¿Con cuál de las siguientes alteraciones han sido asociados los trastornos del sueño en el paciente diabético?  
Introducción:
El insomnio y otros trastornos del sueño tienen mayor prevalencia entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que entre la población general.

Lectura recomendada:
Aiding Sleep in Type 2 Diabetes: Therapeutic Considerations
The Lancet Diabetes and Endocrinology, :1-9

Señale la opción correcta sobre las consecuencias del estrés traumático en individuos jóvenes:  
Introducción:
La frecuencia de exposición a eventos traumáticos durante la infancia y la adolescencia es elevada.

Lectura recomendada:
Acute Stress Disorder and the Transition to Postraumatic Stress in Disorder in Children and Adolescents: Prevalence, Course, Prognosis, Diagnostic Suitability, and Risk Markers
Depression and Anxiety, 34(4):348-355

¿Qué características son más frecuentes en pacientes bipolares que se suicidan por envenenamiento?  
Introducción:
El envenenamiento se posiciona entre los métodos más frecuentes de suicidio en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Self-Poisoning Suicide Deaths in People with Bipolar Disorder: Characterizing a Subgroup and Identifying Treatment Patterns
International Journal of Bipolar Disorders, 5(1):1-12

¿En qué pacientes con insomnio podría ser más útil la quetiapina que la mirtazapina?  
Introducción:
Se estima que hasta el 30% de la población general padece insomnio, en tanto que en la población psiquiátrica la frecuencia es superior.

Lectura recomendada:
Low Doses of Mirtazapine or Quetiapine for Transient Insomnia: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over, Placebo-Controlled Trial
Journal of Psychopharmacology, 31(3):327-337

¿Qué síntomas se verían aliviados ante la administracion de morfina y midazolam a los pacientes agónicos?  
Introducción:
El dolor, la disnea, la ansiedad, la inquietud y los estertores son síntomas que se observan durante los últimos días o las últimas horas de vida, durante el período conocido como muerte activa.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Palliative Drug Treatment in the Last Days of Life - A Systematic Literature Review
Journal of Pain and Symptom Management, :1-17

Señale la opción correcta sobre el uso de opioides a largo plazo en pacientes con DCNC y antecedente de abuso de alcohol:  
Introducción:
La prevalencia de abuso de sustancias en pacientes con dolor crónico no asociado con el cáncer (DCNC) puede alcanzar el 48%.

Lectura recomendada:
Burden of Alcohol Abuse or Dependence Among Long-Term Opioid Users with Chronic Noncancer Pain
Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, 23(7):718-724

¿Qué característica neuropatológica común se ha descripto en la epilepsia y en la depresión?  
Introducción:
La fuerte asociación entre epilepsia y trastornos psiquiátricos ha sido interpretada como evidencia de un sustrato neurobiológico común entre ambos trastornos.

Lectura recomendada:
Seizure Incidence in Psychopharmacological Clinical Trials: An Analysis of Food and Drug Administration (FDA) Summary Basis of Approval Reports
Biological Psychiatry, 62(4):345-354

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del armodafinilo en el TSTT es correcta?  
Introducción:
La afectación de la salud física y mental debido a la alteración de los ritmos circadianos provocada por el cumplimiento de turnos de trabajo nocturno, redunda en un deterioro de la interacción familiar y social, el desempeño laboral y la calidad de vida del paciente. Dichas condiciones son observadas en el trastorno del sueño por turnos de trabajo (TSTT), el cual es tratado con armodafinilo, fármaco destinado a contrarrestar la somnolencia excesiva asociada a este trastorno.

Lectura recomendada:
The Effect of Armodafinil on Patient-Reported Functioning and Quality of Life in Patients with Excessive Sleepiness Associated with Shift Work Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Primary Care Companion For Cns Disorders, 14(4):1-9

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede aumentar potencialmente la absorción intestinal de la rifaximina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible, de amplio espectro, con efectos no tradicionales: ejerce actividad antiinflamatoria, reduce la virulencia bacteriana y disminuye la translocación bacteriana.

Lectura recomendada:
Eubiotic Properties of Rifaximin: Disruption of the Traditional Concepts in Gut Microbiota Modulation
World Journal of Gastroenterology, 23(25):4491-4499

¿Cuál de los siguientes es un efecto de la rifaximina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible, que es capaz de modular la microflora intestinal.

