¿Cuál antihipertensivo reduce el riesgo de fractura de cadera en las personas mayores?  
Introducción:
El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad y es mayor en las mujeres. Las personas mayores con osteoporosis a menudo sufren de enfermedad cardiovascular coexistente.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture among Older People Using Antihypertensive Drugs: A Nationwide Cohort Study
BMC Geriatrics, 15:1-10

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a la mHealth?  
Introducción:
El empleo de tecnologías móviles avanza rápidamente a nivel mundial, según los resultados de la segunda encuesta mundial sobre e-Salud.

Lectura recomendada:
mHealth: New Horizons for Health through Mobile Technologies
Global Observatory for eHealth, 3:1-112

La tecnología de realidad virtual puede ser utilizada en niños (seleccione la opción correcta):  
Introducción:
La realidad virtual es una herramienta cada vez más utilizada en el campo de la medicina. En emergencias pediátricas puede utilizarse para la distracción de los niños que deben ser sometidos a procedimientos dolorosos.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Distraction from Painful Procedures in the Paediatric Emergency Department
Archives of Disease in Childhood, :1-1

¿Cómo se comporta el riesgo de presentar demencia a edades avanzadas al ajustarse por presencia de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La presión arterial sistólica mayor o igual a 130 mm Hg en pacientes de mediana edad (alrededor de los 50 años) se asocia con riesgo aumentado de presentar demencia en edades avanzadas.

Lectura recomendada:
Association Between Systolic Blood Pressure and Dementia in the Whitehall II Cohort Study: Role of Age, Duration, and Threshold Used to Define Hypertension
European Heart Journal, 39(33):3119-3125

¿Cuáles son las formas clínicas de presentación de la infección invasiva por Streptococcus pyogenes asociadas con los índices más altos de mortalidad?  
Introducción:
Las infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes se asocian con elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico de Infecciones Invasivas por Streptococcus Pyogenes en Niños de Argentina
Archivos Argentinos de Pediatría, 114(3):199-207

¿Cuáles son los enfermos con mayor riesgo de presentar daño renal agudo en el contexto del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Si bien los inhibidores de la bomba de protones se consideran, en general, seguros, existe preocupación por su posible asociación con complicaciones importantes.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors Use, and Risk of Acute Kidney Injury: A Meta-Analysis of Observational Studies
Drug Design, Development and Therapy, 11:1291-1299

En relación con la infección por Streptococcus pyogenes, señale la opción correcta:  
Introducción:
Streptococcus pyogenes es una bacteria del grupo A, agente causal de varias enfermedades como escarlatina, fiebre reumática, faringitis, impétigo, entre otras. Se aísla en aproximadamente el 10% y el 30% de la población pediátrica con faringitis y, además, se encuentra presente en hospederos sanos. Las formas invasivas de la infección se asocian con alta morbimortalidad, tanto en pacientes inmunocompetentes como en inmunocomprometidos.

Lectura recomendada:
Streptococcus Pyogenes-Purpura Fulminans as an Invasive Form of Group A Streptococcal Infection
Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 17(31):1-6

¿Cuál de los siguientes hallazgos no forma parte del cuadro clínico del cretinismo?  
Introducción:
Cuando la deficiencia de yodo ocurre en el útero, la consecuencia es el hipotiroidismo fetal, con déficits neurológicos y cognitivos irreversibles, que configuran el cuadro denominado cretinismo.

Lectura recomendada:
Micronutrient Deficiencies and Cognitive Functioning
Journal of Nutrition, 113(11):3927-3931

Con respecto al dolor visceral crónico inducido por estrés, señale la opción correcta.  
Introducción:
El dolor crónico visceral inducido por estrés se caracteriza por tener una localización pobre, y aparecer secundariamente a estímulos como la distensión. Se asocia a comorbilidades psiquiátricas como ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Stress-Induced Chronic Visceral Pain of Gastrointestinal Origin
Frontiers in Systems Neuroscience, 11:1-24

¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante hormonal?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores son frecuentes en las mujeres con cáncer de mama que reciben terapia adyuvante hormonal.

