Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios que deberían recibir de manera rutinaria inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares isquémicos está indicado en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, pero el riesgo de sangrado en este contexto siempre debe ser tenido en cuenta.

Lectura recomendada:
Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con canagliflozina, en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La canagliflozina es un inhibidor del cotransportador de glucosa y sodio tipo 2 que mejora glucemia, la presión arterial, el peso, los parámetros hemodinámicos intrarrenales y la albuminuria.

Lectura recomendada:
Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:644-657

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con opioides (90 días o más) en pacientes con polineuropatías?
Introducción:
La polineuropatía es una causa importante de dolor crónico, especialmente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Opioid Therapy With Functional Status, Adverse Outcomes, and Mortality Among Patients With Polyneuropathy
JAMA Neurology, 74(4):773-779

¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50

¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11

¿Cuáles son los efectos del paracetamol en pacientes con artrosis de cadera o rodilla?
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de paracetamol, como primera línea terapéutica, en los pacientes con artrosis de cadera o rodilla.

Lectura recomendada:
Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 25(2):1-53

Señale en enunciado correcto para el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a por su sigla en inglés), en pacientes con enfermedades reumáticas:
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560

¿Cuál es el signo más útil para la identificación de la arteritis de células gigantes en el estudio Doppler color de arteria temporal?
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en los adultos.

Lectura recomendada:
Diagnostic performance of temporal artery ultrasound for the diagnosis of giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis of the literature
Autoimmunity Reviews, 18(1):56-61

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)

¿Cuáles son los agentes inmunosupresores más alentadores como terapia de inducción y de mantenimiento en los pacientes con nefritis lúpica proliferativa?
Introducción:
La nefritis lúpica proliferativa es una enfermedad grave, potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive treatment for proliferative lupus nephritis
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793

¿Cuáles son los efectos de la duloxetina, en pacientes con artrosis de rodilla?
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de artrosis asociada con mayor nivel de discapacidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
A randomized, double-blind, placebo-controlled Phase III trial of duloxetine in Japanese patients with knee pain due to osteoarthritis
Journal of Pain Research,

Señale el enunciado correcto para el febuxostat, respecto del alopurinol, en pacientes con gota y antecedentes de enfermedad cardiovascular:
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210

¿Cuáles son los efectos de los bisfosfonatos, en los pacientes con mieloma múltiple?
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos que inhiben la actividad osteoclástica y por lo tanto son utilizados en los pacientes con mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Multiple Myeloma
Cochrane Database Systematic Reviews,

Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de analgésicos en los pacientes con estenosis de columna lumbar:
Introducción:
Los pacientes con estenosis de columna lumbar suelen ser tratados con inyecciones de lidocaína o lidocaína más corticoides para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Repeated Injections of Local Anesthetic With or Without Corticosteroid for Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(8):1499-1507

¿Qué efectos tiene la pérdida de peso, en sujetos con sobrepeso u obesidad, sobre la articulación de la rodilla?
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad representan factores importantes de riesgo de artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Is Weight Loss Associated with Less Progression of Changes in Knee Articular Cartilage among Obese and Overweight Patients as Assessed with MR Imaging over 48 Months? Data from the Osteoarthritis Initiative
Radiology, 284(2):508-520

¿Cuál de los siguientes fármacos es útil en los pacientes con dolor lumbar crónico?
Introducción:
Los gabapentinoides, pregabalina y gabapentín, son útiles para el tratamiento del dolor neuropático, por ejemplo de la neuropatía diabética.

Lectura recomendada:
Benefits and safety of gabapentinoids in chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
PLoS Medicine, 14(8):1-21

¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mayor control de la inflamación ocular, en pacientes con uveítis?
Introducción:
La uveítis no infecciosa es una de las causas más comunes de ceguera.

Lectura recomendada:
Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(10):1-38

¿Cómo se asocia la polución ambiental con el riesgo de diabetes?
Introducción:
La polución ambiental se asocia con consecuencias deletéreas sobre la salud.

Lectura recomendada:
Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study
The Lancet Planetary Health, 2(2):64-73

¿Cuáles son los factores asociados con la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los enfermos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?
Introducción:
La mayor supervivencia de los enfermos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana ha permitido observar prevalencias crecientes de diversas enfermedades, por ejemplo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in the global population with HIV: a systematic review and meta-analysis
The Lancet. Global Health, 6(2):193-202

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