Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para la prevención de las úlceras por estrés, en pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos:
Introducción:
Los pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo aumentado de úlceras por estrés y de sangrado clínicamente relevante del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine, 44(1)

¿En qué circunstancia, el uso de probióticos sería particularmente eficaz para reducir el riesgo de diarrea asociada con la infección por Clostridium difficile (DACD) ?
Introducción:
La administración de probióticos constituye una alternativa eficaz y segura para prevenir la diarrea asociada con Clostridium difficile, en pacientes tratados con antibióticos.

Lectura recomendada:
The use of probiotics to prevent Clostridium difficile diarrhea associated with antibiotic use
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(1):1-4

¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3

¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la ligadura con banda de várices del esófago, en pacientes con cirrosis?
Introducción:
Las várices esofágicas, en los pacientes con cirrosis, se asocian con riesgo elevado de sangrado. La ligadura con banda puede utilizarse para evitar el sangrado como prevención primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Band ligation versus no intervention for primary prevention of upper gastrointestinal bleeding in adults with cirrhosis and oesophageal varices
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6)

¿Cuáles son los efectos de los análogos de somatostatina (AS), en los pacientes sometidos a cirugía pancreática?
Introducción:
La formación de fístulas es una de las principales complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía pancreática.

Lectura recomendada:
The effect of somatostatin analogues on postoperative outcomes following pancreatic surgery: A meta-analysis
Plos One, 12(12):1-28

¿Cuáles es el síntoma más común en los pacientes con enfermedad hepática en estadio terminal?
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36

Señale el enunciado correcto para los enfermos con hepatitis alcohólica (HA) grave sometidos a trasplante hepático:
Introducción:
El trasplante hepático suele ser la única alternativa para salvar la vida, en enfermos con hepatitis alcohólica grave que no responden al tratamiento con corticoides.

Lectura recomendada:
Liver transplantation for alcoholic hepatitis: A systematic review with meta-analysis
Plos One, 13(1):1-14

¿Cuál es el valor de la determinación de antígeno carcinoembrionario (ACE), en pacientes con antecedente de cáncer colorrectal sometidos a cirugía curativa?
Introducción:
Los niveles de antígeno carcinoembrionario suelen utilizarse como marcador de recurrencia en pacientes con cáncer colorrectal primario, sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
What Carcinoembryonic Antigen Level Should Trigger Further Investigation During Colorectal Cancer Follow-Up? A Systematic Review and Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial
Health Technology Assessment, 21(22):1-60

¿Cuál sería el tratamiento de elección para los enfermos con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?
Introducción:
El cáncer de esófago es la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo; en China se registran prevalencias elevadas de este tipo de tumor.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus (NEOCRTEC5010): A Phase III Multicenter, Randomized, Open-Label Cli
Journal of Clinical Oncology, 36(27):1-42

Señale los enunciados correctos en relación con los drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática:
Introducción:
Las ventajas de la inserción sistemática de drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática, se conocen poco; para la mayoría de las variables de valoración, la evidencia es de calidad baja o moderada.

Lectura recomendada:
Prophylactic Abdominal Drainage for Pancreatic Surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 6(6):1-49

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a aumentar la detección de casos de tuberculosis?
Introducción:
La tuberculosis en una infección muy prevalente en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Interventions to increase tuberculosis case detection at primary healthcare or community-level services
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(11):1-91

¿Cuál de las siguientes vacunas contra el virus Ebola se asocia con mayor respuesta de anticuerpos?
Introducción:
La última epidemia por virus Ebola comenzó en diciembre de 2013 en el oeste de África.

Lectura recomendada:
Phase 2 Placebo-Controlled Trial of Two Vaccines to Prevent Ebola in Liberia
New England Journal of Medicine, 377:1438-1447

¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a mejorar la adhesión al lavado de manos podría ser particularmente útil en los ámbitos de asistencia de los enfermos?
Introducción:
El lavado frecuente de las manos en el personal a cargo de la asistencia de los enfermos parece esencial para reducir los índices de infección y de colonización en los pacientes.

Lectura recomendada:
Methods to improve healthcare worker hand hygiene to decrease infection in patient care
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son las intervenciones que podrían reducir el riesgo de infección por virus de la hepatitis C en adictos al uso de drogas intravenosas?
Introducción:
Los índices de infección por virus de la hepatitis C son elevados entre los sujetos que utilizan drogas ilícitas por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Needle Syringe Programmes and Opioid Substitution Therapy for Preventing Hepatitis C Transmission in People Who Inject Drugs
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-81

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antimicrobiana reforzada (PAMR) en los pacientes con infección por VIH e inmunosupresión avanzada que inician la terapia antirretroviral?
Introducción:
En los pacientes con infección por VIH e inmunosupresión avanzada, los índices de mortalidad inmediatamente después del inicio de la terapia antirretroviral son considerables.

Lectura recomendada:
Enhanced Prophylaxis plus Antiretroviral Therapy for Advanced HIV Infection in Africa
New England Journal of Medicine, 377:233-245

¿Cuáles son los factores asociados con el inicio tardío de la terapia antirretroviral (más de 2 años después del diagnóstico) en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con recuento de linfocitos T CD4 positivos igual o inferior a 350/ mm³?
Introducción:
Las guías actuales recomiendan la indicación de terapia antirretroviral en todos los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, de manera independiente del recuento de linfocitos T CD4 positivos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Delayed Antiretroviral Therapy Initiation Among HIV-Seropositive Patients
Plos One, 12(7):1-12

¿Cuál de los siguientes podría ser un esquema aceptable de terapia, para pacientes con lepra en áreas endémicas?
Introducción:
La lepra es una enfermedad endémica en muchas regiones del mundo. La implementación de tratamientos estandarizados, de manera independiente de las formas clínicas de la infección, es de gran utilidad en esas regiones.

Lectura recomendada:
Uniform multidrug therapy for leprosy patients in Brazil (U-MDT/CT-BR): Results of an open label, randomized and controlled clinical trial, among multibacillary patients
PLoS Neglected Tropical Diseases, 11(7):1-38

¿Cuáles son los grupos con mayor riesgo de mortalidad en asociación con la exposición prolongada a polutantes ambientales, incluso en niveles por debajo de los sugeridos en la actualidad?
Introducción:
La exposición sostenida a la polución ambiental se asocia con efectos deletéreos sobre la salud de la población.

Lectura recomendada:
Air Pollution and Mortality in the Medicare Population
New England Journal of Medicine, 376(26):1-15

¿Qué efecto ejerce el tratamiento inicial con romosozumab seguido de alendronato en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis y una fractura previa?
Introducción:
El romosozumab es un anticuerpo monoclonal que se une e inhibe a la esclerostina, incrementa la formación ósea y reduce la resorción ósea.

Lectura recomendada:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 377(15):1417-1427

¿Qué efectos benéficos se evidenciaron con el tratamiento continuo e intermitente de profilaxis antibiótica en la enfermedad pulmonar crónica?
Introducción:
Ante la posible indicación del uso profiláctico de antibióticos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debe tenerse en cuenta tanto los beneficios para los pacientes como los daños potenciales por la resistencia a los antibióticos

Lectura recomendada:
Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews,

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