Lectura recomendada:
The Role of Antibiotics in Gut Microbiota Modulation: The Eubiotic Effects of Rifaximin
Digestive Diseases, 34(3):269-278

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rifaximina es falsa?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico semisintético, de amplio espectro, derivado de la rifamicina S, con escasa absorción sistémica y excelente actividad bactericida en los organismos enteropatógenos.

Lectura recomendada:
Susceptibilidad de las Bacterias Aisladas de Infecciones Gastrointestinales Agudas a la Rifaximina y Otros Agentes Antimicrobianos en México
Revista de Gastroenterología de México, 81(1):3-10

¿En cuál de los siguientes aspectos ejerce influencia la microflora intestinal?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que los pacientes con síndrome del intestino irritable tienen alteraciones en la microflora intestinal que parecen contribuir en la patogenia de los síntomas.

Lectura recomendada:
Repeat Treatment with Rifaximin is Safe and Effective in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 151(6):1113-1121

¿Cuáles son los beneficios de la revascularización coronaria con injerto de arteria mamaria interna bilateral en comparación con los injertos de arteria mamaria interna unilateral?  
Introducción:
La evolución clínica de los enfermos sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto depende, en gran medida, del tipo de injerto que se utilice.

Lectura recomendada:
Does Use of Bilateral Internal Mammary Artery Grafting Reduce Long-Term Risk of Repeat Coronary Revascularization? A Multicenter Analysis
Circulation, 136:1676-1685

¿Cual es la característica de las apneas del sueño de movimiento ocular rápido?  
Introducción:
En la actualidad se entiende al sueño como un estado fisiológico complejo con numerosos procesos con incidencia sistémica.

Lectura recomendada:
Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science
Circulation, 136:1840-1850

¿Cuáles son los factores que influyen en la evolución posterior a la reparación transcatéter de la válvula mitral en los enfermos con regurgitación mitral?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa a la cirugía en los pacientes con enfermedad valvular sintomática no aptos para la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Outcomes with Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States
Journal of the American College of Cardiology, 70(19):2315-2327

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del nebivolol es correcta?  
Introducción:
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación, que exhibe una acción dual en los receptores beta adrenérgicos, es antagonista selectivo y agonista, en forma respectiva, de los subtipos beta-1 y beta-3. Dicho fármaco es utilizado para reducir la presión arterial (PA) en pacientes con hipertensión.

Lectura recomendada:
Differential Metabolic Effects of Beta-Blockers: An Updated Systematic Review of Nebivolol
Current Hypertension Reports, 19(3):1-10

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las hipersomnias es correcta?  
Introducción:
El tratamiento de las hipersomnias de origen central suele ser sintomático, ya que de los diferentes trastornos que abarca la somnolencia excesiva, como la hipersomnia idiopática, la provocada por alteraciones psiquiátricas o el consumo de drogas, el síndrome de Kleine-Levin y la narcolepsia, solo esta última puede controlarse con el conocimiento del cuadro clínico.

Lectura recomendada:
Narcolepsy and Other Central Hypersomnias
Continuum, 23(4):989-1004

¿Cuál de los siguientes no es un factor desencadenante de la epilepsia fotosensible?  
Introducción:
La epilepsia fotosensible es frecuente en la niñez y en la adolescencia (entre el 7% y el 8% de la población general), en particular entre las mujeres, y la mayoría de los casos comienza en la pubertad.

Lectura recomendada:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Children
Acta Neurologica Scandinavica, 114(S184):1-13

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del valproato en la epilepsia son correctas?  
Introducción:
El valproato ha sido el anticonvulsivo de elección, por su eficacia y perfil de seguridad, en la terapia de la epilepsia y los síndromes epilépticos (en particular, la epilepsia idiopática generalizada) en los últimos 40 años. En este sentido, es importante evaluar la relevancia de dicho fármaco, como estrategia terapéutica, en diferentes casos clínicos.

Lectura recomendada:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Adults
Acta Neurologica Scandinavica, 114(S184):14-27

¿Cuáles son las propiedades farmacológicas que explicarían la seguridad del nebivolol, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los beta bloqueantes son fármacos muy utilizados en los enfermos con hipertensión arterial, pero su uso en los pacientes hipertensos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica por lo general es limitado.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of a Two-Week Treatment with Nebivolol and Nifedipine in Hypertensive Patients Suffering from COPD
Respiration, 71(2):159-164