Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estas ventajas se describe para los termómetros timpánicos infrarrojos?  
Introducción:
El termómetro timpánico infrarrojo para medir la temperatura por vía oral puede resultar poco confiable para medir la temperatura corporal en niños menores a 5 años.

Lectura recomendada:
Fever Detection in Under 5 Children in a Tertiary Health Facility Using the Infrared Tympanic Thermometer in the Oral Mode
Italian Journal of Pediatrics, 37(1):8
¿En qué momento del día tienen lugar la mayoría de los episodios de hipoglucemia en pacientes diabéticos que realizan ejercicio aeróbico regular?  
Introducción:
La disminución del 50% de la dosis de insulina de acción rápida luego del ejercicio junto con la disminución de la dosis aplicada antes de su realización permite mantener niveles adecuados de glucemia y prevenir la hipoglucemia durante las ocho horas posteriores a la finalización del ejercicio.

Lectura recomendada:
Large Pre-and Postexercise Rapid-Acting Insulin Reductions Preserve Glycemia and Prevent Early-But Not Late-Onset Hypoglycemia in Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(8):2217-2224
¿Cuál es el receptor que media la afluencia de glucosa al músculo esquelético?  
Introducción:
Una estrategia de gran interés en el control de la diabetes es la ingeniería genética del músculo esquelético, habitualmente responsable del 70% de la eliminación de la glucemia posprandial.

Lectura recomendada:
Treatment of Diabetes and Long-Term Survival After Insulin and Glucokinase Gene Therapy
Diabetes, 62(5):1718-1729
¿Cuál de estos efectos relacionados con el tratamiento hormonal del cáncer de mama parece asociarse con buen pronóstico oncológico?  
Introducción:
Se ha propuesto que la aparición de síntomas asociados con el tratamiento y la modulación de la densidad mamaria podrían constituir factores predictivos precoces de la respuesta a la terapia hormonal en mujeres con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Effects May Predict Benefit From Endocrine Therapy
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2233-2235
¿Cuál de estos factores se ha vinculado con una reducción de la incidencia de carcinoma colorrectal en los últimos años?  
Introducción:
Se describe una menor incidencia de carcinoma colorrectal y de la mortalidad asociada con la enfermedad en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Personalisation of Colorectal Cancer Screening
Lancet Oncology, 14(8):673-675
¿Cuál de estas afecciones se correlaciona con hígado graso en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los registros de hígado graso en pacientes pediátricos se ha incrementado en los últimos tiempos, incluso registrándose casos de cirrosis y transplante hepático.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Liver Steatosis in Obese Children and Adolescents
Pediatrics and Neonatology, 51(3):149-154
¿Cuál es el procedimiento de elección para el diagnóstico de tumores vesicales, en los enfermos con hematuria microscópica?  
Introducción:
Algunos grupos consideran que la tomografía computarizada es el estudio de elección en los enfermos con hematuria microscópica, para diagnosticar tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Exactitud de la Urotomografía Computarizada para Detectar Tumores Vesicales en Pacientes con Hematuria Microscópica
Actas Urológicas Españolas, 37(7):408-411
¿Cómo se define la glucemia en ayunas alterada?  
Introducción:
La glucemia en ayunas alterada ha sido asociada con riesgo de enfermedad cardiovascular en numerosos estudios.

Lectura recomendada:
Fasting Glucose Level and the Risk of Incident Atherosclerotic Cardiovascular Diseases
Diabetes Care, 36(7):1988-1993
¿Cuáles son los efectos farmacocinéticos asociados con la mezcla de insulina glargina e insulina lispro, respecto de la administración de insulina lispro?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 1 es particularmente problemático en los niños.

Lectura recomendada:
Mixing Insulin Glargine With Rapid-Acting Insulin: A Review of the Literature
Diabetes Spectrum, 26(2):112-117
¿Cuánto tiempo después del abandono del tratamiento corticoide revierte la pérdida de hueso?  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides, tanto vía oral como intravenosa, y en menor medida inhalatoria, representa la causa más frecuente de osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Corticosteroid-Induced Osteoporosis: An Update for Dermatologists
American Journal of Clinical Dermatology, 13(3):167-190
¿Cuál de estas estrategias de tratamiento oncológico puede asociarse con mayor riesgo de un segundo tumor primario a nivel mamario?  
Introducción:
Se enfatiza en la necesidad de recomendaciones fundamentadas en la bibliografía para las pruebas de diagnóstico por imágenes, en relación con la detección precoz del cáncer de mama asociado con tratamientos oncológicos previos.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Breast Cancer Screening Guidelines for Women Who Received Chest Irradiation at a Young Age
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2240-2242
¿Cuál de estas características se describen en los pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello relacionado con el virus del papiloma humano?  
Introducción:
La expresión aumentada del gen EGFR se asocia con mal pronóstico en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello. Asimismo, se reconoce la importancia del virus del papiloma humano en la patogenia de estas lesiones.

