Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene el trasplante de microbiota fecal en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal frecuente que afecta significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy of Faecal Microbiota Transplantation for Patients with Irritable Bowel Syndrome in a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Study
Gut, 69(5):859-867
Los pacientes con esclerosis múltiple que comenzaron un tratamiento con fingolimod, debido a problemas de seguridad con natalizumab, experimentaron:  
Introducción:
El fingolimod 0.5 mg/día ha sido aprobado como agente oral de primera línea para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente, debido a la eficacia y la seguridad demostrada en 2 ensayos fundamentales de fase III. En Europa, el fingolimod se ha utilizado principalmente como terapia de intensificación después del tratamiento basal con interferón beta o acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Fingolimod in Real-World Multiple Sclerosis Portuguese Patients
Clinical Neuropharmacology, 41(4):129-135
Señale las ventajas de la analgesia local por infiltración de ropivacaína al 0.2%, sobre la recuperación posterior a la artroplastia total de cadera con abordaje anterior, valorada al día 1 de la intervención:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la analgesia posquirúrgica es un factor determinante de la evolución, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Local Infiltration Analgesia on the Quality of Recovery After Anterior Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial
Anesthesia & Analgesia, 129(6):1715-1722
¿Qué pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior podrían beneficiarse particularmente con el uso de amoxicilina en términos del deterioro de la enfermedad?  
Introducción:
En la práctica diaria es común que los pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior sean tratados con antibióticos, a pesar de que no existe información firme que avale esta estrategia.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Subgroup Analysis by Bacterial and Viral Aetiology
Clinical Microbiology and Infection, 24(8):871-876
¿Cuáles son los fármacos que ocupan el primer lugar, en términos de eficacia y seguridad, para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
Actualmente se dispone de 13 fármacos modificadores de la enfermedad, francamente superiores al placebo, en términos de la reducción del riesgo de recidivas, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión. Sin embargo, la aceptabilidad es un factor que merece especial atención, de modo que el tratamiento debe ser individualizado para garantizar la adhesión a la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Disease.Modifying Therapies in Patients with Relapsing.Remitting Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Network Meta.analysis
Journal of Neurology, :1-10
Señale el enunciado correcto para la exposición a fingolimod durante la concepción y el embarazo:  
Introducción:
El fingolimod se ha asociado con malformaciones congénitas, en mujeres expuestas al fármaco durante la concepción y el embarazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pregnancy Outcomes in Patients with Multiple Sclerosis after Fingolimod Exposure
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, :1-9
¿Cuál es el fármaco que se asocia con los índices más altos de adhesión al tratamiento, entre pacientes afroamericanos con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
La esclerosis múltiple suele tener un curso particularmente desfavorable en los pacientes afroamericanos, de modo que la continuidad del tratamiento es un factor que merece mayor atención, ya que garantiza su eficacia clínica. La adhesión subóptima es frecuente en los enfermos tratados con fármacos modificadores de la enfermedad para uso por vía inyectable, como interferones y acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Treatment Retention on Fingolimod Compared with Injectable Multiple Sclerosis Therapies in African-American Patients: A Subgroup Analysis of a Randomized Phase 4 Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 25:50-56
¿Cuál de las siguientes es una complicación observada en la osteomielitis crónica?  
Introducción:
La osteomielitis crónica puede generar complicaciones que no se deben directamente a la infección, sino a sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Staphylococcal Osteomyelitis: Disease Progression, Treatment Challenges, and Future Directions
Clinical Microbiology Reviews, 31(2):1-25
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La fiebre, la tos, la disnea, la fatiga, y las mialgias son síntomas inespecíficos, comúnmente referidos por pacientes con COVID-19. En cambio, la pérdida del olfato y del gusto son dos síntomas distintivos, recientemente identificados.

Lectura recomendada:
Loss of Smell and Taste in 2013 European Patients With Mild to Moderate COVID-19
Annals of Internal Medicine,
¿Qué efecto ejerce la terapia combinada de vonoprazán más rebamipida sobre las úlceras artificiales inducidas por la disección submucosa endoscópica?  
Introducción:
La disección submucosa endoscópica es un procedimiento utilizado para el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales gástricas que forma úlceras artificiales.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Vonoprazan Plus Rebamipide and Esomeprazole Plus Rebamipide on Gastric Ulcer Healing Induced by Endoscopic Submucosal Dissection
Internal Medicine, 58(2):159-166
¿Cuáles son factores de riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients
Critical Care (london, England), 24(1):1-3
¿Cuáles son medidas de prevención de la insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por coronavirus tienen un riesgo aumentado de insuficiencia renal aguda luego de la administración de contraste iodado.

Lectura recomendada:
Lesión Renal Aguda Postcontraste (LRA-PC) en el Paciente COVID-19
Nefrología, :1-7
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) se asocia con una respuesta inflamatoria pronunciada que compromete predominantemente el sistema respiratorio y promueve daño pulmonar agudo o síndrome de distrés respiratorio agudo, en algunos enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(6):1-14
¿Cuál de las siguientes intervenciones podría ser de utilidad para aliviar el dolor, en pacientes con artrosis sintomática de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un motivo muy frecuente de consulta, ya que se asocia con dolor y limitaciones funcionales importantes.

Lectura recomendada:
The Effects of Vitamin D and Marine Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Chronic Knee Pain in Older U.S. Adults: Results from a Randomized Trial
Arthritis & Rheumatism,
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección de herida quirúrgica en una cirugía limpia-contaminada de cabeza y cuello?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a una cirugía limpia-contaminada de cabeza y cuello tiene riesgo de presentar infecciones del sitio quirúrgico, el cual se reduce notablemente con el uso de antibióticos profilácticos.

Lectura recomendada:
Perioperative Antibiotics in Clean-Contaminated Head and Neck Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Advances in Therapy, 37(4):1360-1380
¿Qué tipo de complicaciones neuropsiquiátricas se observan en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue declarada pandemia el 11 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Neurological and Neuropsychiatric Complications of COVID-19 in 153 Patients: a UK-wide Surveillance Study
The Lancet Psychiatry, :1-8
¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170
En un paciente con COVID-19, con diabetes tipo 2 bien controlada, dislipidemia y diverticulitis no complicada como comorbilidades, se produce un infarto renal. ¿A qué se puede atribuir?  
Introducción:
La enfermedad por el coronavirus 19 (COVID-19) es una afección viral de reciente aparición, que ataca las vías respiratorias. Sin embargo, se han observado casos de daño en órganos como el riñón y el corazón.

Lectura recomendada:
Infarto renal en paciente con COVID-19 Renal infaction in a patient with COVID-19
Nefrología, :1-5
La infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en la celulitis orbitaria:  
Introducción:
La celulitis orbitaria es una infección ocular que puede asociarse con comorbilidades graves y complicaciones, como pérdida de la visión. Los pacientes presentan edema, eritema y dolor ocular, proptosis, cambios en la visión, rinorrea o congestión y fiebre.

Lectura recomendada:
Microbiology of Pediatric Orbital Cellulitis and Trends in Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Cases
Clinical Pediatrics, 58(10):1056-1062
En relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad de reflujo gastroesofágico es una afección con alta prevalencia a nivel global, y se define a partir de las lesiones y complicaciones resultantes del flujo retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago, la faringe y el tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Eficacia del Tratamiento con Omeprazol y Bicarbonato de Sodio en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Revisión Sistemática
Medwave, 18(2):1-6
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