Lectura recomendada:
Duloxetine and Escitalopram for Hot Flushes: Efficacy and Compliance in Breast Cancer Survivors
European Journal of Cancer Care, 27(1):1-9

¿Cuál es el principal riesgo que sufren los pacientes que fueron sometidos a una ablación de fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación de fibrilación auricular tiene riesgos que deben ser prevenidos mediante un tratamiento periquirúrgico con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation
European Heart Journal, 39(32):2942-2955

¿Cuál de los siguientes efectos inmunitarios producen los inmunomoduladores bacterianos?  
Introducción:
Los inmunomoduladores basados en componentes bacterianos se propusieron como una alternativa para aumentar la eficiencia del sistema inmunitario mediante efectos específicos e inespecíficos sobre mecanismos inmunitarios celulares y humorales.

Lectura recomendada:
The Role of OM-85 BV (Broncho-Vaxom) in Preventing Recurrent Acute Tonsillitis in Children
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(5):670-673

¿Qué efecto puede tener el uso de antidepresivos en pacientes con anorexia nerviosa?  
Introducción:
La información disponible sobre el uso de psicofármacos en pacientes con anorexia nerviosa no resulta concluyente.

Lectura recomendada:
Role of Antidepressants in the Treatment of Adults with Anorexia Nervosa
The Mental Health Clinician, 8(3):127-137

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad crónica neurodegenerativa que provoca incapacidad grave y muerte por insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Amyotrophic Lateral Sclerosis: An Update for 2018
Mayo Clinic Proceedings, :1-12

¿Por qué está justificado el tratamiento antibiótico apropiado de la faringoamigdalitis estreptocócica?  
Introducción:
De las bacterias que causan la faringoamigdalitis aguda, la más importante en niños es Streptococcus pyogenes y es la única en la que el tratamiento antibiótico está definitivamente indicado.

Lectura recomendada:
Faringoamigdalitis Aguda
Protocolos de Infectologia, :25-36

Con respecto al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, señale la opción correcta.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones revolucionaron el manejo de patologías de origen gastrointestinal desde su aparición en la década del 80. Actualmente, el uso de inhibidores de la bomba de protones está ampliamente difundido y, si bien se consideran drogas seguras, existen dudas sobre los efectos nocivos que la inhibición de la secreción acida pueda tener a largo plazo. Algunos de los eventos que se sugiere estarían relacionados son, la infección del tracto gastrointestinal, los déficits de absorción (hierro, magnesio, vitamina b12) y patologías proliferativas, entre otros.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Therapy and Potential Long-Term Harm
Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, 21(1):3-8

¿Cuál de las siguientes características es propia de las vesículas extracelulares?  
Introducción:
Las vesículas extracelulares son pequeñas formaciones que pueden ser producidas por casi cualquier tipo de célula y que tienen un papel importante en la comunicación intercelular.

Lectura recomendada:
LDL Extracellular Vesicle Coagulation Protein Levels Change After Initiation of Statin Therapy. Findings From the METEOR Trial
International Journal of Cardiology, 271:247-253

Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y la densidad mineral ósea (DMO)  
Introducción:
La hipertensión arterial y la osteoporosis son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese
Bone, 38(4):584-588

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de fracturas y el tratamiento con drogas antihipertensivas.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589

Seleccione la opción correcta respecto de las interacciones de los anticoagulantes con otros fármacos:  
Introducción:
El acenocumarol es un anticoagulante oral muy utilizado en diversos países. Su estructura química posee características especiales, como una ventana terapéutica estrecha, la gran variabilidad individual de respuesta a una dosis determinada y la posibilidad de interaccionar con diversos fármacos.

Lectura recomendada:
Interacciones del Acenocumarol con Importancia Clínica
Boletín Terapéutico Andaluz, 20(1):1-4