¿En qué grupo de pacientes es más común el infarto agudo de miocardio sin síntomas típicos?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la presentación clínica del infarto agudo de miocardio difiere según la edad y el sexo.

Lectura recomendada:
Association of Age and Sex with Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality
JAMA, 307(8):813-822

¿Cuál de estas estrategias terapéuticas se prefiere para el abordaje del vasoespasmo secundario a hemorragia subaracnoidea?  
Introducción:
Se reconoce a la isquemia cerebral tardía como una causa relevante de morbilidad y mortalidad atribuida a vasoespasmo en los individuos con hemorragia subaracnoidea.

Lectura recomendada:
Intraarterial Nimodipine for the Treatment of Symptomatic Vasospasm After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Preliminary Study
Neurology India, 59(6):810-816

¿Cómo se excreta la metformina?  
Introducción:
La metformina es una biguanida que se recomienda como terapia de primera línea en la diabetes tipo 2, independientemente de la edad.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Metformin in Girls Aged 9 Years
Clinical Pharmacokinetics, 50(11):735-738

¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con mejor evolución en los enfermos pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con pancreatitis necrotizante infectada debe ser sometida a necrosectomía.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061

¿Cuáles de los siguientes son los eventos adversos posiblemente relacionados con el tratamiento que resultan más frecuentes en relación con el uso de 150 mg/mes de ibandronato?  
Introducción:
Una opción terapéutica de eficacia y tolerabilidad demostradas para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en el uso de 150 mg/mes de ibandronato por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study
Osteoporosis International, 23(7):1747-1756

¿Cuál de estos elementos parece formar parte de la fisiopatología de la fragilidad en los ancianos?  
Introducción:
El concepto de fragilidad es difícil de definir y consensuar, principalmente por tener diferentes conceptualizaciones en su fisiopatología, por no existir un límite preciso biológico, físico-funcional, o clínico entre los estados de buena salud, fragilidad y discapacidad-dependencia y según el ámbito asistencial que se considere.

Lectura recomendada:
anciano de riesgo en atención primaria; actualización en su manejo
SIICSalud,

¿Cuál es la sulfonilurea que tiene el mayor riesgo de hipoglucemia?  
Introducción:
Se describen diferencias en las propiedades farmacológicas de las distintas sulfonilureas.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, Epub

¿Qué efecto de los macrólidos parece involucrado en su eficacia clínica para la terapia de pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea. Los individuos afectados se caracterizan por rinorrea viscosa, goteo posnasal, obstrucción, cefalea y fatiga; estas manifestaciones se asocian con menor calidad de vida. Se ha señalado que el uso de dosis bajas de macrólidos representa una estrategia eficaz para la mejoría clínica como tratamiento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combined Treatment with S-Carboxymethylcysteine (Carbocisteine) and Clarithromycin in Chronic Rhinosinusitis Patients Without Nasal Polyp or with Small Nasal Polyp
Auris Nasus Larynx, 39(1):38-47

¿Cuál de los siguientes fue un resultado inesperado del estudio HYVET?  
Introducción:
El HYVET fue un estudio realizado en pacientes de 80 años o mayores que recibieron indapamida, y en caso necesario, perindopril o placebo. El criterio principal de valoración fue el accidente cerebrovascular. Los criterios secundarios de valoración incluyeron, entre otros, la muerte por cualquier causa y de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 358(18):1887-1898

¿Cuál se considera una dosis de vitamina D relativa al peso corporal que podría ser apropiada en niños de hasta 12 meses?  
Introducción:
Se admite que, a pesar de las recomendaciones actuales, no se ha definido si la dosis propuesta de 400 UI/día como suplemento de vitamina D es suficiente para satisfacer las necesidades de los lactantes, expresadas como concentraciones séricas adecuadas de 25-hidroxi-vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Status in Infants: A Prospective Cohort Observational Study
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 53(1):93-99

