esputo?  
Introducción:
El tratamiento dirigido del asma, a parir del porcentaje de eosinófilos en esputo, es clínicamente beneficioso.

Lectura recomendada:
Tailored interventions based on sputum eosinophils versus clinical symptoms for asthma in children and adults
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(8):1-67
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
Respecto del ácido fíbrico, el fenofibrato y el ácido fenofíbrico, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los fibratos actúan como agonistas de los receptores PPAR-alfa, que pertenecen a la superfamilia de los receptores nucleares.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies
Inflammopharmacology, 26(4):973-981
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos puede aumentar la supervivencia en pacientes con glioblastoma multiforme?  
Introducción:
El glioblastoma multiforme es un tumor maligno, letal y agresivo que afecta al sistema nervioso central, y se caracteriza por atipia nuclear, diferenciación astrocítica, polimorfismo celular, proliferación microvascular y necrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Anti-Epileptic Drugs on the Survival of Patients with Glioblastoma Multiforme: A Retrospective, Single-Center Study
Plos One, 14(12):1-12
¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile?  
Introducción:
La incidencia de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile ha aumentado de manera desproporcionada en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection in the United States: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 167(3):152-158
¿Qué hay que tener en cuenta sobre el papel del consumo de alcohol y cigarrillos de tabaco durante el embarazo en el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante?  
Introducción:
El síndrome de muerte súbita del lactante es la principal causa de mortalidad posneonatal en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Concurrent Prenatal Drinking and Smoking Increases Risk for SIDS: Safe Passage Study Report
EclinicalMedicine, 19:1-10
¿Qué efectos tiene aplicar diariamente emolientes a los recién nacidos?  
Introducción:
El eccema es un trastorno que afecta a aproximadamente uno de cada 5 niños cuya prevalencia estaría aumentando.

Lectura recomendada:
Daily Emollient During Infancy for Prevention of Eczema: the BEEP Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10228):962-972
¿Qué efecto tiene la terapia hormonal adyuvante en paciente con cáncer próstata?  
Introducción:
A pesar de que la morbilidad del cáncer de próstata habría aumentado en los países desarrollados, alrededor del 20% al 30% de los varones con cáncer de próstata presentan características tumorales de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of adjuvant hormone therapy in patients with prostate cancer: A meta-analysis of randomized controlled trials
Medicine,
¿Qué medicamento podría ser apropiado para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico?  
Introducción:
El cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico es una enfermedad heterogénea definida por el aumento del antígeno prostático específico y la imagenología insensible.

Lectura recomendada:
Managing Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer
European Urology,
¿Cuál es el enfoque de manejo más frecuente de pacientes con cáncer de próstata localizado de bajo riesgo en los Estados Unidos?  
Introducción:
El tratamiento conservador del cáncer de próstata de bajo riesgo con vigilancia activa o espera vigilante ofrece una alternativa a la prostatectomía radical o la radioterapia.

Lectura recomendada:
Use of Active Surveillance or Watchful Waiting for Low-Risk Prostate Cancer and Management Trends Across Risk Groups in the United States, 2010-2015
JAMA,
Señale la opción correcta respecto de SARS-CoV-2:  
Introducción:
A fines de diciembre de 2019 se identificaron los primeros casos de neumonía de origen desconocido en Wuhan.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
New England Journal of Medicine, :1-13
Señale cuáles de las siguientes medidas fueron tomadas en Wuhan para controlar la epidemia por SARS-CoV-2:  
Introducción:
El brote de la enfermedad por coronavirus en 2019 (Covid-19) causada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) comenzó en Wuhan, China, en diciembre de 2019; posteriormente, se esparció tanto dentro de China como fuera de dicho país.

Lectura recomendada:
Fear can be more harmful than the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in controlling the corona virus disease 2019 epidemic
World Journal of Clinical Cases, 8(4):652-857
En relación con los agentes antiepilépticos (ácido valproico y levetiracetam) y su relación con la aterosclerosis subclínica, señale la opción correcta:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos pediátricos más comunes, y requiere el uso de fármacos antiepilépticos de manera crónica. Estos se asocian con muchos efectos adversos de tipo cardiovascular, y algunos estudios informan que podrían vincularse con mayor riesgo de aterosclerosis, mayor inflamación vascular y estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy
Brain & Development, 42(2):165-170
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