Expertos Preguntan

Listado General

En niños con baja estatura persistente se recomienda un panel de secuenciación multigénica que incluya SRCAP:  
Introducción:
La rareza y la variabilidad en el fenotipo de pacientes con síndrome de puerto flotante hacen que este sea difícil de reconocer clínicamente. Por lo tanto, se debe considerar un análisis multigénico para aclarar el diagnóstico, especialmente entre pacientes nacidos pequeños para la edad estacional, con baja estatura persistente y niveles basales normales o superiores del factor de crecimiento de tipo 1 similar a la insulina.

Lectura recomendada:
Growth and Clinical Characteristics of Children With Floating-Harbor Syndrome: Analysis of Current Original Data and a Review of the Literature
Hormone Research in Paediatrics, 92(2):115-123
Lo más importante que se debe tener en cuenta para el tratamiento de la deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) es:  
Introducción:
Las pautas de práctica clínica sobre tratamiento con hormona de crecimiento son una herramienta práctica a la que los endocrinólogos y los organismos reguladores en ejercicio pueden referirse con respecto a la identificación, el diagnóstico y el tratamiento de adultos y pacientes en transición de servicios pediátricos a servicios de atención para adultos con deficiencia de hormona de crecimiento.

Lectura recomendada:
American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Guidelines for management of growth Hormone deficiency in Adults and Patients Transitioning from Pediatric to Adult Care
Endocrine Practice, 25(11):1191-1232
Es una de las características de la resiliencia:  
Introducción:
Fomentar la resiliencia en niños con baja talla disminuye el impacto psicológico y conductual que pueden llegar a presentar. Es importante que el paciente, el equipo médico y los familiares actúen en conjunto.

Lectura recomendada:
The Clinician's Role in Promoting Resiliency for Individuals and Families With Growth Anomalies
Growth Hormone & Igf Research, 51:34-37
El diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías (DGP-A):  
Introducción:
Hay algunas diferencias entre el diagnóstico genético preimplantacional y el diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías, así como un debate ético alrededor de estos. Ambos tienen ventajas y desventajas que inciden en su utilización.

Lectura recomendada:
Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) and Genetic Testing for Aneuploidy (PGT-A): Status and Future Challenges
Gynecological Endocrinology, 36(1):6-11
¿Qué diferencia la formulación de SCGp de otras formulaciones de glucosamina en el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
Se recomienda la prescripción de sulfato cristalino de glucosamina patentado (SCGp) en lugar de otras preparaciones de glucosamina como tratamiento de primera línea para el control de los síntomas a mediano y largo plazo de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis:Evidence from Real-life Setting Trial Sand Surveys
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(4):12-17
¿Cuál es el esquema de clasificación diagnóstico multiaxial que se recomienda en las epilepsias en niños, jóvenes y adultos?  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas y los síndromes de epilepsia en niños, jóvenes y adultos deben clasificarse mediante un esquema de diagnóstico multiaxial.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-22
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños, jóvenes y adultos con crisis focales de reciente diagnóstico?  
Introducción:
El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :23-33
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?  
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40
Señale el enunciado correcto para la expresión del gen de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) en epitelio nasal, la enzima que actúa como receptor para SARS-CoV-2:  
Introducción:
La prevalencia de COVID-19 es mucho más baja en los niños, en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults
JAMA, 323(23):2427-2429
¿Cuál es el valor de la búsqueda de anticuerpos específicos contra SARS-CoV-2 en la población?  
Introducción:
El diagnóstico de infección por el nuevo coronavirus 2 se confirma mediante la detección de ARN viral por reacción en cadena de la polimerasa en muestras de hisopado nasofaríngeo.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of SARS-CoV-2–Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County, California, on April 10-11, 2020
JAMA, :1-2
¿A que debe apuntar la fase inicial del tratamiento del COVID-19?  
Introducción:
Se han registrado numerosos ensayos clínicos desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Review of Trials Currently Testing Treatment and Prevention of COVID-19
Clinical Microbiology and Infection, :1-49
En la fertilización in vitro (FIV), los protocolos con antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH):  
Introducción:
Se pueden utilizar los agonistas o los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas o la estimulación provocada por la progesterona para la supresión de la hipófisis en la fertilización in vitro. Varios estudios se han realizado al respecto para conocer cuál es el protocolo más apropiado.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation for Freeze-All IVF Cycles: A Systematic Review
Human Reproduction Update, 26(1):118-135
¿Por qué se considera inapropiado el uso de ensayo de antibióticos para diagnosticar la tuberculosis pulmonar en pacientes con esputo negativo?  
Introducción:
Los diagnósticos subóptimos de la tuberculosis pulmonar habrían impulsado el uso del llamado ensayo de antibióticos para distinguir la tuberculosis pulmonar de la infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Utility of Broad-spectrum Antibiotics for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis in Adults: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
¿Qué diferencias se observarían entre pacientes con compresión del canal espinal por cáncer metastásico tratados con dosis única de radioterapia y aquellos tratados con radioterapia en multifracción?  
Introducción:
La compresión del canal espinal es una complicación frecuente del cáncer metastásico que se maneja con radioterapia para mantener la movilidad y aliviar el dolor.

Lectura recomendada:
Effect of Single-Fraction vs Multifraction Radiotherapy on Ambulatory Status Among Patients With Spinal Canal Compression From Metastatic Cancer: The SCORAD Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(21):2084-2094
¿Cuál es la estrategia preferida de terapia analgésica en pacientes con lesiones musculoesqueléticas agudas?  
Introducción:
Los opioides son fármacos comúnmente utilizados para el alivio del dolor en pacientes que sufren lesiones musculoesqueléticas agudas.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Combination Oral Analgesics for Acute Musculoskeletal Injuries
Annals of Emergency Medicine, 74(4):521-529
¿Cuáles son los efectos del ibuprofeno?  
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los analgésicos más utilizados para el tratamiento del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Oral Ibuprofen at Three Single-Dose Regimens for Treating Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 74(4):530-537
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia analgésica reduce el consumo de morfina, luego de la artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La combinación de paracetamol y antiinflamatorios no esteroides es muy utilizada como tratamiento analgésico, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized
JAMA, 321(6):562-571
El congelamiento de óvulos es valioso en:  
Introducción:
En los últimos años, la criocongelación y vitrificación de óvulos se ha convertido en una oportunidad para que las mujeres puedan quedar embarazadas a una mayor edad, mediante fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Social Freezing of Oocytes: A Means to Take Control of Your Fertility
Upsala journal of medical sciences, 14:1-4
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ramipril, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19 ha generado preocupación, debido a que la enzima convertidora de angiotensina 2 es el receptor que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo.

Lectura recomendada:
Ramipril in High Risk Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-26
¿Qué habría que hacer lo antes posible para controlar la transmisión del COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) surgió en Wuhan, China a fines de 2019 y se propago rápidamente a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Characteristics of Patients with Asymptomatic vs Symptomatic Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China
JAMA Network Open, 3(5):1-3
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