Expertos Preguntan

Listado General

¿Que genes con polimorfismos de nucleótido único son los más detectados en la actualidad?  
Introducción:
Si bien existen muchos genes cuyos polimorfismos pueden ser detectados mediante ensayos de biología molecular, no todos son determinados de forma rutinaria.

Lectura recomendada:
Moving towards Individualized Medicine with Pharmacogenomics
Nature, 429:464-468
En relación al dolor de rodilla y a su manejo no quirúrgico, señale la correcta:  
Introducción:
La prevalencia del dolor de rodilla ha aumentado un 65% en los últimos 20 años, y afecta a aproximadamente 25% de los adultos. Este síntoma está dentro de los 10 motivos más frecuentes de visita ambulatoria. Existen estudios que apoyan el manejo no quirúrgico de trastornos patelares como la artrosis y lesiones meniscales.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Knee Pain in Adults
American Family Physician, 92(10):875-883
En relación a los biomarcadores y su vínculo con la esclerosis múltiple, señale la correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una patología crónica desmielinizante, neurodegenerativa que es inmunomediada, y que tiene presentaciones clínicas variables. La identificación de biomarcadores podría predecir el desarrollo de esta patología en poblaciones con alto riesgo y esto permitiría estrategias de intervención que puedan prevenir el desarrollo de la misma.

Lectura recomendada:
Immunometabolic Profiling of Patients with Multiple Sclerosis Identifies New Biomarkers to Predict Disease Activity During Treatment with Interferon beta-1a
Clinical Immunology, 183:249-253
¿Cuáles son los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinaria en el tratamiento del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema frecuente en la atención primaria. Es más probable que los pacientes con dolor lumbar crónico visiten al médico de familia que a otros especialistas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management
American Family Physician, 79(12):1067-1074
¿Cuáles son los mecanismos de producción de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se observan aproximadamente en el 20% de las mujeres con osteoporosis y representan el 48% de los casos de cifosis en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
High-Intensity Exercise Did Not Cause Vertebral Fractures and Improves Thoracic Kyphosis in Postmenopausal Women with Low to Very Low Bone Mass: The LIFTMOR Trial
Osteoporosis International, :1-8
¿Cuál fue la primera institución especializada en nutrición de América Latina?    
Introducción:
En relación con los orígenes de la nutrición como ciencia moderna, la aplicación de la alimentación científica en el campo médico y el surgimiento de la profesión de dietista, se considera como componente esencial a la creación de entidades dedicadas a la asistencia, investigación, docencia y divulgación de esta disciplina.

Lectura recomendada:
Entre la cocina y el laboratorio: La alimentación científica y las Dietistas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Por qué motivo se discute la relevancia de la sobrecarga laboral como factor de riesgo coronario?  
Introducción:
El estrés psicosocial constituye la variable más investigada entre los factores psicosociales que parecen participar de la patogenia de la enfermedad coronaria; no obstante, se discute su participación real como factor de riesgo coronario..

Lectura recomendada:
Job Strain as a Risk Factor for Coronary Heart Disease: A Collaborative Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet, 380(9852):1491-1497
¿Qué valor tiene la apolipoproteína B como marcador de riesgo cardiovascular en modelos de metanálisis de estudios aleatorizados?  
Introducción:
En algunos estudios epidemiológicos se informó que la apolipoproteína B parece constituir un mejor factor predictivo de riesgo en comparación con el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of comparison of Effectiveness of Lowering Apolipoprotein B versus Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Nonhigh-Density Lipoprotein Cholesterol for Cardiovascular Risk Reduction in Randomized Trials
American Journal of Cardiology, 110(10):1468-1476
¿Cuál de estas variables parece asociarse con la presencia de estenosis coronaria grave en forma independiente de la función renal?  
Introducción:
Entre los pacientes con aterosclerosis de las carótidas no se ha definido el subgrupo de individuos con diabetes mellitus tipo 2 con mayor riesgo de estenosis coronaria. La pesquisa de factores adicionales de riesgo en los pacientes con aterosclerosis subclínica podría resultar útil para identificar los casos que podrían obtener beneficios con pruebas de detección de estenosis coronaria.

