Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado?  
Introducción:
El cáncer pancreático es una enfermedad de muy mal pronóstico pues la supervivencia a los 5 años es de aproximadamente 5%, en parte, debido a que la mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad localmente avanzada o con metástasis.

Lectura recomendada:
Meta-Analyses of Chemotherapy for Locally Advanced and Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(18):2607-2615
¿Para cuál de estos antibióticos se describen efectos de potenciación debidos a la actividad del óxido nítrico?  
Introducción:
El óxido nítrico (NO) es un gas radical libre inorgánico, producido por la NO sintasa. Se demostró que el NO generado por la forma inducible de la enzima tiene un efecto beneficioso en los mecanismos de defensa del huésped contra distintas bacterias, hongos, virus y protozoarios patógenos.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Effect of Nitric Oxide
Salud(i)Ciencia,
¿Qué agentes citotóxicos se combinaron con gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En el Southwest Oncology Group Study 9718, un estudio multicéntrico de fase II, se evaluó la eficacia de la combinación de gemcitabina con cisplatino, para el tratamiento de pacientes que no habían recibido terapia anterior y tenían diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin in Patients with Previously Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: Southwest Oncology Group Study 9718
Journal of Thoracic Oncology, 2(5):440-444
En cuanto a los alimentos, ¿cuál es la recomendación respecto de la administración del carvedilol?  
Introducción:
Actualmente se dispone de la formulación de liberación inmediata de carvedilol para el tratamiento de la hipertensión, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Properties of a New Controlled-Release Formulation of Carvedilol
American Journal of Cardiology, 98(7):5-16
¿En qué año se aprobó la utilización de rosiglitazona?  
Introducción:
La troglitazona fue retirada del mercado debido a la producción de efectos tóxicos hepáticos.

Lectura recomendada:
Long-Term Risk of Cardiovascular Events with Rosigliazone: A Meta-Analysis
JAMA, 298(10):1189-1195
Además de la pioglitazona ¿qué otra tiazolidinediona actualmente se encuentra en el mercado para el tratamiento de pacientes con diabetes?  
Introducción:
En virtud de su eficacia en el control glucémico, las tiazolidinedionas se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 298(10):1180-1188
¿Cuál es la relación entre el índice de masa corporal y la altura?  
Introducción:
El índice de masa corporal es una medida de obesidad general.

Lectura recomendada:
The Relative Impact of Different Measures of Adiposity on Markers of Early Atherosclerosis
International Journal of Cardiology, 119(2):139-146
¿Qué combinación de drogas investigó el Women's Health Study?  
Introducción:
El Women's Health Study evaluó la intervención farmacológica en la prevención de enfermedades cardiovasculares y cáncer.

Lectura recomendada:
Fasting Compared with Nonfasting Triglycerides and Risk of Cardiovascular Events in Women
JAMA, 298(3):309-316
¿Cuáles son los trastornos lipídicos más importantes observados en esquemas ahorradores de inhibidores de la proteasa (IP)?  
Introducción:
Los regímenes ahorradores de inhibidores de proteasa también pueden alterar el perfil lipídico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Protease Inhibitor-Sparing Antiretroviral Regimens Given as Initial Treatment of HIV-1 Infection (AIDS Clinical Trials Group Study A5095)
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 44(5):540-550
En relación con la rehabilitación cardíaca posterior al infarto, señale la opción correcta:  
Introducción:
La rehabilitación cardíaca tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y reducir la probabilidad de eventos coronarios mediante la prevención secundaria.

Lectura recomendada:
Home-Based versus Hospital-Based Rehabilitation after Myocardial Infarction: A Randomized Trial with Preference Arms — Cornwall Heart Attack Rehabilitation Management Study (CHARMS)
International Journal of Cardiology, 119(2):202-211
Con ecocardiografía de contraste, ¿cómo se percibe la disfunción microvascular?  
Introducción:
A pesar de la recanalización satisfactoria y óptima de la arteria relacionada con el infarto de miocardio mediante angioplastia coronaria se produce dilatación significativa del ventrículo izquierdo en cerca del 30% de los pacientes con infarto agudo o crónico. En esta población, la disfunción microvascular mostró ser el predictor independiente más poderoso de dilatación ventricular y el único predictor de muerte cardíaca, reinfarto e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Reversible Microvascular Dysfunction Coupled with Persistent Myocardial Dysfunction: Implications for Post-Infarct Left Ventricular Remodelling
Heart, 93(5):565-571
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del síndrome metabólico (SM):  
Introducción:
El síndrome metabólico o de resistencia a la insulina (RI) comprende los factores de riesgo cardiovascular, RI, hiperinsulinemia, obesidad central, intolerancia a la glucosa, dislipidemia e hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome Predicts Cardiovascular Mortality: A 13-Year Follow-Up Study in Elderly Non-Diabetic Finns
European Heart Journal, 28(7):857-864
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico que pueden emplearse durante la metroplastia histeroscópica para diferenciar la presencia de un septo del útero bicorne?  
Introducción:
Las alteraciones en la fusión de los conductos de Müller pueden originar diversos defectos congénitos, el más frecuente de los cuales es el útero septado debido a la falta de resorción del tabique entre ambos conductos, que persiste con extensión variable.