Lectura recomendada:
EGFR-Directed Treatments in SCCHN
Lancet Oncology, 14(8):672-673
¿Qué valor de percentilo se recomienda como límite debajo del cual disminuye el riesgo de macrosomía en la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La predicción del peso de nacimiento en la diabetes mellitus gestacional es difícil, ya que la utilidad de la ecografía fetal está limitada por la variabilidad significativa entre los operadores.

Lectura recomendada:
Serial Fetal Abdominal Circumference Measurement in Predicting Normal Birth, Weight in Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):106-110
¿En qué pacientes resultan más frecuentes las micobacteriosis cutáneas?  
Introducción:
Las micobacterias atípicas o ambientales pueden aislarse de casi todos los hábitats naturales y en muchos casos ocasionar infección en el ser humano, aunque algunas especies sean saprófitas. En ocasiones son responsables de procesos infecciosos graves que pueden ser clínicamente confusos y demorar el diagnóstico y tratamiento con el consiguiente deterioro del paciente.

Lectura recomendada:
Escrofulosis inguinal bilateral diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare en paciente inmunocompetente
SIICSalud,
¿Qué mecanismos se relacionan con la aparición de resistencia a los inhibidores de la ALK, como el crizotinib?  
Introducción:
La molécula ALK se identificó originalmente como una proteína de fusión con la nucleofosmina (NPM-ALK) es pacientes con linfoma anaplásico CD30 positivo. En modelos preclínicos, se verificó que la proteína de fusión EML4-ALK tenía efectos oncogénicos.

Lectura recomendada:
A Selective ALK Inhibitor in ALK-Rearranged Patients
Lancet Oncology, 14(7):564-565
¿Cuál es el fundamento de la terapia de la leucemia mieloide crónica con inhibidores de la tirosina quinasa?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad linfoproliferativa cuyo enfoque y pronóstico se ha modificado con la aparición de los inhibidores de la tirosina quinasa.

Lectura recomendada:
Leucemia Mieloide Crónica
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, :205-205
¿Cuál de estas alteraciones bioquímicas se describe en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica?  
Introducción:
La fase crónica de la leucemia mieloide crónica se caracteriza por anorexia, astenia, pérdida ponderal y hepatomegalia o esplenomegalia, si bien los pacientes pueden permanecer asintomáticos.

Lectura recomendada:
Leucemia Mieloide Crónica
Guias de Diagnóstico y Tratamiento Edición 2013, :206-210
¿En qué estadio inicial del cáncer de ovario está indicada la observación, sin quimioterapia sistémica, luego de la cirugía?  
Introducción:
Los resultados de los estudios publicados en los últimos 10 años avalan el tratamiento adyuvante con quimioterapia luego de la cirugía en la mayoría de las mujeres en estadios iniciales del cáncer de ovario epitelial.

Lectura recomendada:
GEICO (Spanish Group for Investigation on Ovarian Cancer) Treatment Guidelines in Ovarian Cancer 2012
Clinical & Translational Oncology, 15(7):509-525
De acuerdo con los conocimientos actuales, ¿cuál es el nivel de protección ofrecido por cinco dosis de vacunación contra la tos ferina en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La tos ferina, a pesar de ser una enfermedad prevenible mediante vacunación, continúa siendo una enfermedad parcialmente controlada.

Lectura recomendada:
Association of Childhood Pertussis With Receipt of 5 Doses of Pertussis Vaccine by TimeSince Last Vaccine Dose, California 2010
JAMA, 308(20):2126-2132
¿Cuál de estos fármacos se considera el tratamiento de primera elección y universalmente aceptado en pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo que se caracteriza por inflamación y fibrosis, alteraciones vasculares, autoanticuerpos y afectación de los órganos internos.

Lectura recomendada:
Treatment of Systemic Sclerosis Complications: What to Use When First-Line Treatment Fails- A Consensus of Systemic Sclerosis Experts
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 42(1):42-55
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