Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49
¿Cuál es el efecto del agregado de plasma de convalecientes al tratamiento estándar, en pacientes con COVID-19 grave o muy grave?  
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son las modalidades de terapia, asociadas con mejores resultados para el alivio del dolor a largo plazo, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La eficacia a largo plazo de las distintas intervenciones terapéuticas, en pacientes con artrosis de rodilla, es incierta.

Lectura recomendada:
Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(24):25642-2579
¿Cuál es el tratamiento de elección para la insuficiencia cardíaca en el contexto del síndrome inflamatorio multisistémico por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
Los niños con infección por SARS-CoV-2 pueden presentar insuficiencia cardíaca en el contexto de un síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the Context of Global SARS-CoV-2 Pandemic
Circulation, :1-22
¿Cuál sería la anormalidad intestinal más frecuente en la imagenología abdominal de pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Diversos síntomas gastrointestinales se han asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y en casos graves se ha observado una lesión hepática de etiología incierta.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging Findings in COVID-19: Preliminary Observations
Radiology, :1-20
¿Qué manifestaciones gastrointestinales pueden presentar los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Gastrointestinal, Hepatobiliary, and Pancreatic Manifestations of COVID-19
Journal of Clinical Virology, 128:1-5
¿Qué técnica de ventilación aumentaría el riesgo de transmisión de COVID-19 a los trabajadores de la salud?  
Introducción:
El equipo de protección personal podría reducir el riesgo de transmisión de coronavirus durante los procedimientos que generan aerosoles, pero no lo eliminaría.

Lectura recomendada:
Ventilation Techniques and Risk for Transmission of Coronavirus Disease, Including COVID-19: A Living Systematic Review of Multiple Streams of Evidence
Annals of Internal Medicine,
¿Cuántas horas deberían prolongarse las sesiones en posición prona en pacientes con SDRA moderada a grave?  
Introducción:
La posición prona ha sido parte del tratamiento respiratorio del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) moderado a grave durante numerosos años.

Lectura recomendada:
Duration of Prone Position Sessions: a Prospective Cohort Study
Annals of Intensive Care, 10(66):1-9
¿Los efectos de un producto propuesto como biosimilar de trastuzumab son biosimilares a los del trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama metastásico positivo para ERBB2 (anteriormente HER2 o HER2/neu)?  
Introducción:
El tratamiento con el anticuerpo monoclonal humanizado anti-ERBB2 trastuzumab junto con la quimioterapia mejora significativamente el resultado en pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para ERBB2 (HER2). Un medicamento biosimilar es un producto biológico muy similar a un producto biológico con licencia. Un biosimilar clínicamente eficaz del trastuzumab puede ayudar a aumentar el acceso a este tipo de tratamientos.

Lectura recomendada:
Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)–PositiveMetastatic Breast Cancer A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(1):37-47
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria y del gusto en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las anormalidades del olfato y del gusto se consideran bastante específicas para el rastreo de COVID-19, con prevalencia estimada global de 41% y 38%, respectivamente.

Lectura recomendada:
Smell and Taste Dysfunction in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Mayo Clinic Proceedings, :1-24
Ante la sospecha de monoartritis o poliartritis en niños y adolescentes, el examen articular debe incluir:  
Introducción:
El diagnóstico diferencial para monoartritis y poliartritis es amplio, por lo que es necesario hacer una buena historia clínica y un examen físico completo durante el acercamiento diagnóstico. Los exámenes de laboratorio y las imágenes diagnósticas se realizan para respaldar la impresión clínica.

Lectura recomendada:
Approach to the Child With Joint Inflammation
Pediatric Clinics of North America, 59(2):245-262
¿Qué porcentaje de infecciones por SARS-CoV-2 podría prevenirse implementando la cuarentena, el cierre de escuelas y el distanciamiento del lugar del trabajo en escenarios de infección baja?  
Introducción:
El 7 de enero de 2020, se aisló una nueva cepa de coronavirus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), confirmando la circulación de una nueva enfermedad respiratoria.

Lectura recomendada:
Interventions to Mitigate Early Spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a Modelling Study
The Lancet Infectious Diseases, 20(6):678-688
¿Con qué están asociados los antecedentes de enfermedad cardíaca en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca parecen más propensos a contraer enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized for COVID-19 and Cardiac Disease in Northern Italy
European Heart Journal, 41(19):1821-1829
¿Qué intervención proporciona protección completa contra la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) parecería transmitirse de persona a persona a través del contacto cercano.

Lectura recomendada:
Physical Distancing, Face Masks, and eye Protection to Prevent Person-to-person Transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet, :1-15
Es un diagnóstico diferencial de linfadenopatía cervical:  
Introducción:
En los niños son frecuentes las linfadenopatías cervicales que, en su mayoría, son benignas; sin embargo, es importante realizar una adecuada historia clínica y examen físico para determinar la causa de la inflamación del ganglio.

Lectura recomendada:
Pediatric Cervical Lymphadenopathy
Pediatrics in Review, 39(9):433-443
¿Cuáles son los efectos biológicos de los lípidos de la leche materna?  
Introducción:
Los lípidos de la leche materna proporcionan una parte importante del suministro calórico a los lactantes (44% en promedio del aporte de calorías), así como componentes esenciales como vitaminas liposolubles, ácidos grasos poliinsaturados, lípidos complejos y componentes bioactivos.

Lectura recomendada:
The Average Intake of Human Milk Lipids in Fully Breastfed Infants Amounts to 21.4 g/day or a Total of 3.9 kg Between Birth and 6 Months of Age
Annals of Nutrition and Metabolism, 69(Supl 2):28-40
¿Cuáles serían los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con corticoides?  
Introducción:
El uso de corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Corticosteroids in COVID-19 Based on Evidence for COVID-19, Ather Coronavirus Infections, Influenza, Community-acquired Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome: a Syst
Canadian Medical Association Journal, 192(23):1-12
¿Cuáles son los efectos de la exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en relación con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el contexto de la pandemia de COVID-19 han sido motivo de mucha investigación.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Use and Risk of Infection or Severity or Mortality of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Pharmacological Research, 158:1-8
¿Qué características tendría el COVID-19 en la población pediátrica?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud ha declarado a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) una emergencia de salud pública de interés internacional.

Lectura recomendada:
Epidemiology of COVID-19 Among Children in China
Pediatrics, 145(6):1-12
¿Cuáles son las manifestaciones características del síndrome inflamatorio multisistémico en niños, asociado con SARS-CoV-2, con similitudes con la enfermedad de Kawasaki?  
Introducción:
En niños se ha sugerido una posible asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y la aparición de un síndrome inflamatorio multisistémico, con shock y trastornos cardíacos, respiratorios, renales, gastrointestinales o neurológicos.

Lectura recomendada:
Kawasaki-like Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During the Covid-19 Pandemic in Paris, France: Prospective Observational Study
BMJ, 369(2094):1-7
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