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una indicación para la inducción del parto?  
Introducción:
La oxitocina intravenosa es uno de los métodos médicos más utilizados para la inducción del parto.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Titrated Oral Misoprostol and a Conventional Oral Regimen for Cervical Ripening and Labor Induction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1):13-16

¿Qué valor de pH intragástrico se requiere para lograr la curación de la esofagitis por reflujo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno de alta incidencia en la población occidental.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole and Esomeprazole for Symptom Relief in Patients with Reflux Esophagitis
World Journal of Gastroenterology, 15(8):990-995

¿Cuál de estas consecuencias de la deficiencia crónica de vitamina D podría mediar los efectos adversos cardiovasculares de esta alteración?  
Introducción:
De acuerdo con los datos disponibles, la deficiencia de vitamina D se asocia con efectos adversos en el sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Vitamina D: ¿Un Nuevo Factor de Riesgo Cardiovascular?
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 22(2):72-78

¿Cuál de estos factores ha favorecido la adaptación y proliferación de artrópodos vectores de enfermedades transmisibles en áreas urbanas?  
Introducción:
Las enfermedades de transmisión vectorial son una preocupación para la salud pública mundial. Los datos de morbimortalidad de enfermedades como la malaria, el dengue, la fiebre amarilla o la leishmaniosis, si bien presentan una distribución asimétrica en función del nivel socioeconómico y sanitario del país en cuestión, suponen una sobrada justificación para dicha preocupación.

Lectura recomendada:
La influencia del cambio global en las enfermedades transmitidas por vectores
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes acciones ejercen los bifosfonatos?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que el uso de bifosfonatos es efectivo para reducir la resorción ósea periprótesis durante el primer año posterior a una artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
Ibandronate and Cementless Total hip Arthroplasty: Densitometric Measurement of Periprosthetic Bone Mass and New Therapeutic Approach to the Prevention of Aseptic Loosening
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 9(1):50-55

¿Cuál de las siguientes características debe cumplir un biomarcador cardiovascular?  
Introducción:
La mayoría de los biomarcadores cardiovasculares estudiados se basan en la posibilidad de que sean útiles desde el punto de vista diagnóstico, pronóstico y terapéutico. Por lo tanto, es importante que estos biomarcadores tengan características concretas.

Lectura recomendada:
Influencia del ritmo luz-oscuridad en los biomarcadores circulantes relacionados con la aterotrombosis.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de estos mecanismos aparece involucrado en los beneficios de las nebulizaciones con solución salina hipertónica en niños con broncoespasmo inducido por infecciones virales?  
Introducción:
En niños con broncoespasmo por infecciones virales, se postula que la solución salina hipertónica induce el flujo osmótico de agua hacia la capa mucosa, con la consecuente rehidratación de secreciones y optimización de las características reológicas del mucus.

Lectura recomendada:
Hypertonic Saline and Acute Wheezing in Preschool Children
Pediatrics, 129(6):1397-1403

¿Cuál de estos mediadores liberados por células inflamatorias son compartidos en la patogenia del asma y de la rinitis alérgica?  
Introducción:
En función de los datos epidemiológicos disponibles, la habitual coexistencia de la rinitis alérgica y el asma permiten sospechar la presencia de mecanismos fisiopatológicos comunes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Second-Generation Antihistamines in Patients With Allergic Rhinitis and Comorbid Asthma
Journal of Asthma, 48(9):1-9

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con miastenia gravis:  
Introducción:
Si bien la miastenia gravis juvenil guarda similitudes con la miastenia gravis del adulto en términos clínicos y terapéuticos, existen cuestiones que son específicas para la población pediátrica. Al respecto se destaca que los prepúberes presentan características definidas en términos clínicos, diagnósticos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Juvenile Myasthenia Gravis: A Paediatric Perspective
Autoimmune Diseases,

¿Cómo marcador de qué situaciones podría considerarse la hormona antimülleriana (HAM)?  
Introducción:
La hormona antimülleriana es miembro de la superfamilia del factor transformador del crecimiento beta que en las mujeres se sintetiza en las células de la granulosa de los folículos preantrales y antrales pequeños.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363