Lectura recomendada:
Usefulness of Albuminuria as Predictor for Coronary Artery Stenosis, Regardless of Estimated Glomerular Filtration Rate, in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 110(10):1434-1439
¿En la patogenia de cuál de estas afecciones parece destacarse la repercusión de un estilo de vida inadecuado?  
Introducción:
Se reconoce la relevancia de la promoción de un estilo de vida saludable en el ámbito de la salud pública, ya que alrededor del 53% de las causas de mortalidad se correlacionan con estos factores.

Lectura recomendada:
Health-promoting lifestyle and quality of life among undergraduate students at school of health, Isfahan University of medical sciences
Journal of Education and Health Promotion, 2:29-32
¿Cuál de las siguientes variables se modifica favorablemente con el agregado de oxaliplatino a terapias basadas en fluorouracilo en pacientes con cáncer de colon?  
Introducción:
El agregado de oxaliplatino al tratamiento basado en fluorouracilo para el cáncer de colon no aportaría beneficios adicionales en los pacientes con enfermedad en estadio II.

Lectura recomendada:
Oxaliplatin As Part of Adjuvant Therapy for Colon Cancer: More Complicated Than Once Thought
Journal of Clinical Oncology, :3325-3327
¿Cuál de estos parámetros se utiliza como un marcador de la exposición sistémica al tacrolimus?  
Introducción:
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en 2 dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial
Therapeutic Drug Monitoring, 34(2):143-147
¿Qué complicaciones obstétricas se asocian con los niveles de vitamina D?  
Introducción:
Aún se desconocen la función y los requerimientos de vitamina D durante el embarazo, tanto para el feto como para la madre.

Lectura recomendada:
Vitamin D Requirements and Supplementation During Pregnancy
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 18(6):371-375
¿Cuál es el promedio del incumplimiento terapéutico en los pacientes trasplantados?  
Introducción:
Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.

Lectura recomendada:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation
Transplantation Proceedings, 43(8):2950-2953
Los últimos avances sugieren que las palabras que conoce un hablante tienen representaciones neurales en su cerebro con las siguientes características:  
Introducción:
Cualquier persona con una cultura media de bachillerato puede conocer tranquilamente unas cincuenta mil palabras de su idioma. ¿Dónde guarda el cerebro esa ingente información? Y, lo que es más importante, ¿cómo?

Lectura recomendada:
Representación neural de las palabras en el cerebro: últimos avances
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con crisis miasténicas:  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis adquirida presentan debilidad muscular fluctuante debido a la disminución de la unión de la acetilcolina con sus receptores en la placa neuromuscular.

Lectura recomendada:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment
Journal of the Neurological Sciences, 261(1-2):127-122
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Cuál es el tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration para la fibromialgia?  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia refieren dolor generalizado, por más de 3 meses, fatiga y sueño no restaurador. También manifiestan deterioro cognitivo, rigidez y alteraciones en el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
¿Cuál de estas características se describe para la rotigotina, un agonista dopaminérgico no ergolínico utilizado para la terapia transdérmica de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La levodopa es el abordaje más eficaz en la terapia de la enfermedad de Parkinson, si bien se asocia con complicaciones motoras con el uso prolongado. Estas alteraciones se atribuyen a la necesidad de múltiples dosis diarias, con elevación y reducción repetitiva de los niveles plasmáticos que no se asemeja a la estimulación fisiológica de los receptores dopaminérgicos.

Lectura recomendada:
Steady-State Plasma Concentration Profile of Transdermal Rotigotine: An Integrated Analysis of Three, Open-Label, Randomized, Phase I Multiple Dose Studies
Clinical Therapeutics, 34(4):966-978
¿Cuál de estos fármacos debe evitarse en mujeres en edad fértil con síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Debido a que la etiología del síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual no es clara, existen varias estrategias de tratamiento.

Lectura recomendada:
Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder
American Family Physician, 84(8):918-924
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