Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la utilidad de la determinación de los niveles de proteína C-reactiva (PCR) en términos de la detección precoz de infección de inicio tardío en neonatos pretérmino?
Introducción:
La infección de inicio tardío en lactantes (aquella que aparece más de 72 horas después del parto) es una complicación muy grave, asociada con internación en unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein for Diagnosing Late-Onset Infection in Newborn Infants
Cochrane Database Systematic Reviews, 1(1):1-67

¿Cuáles son las mujeres con cáncer de mama en las que se podría evitar la quimioterapia adyuvante, según el puntaje del riesgo de recurrencia en el ensayo de expresión de 21 genes, asociados con el cáncer de mama (RR-21)?
Introducción:
La decisión de indicar quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama precoz se basa en numerosos factores; el genotipo es esencial en este sentido.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 379(2):111-121

¿Cuáles son los efectos de la vacuna GLS-5700 contra el virus de Zika (VZ)?
Introducción:
Habitualmente el virus de Zika se transmite por mosquitos infectados (Aedes aegypti u otros miembros de la misma familia); el contagio también puede ocurrir por vía sexual, sanguínea (transfusiones) o exposición ocupacional (trabajadores en laboratorios).

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of an Anti–Zika Virus DNA Vaccine — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 150 mg por día de aspirina en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia y parto pretérmino (PE-PP)?
Introducción:
La preeclampsia es una causa importante de mortalidad y de evolución adversa para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, 377(7):613-622

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la duración del delirio en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
En los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, el delirio es la principal manifestación de disfunción cerebral aguda.

Lectura recomendada:
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness
New England Journal of Medicine, 379(26):2506-2516

¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con alteplasa guiado por resonancia magnética en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con tiempo desconocido de inicio de los síntomas?
Introducción:
El tratamiento trombolítico con alteplasa está indicado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con inicio de los síntomas en las 4.5 horas previas.

Lectura recomendada:
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
New England Journal of Medicine, 379:611-622

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina y clopidogrel, en pacientes con accidente cerebrovacular (ACV) isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio (AIT)?
Introducción:
En los enfermos que sufren accidente cerebrovacular isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio está indicado el tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA
New England Journal of Medicine, 379(3):215-225

¿Cuáles son los efectos de la trombectomía en el transcurso de 6 a 24 horas después del inicio de los síntomas de accidente cerebrovascular (ACV), en pacientes con discordancia entre el déficit clínico y el volumen tisular infartado, en los estudios por imágenes?
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular agudo está indicada la trombectomía en el transcurso de las primeras 6 horas después del inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de recurrencia de eventos vasculares a los 5 años, en pacientes con antecedente de accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor?
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico menor tienen riesgo considerable de recurrencia de eventos isquémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190

Señale el enunciado correcto para la relación entre la cirrosis y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
La cirrosis se asocia con complicaciones hemorrágicas y trombóticas extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Association Between Cirrhosis and Stroke in a Nationally Representative Cohort
JAMA Neurology, 74(8):927-932

Señale en enunciado correcto para la asociación entre el dengue y el accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
El dengue se asocia con aumento del riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Risk of Stroke in Patients with Dengue Fever: a Population-Based Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(10):285-290

¿Cuál de las siguientes intervenciones de estimulación no invasiva transcraneal podría ser útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico?
Introducción:
Se ha sugerido que diversas técnicas no invasivas de estimulación cerebral podrían ser útiles para aliviar el dolor, en pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Brain Stimulation Techniques for Chronic Pain
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

¿Cuáles son los virus que integran la vacuna quimérica recombinante PVSRIPO para el tratamiento del glioblastoma recurrente maligno de grado IV?
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con glioblastoma recurrente de grado IV es sumamente desalentador. En la actualidad se investigan terapias con distintos virus para revertir el estado de inmunosupresión asociado con el tumor.

Lectura recomendada:
Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos de los antivirales en los pacientes con parálisis de Bell?
Introducción:
Los corticoides representan el tratamiento estándar para los pacientes con parálisis de Bell.

Lectura recomendada:
Antiviral Treatment for Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis)
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-31

¿Cuáles son los efectos de la dieta y de la actividad física para prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes?
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes son problemas crecientes en salud pública, en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Obesity in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 7

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos n-3 en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Se considera que los suplementos de ácidos grasos n-3 se asocian con beneficios sobre la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of n?3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1540-1550

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria de eventos cardiovasculares (ECV)?
Introducción:
Popularmente se considera que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. Este beneficio se confirmó en estudios de prevención secundaria, pero los efectos en el contexto de prevención primaria son mucho menos categóricos.

Lectura recomendada:
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
New England Journal of Medicine, 380(1):23-32

¿Cuál de las siguientes alternativas es útil para la prevención de la nefropatía aguda por contraste, en los pacientes sometidos a angiografía?
Introducción:
La inyección de medio de contraste, en el contexto de la angiografía, puede asociarse con daño renal agudo o con agravamiento acelerado de la función renal, en los pacientes con daño renal crónico subyacente.

Lectura recomendada:
Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine
New England Journal of Medicine, 378(7):603-614

¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo aumenta en los adultos que sobreviven a distintos tipos de cáncer?
Introducción:
En comparación con la población general, los adultos que sobreviven a diferentes tipos de cánceres tienen riego aumentado a mediano plazo y a largo plazo de una o más enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Medium and Long-Term Risks of Specific Cardiovascular Diseases in Survivors of 20 Adult Cancers: A Population-Based Cohort Study Using Multiple Linked UK Electronic Health Records Databases
The Lancet, 394(10203):1041-1054

¿Cuáles son los efectos de la metformina, en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca (IC)?
Introducción:
La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo para la aparición de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With a Lower Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: a Retrospective Cohort Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(21)

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