Lectura recomendada:
Office Hysteroscopic Metroplasty: Three "Diagnostic Criteria" to Differentiate between Septate and Bicornuate Uteri
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):324-328
La obesidad en pacientes con cáncer de mama aumenta el riesgo de:  
Introducción:
Si bien existe consenso general de que las mujeres obesas presentan peor pronóstico luego del cáncer de mama en comparación con las mujeres de peso normal, todavía existen cuestiones no aclaradas por completo.

Lectura recomendada:
Effects of Obesity and Race on Prognosis in Lymph Node-Negative, Estrogen Receptor-Negative Breast Cancer
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):245-254
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la mujeres que presentan síntomas climatéricos con drospirenona y estradiol?  
Introducción:
La disminución de la síntesis de hormonas sexuales femeninas durante la perimenopausia y posmenopausia induce diferentes síntomas físicos y psicológicos. Asimismo, tiene efectos adversos que afectan la calidad de vida. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es una estrategia efectiva para el tratamiento de síntomas climatéricos como los sofocos y los disturbios del sueño.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Estradiol 1 mg and Drospirenone 2 mg in Postmenopausal Korean Women: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Study
Maturitas, 57(4):361-369
¿Cuál es la utilidad de la medición del volumen cerebeloso fetal, mediante ecografía tridimensional?  
Introducción:
La disponibilidad de equipos para estudios ecográficos en 3 dimensiones (3D) ha facilitado la evaluación del volumen de diversos órganos fetales, especialmente aquellos que presentan contorno irregular, como el cerebelo.

Lectura recomendada:
Correlation of the Fetal Cerebellar Volume with other Fetal Growth Indices by Three-Dimensional Ultrasound
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(8):581-587
¿Qué efecto adverso se observó con el uso de Synvisc, no detectado con Hyalgan?  
Introducción:
A pesar del excelente perfil de tolerancia observado con el Synvisc en estudios clínicos y en algunos de la práctica clínica, se han informado casos de dolor intenso y derrame articular luego de la infiltración.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronans: A Review of Product-Specific Safety Profiles
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(5):296-309
¿Qué relación tiene el índice de masa corporal sobre el cáncer de próstata?  
Introducción:
El índice de masa corporal (IMC) se relaciona en varios aspectos con el cáncer de próstata y, si bien abunda la bibliografía sobre el tema, pocos estudios evalúan su relación directa con la detección del cáncer de próstata, y entre el IMC y los niveles de antígeno prostático específico anteriores al diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Body Mass Index Does not Predict Prostate-Specific Antigen or Percent Free Prostate-Specific Antigen in Men Undergoing Prostate Cancer Screening
European Journal of Cancer, 43(7):1180-1187
¿Cuál de estos bifosfonatos podría ser utilizado una vez por año para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Durante las últimas 2 décadas, varias medicaciones han conseguido su aprobación para utilizarse en el manejo de la osteoporosis, entre los cuales se destacan los bifosfonatos como los más prescriptos.

Lectura recomendada:
Intermittent Bisphosphonate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis
Drugs & Aging, 24(5):351-359
¿Cuál fue la consecuencia de la vitamina D sobre la osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas asociadas con las caídas son causa importante de morbimortalidad en la población anciana. La prevalencia de la osteoporosis aumenta con la edad y se asocia con mayor susceptibilidad a las fracturas. Debido a la alta prevalencia, la gravedad y los costos asociados con el tratamiento de las fracturas por osteoporosis, se hace imperiosa la implementación de métodos eficaces para reducir o evitar las caídas y las fracturas en los ancianos. El tratamiento con vitamina D es altamente recomendado como medida preventiva en el manejo de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Cholecalciferol (Vitamin D3) on the Risk of Fall and Fracture: A Meta-Analysis
QJM, 100(4):185-192
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