Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué estrategias pueden favorecer los desenlaces clínicos de los pacientes con síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional aumenta la morbimortalidad de los ancianos hospitalizados y se asocia con enfermedades graves en individuos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Delirium
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 75(3):362-367
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y la deficiencia de hierro es correcta?  
Introducción:
El hierro es un componente importante de varias metoloproteínas y numerosas enzimas que participan en el metabolismo celular. Su deficiencia altera significativamente la concentración intracelular y extracelular de varios neurotransmisores en diferentes áreas del cerebro, además de alterar la expresión de los neurotransmisores.

Lectura recomendada:
A Study on Association of Iron Deficiency with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Psychiatry, 60(1):131-134
¿Cuáles son características de la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que se asocia con somnolencia excesiva, disminución del tiempo de sueño, fragmentación del sueño e hipoxia nocturna intermitente.

Lectura recomendada:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study
Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):143-153
Señale el fármaco de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida:  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida deben ser tratados con betabloqueantes.

Lectura recomendada:
Effect of Carvedilol vs Metoprolol Succinate on Mortality in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
American Heart Journal, 199:1-6
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce más la reactividad plaquetaria residual en los pacientes con síndromes coronarios agudos tratados con aspirina y ticagrelor?  
Introducción:
La agregación plaquetaria cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effects of Carvedilol Versus Metoprolol on Platelet Aggregation in Patients with Acute Coronary Syndrome: The PLATE-BLOCK Study
American Journal of Cardiology, 122(1):1-22
¿Cuál es la medicación más frecuentemente indicada como monoterapia en el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno de déficit de atención con hiperactividad es uno de los trastornos del neurodesarrollo más comunes. Sus síntomas centrales son hiperactividad, impulsividad y desatención.

Lectura recomendada:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 28(6):415-422
¿Qué enfermedades conforman los trastornos funcionales del intestino?  
Introducción:
Los trastornos funcionales del intestino comprenden un grupo de enfermedades en las que predominan los síntomas del aparato digestivo inferior.

Lectura recomendada:
New Treatments and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, :1-17
¿Qué características tiene la neurorretroalimentación?  
Introducción:
La neurorretroalimentación es un método de entrenamiento por el cual se promueve el control voluntario de la actividad cerebral.

Lectura recomendada:
Mixed-Effects Modeling of Neurofeedback Self-Regulation Performance: Moderators for Learning in Children with ADHD
Neural Plasticity, 2018:1-15
¿Qué características tiene el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional se observa en hasta el 15% de los ancianos que requieren internación hospitalaria y en hasta el 40% de aquellos que presentan cuadros graves durante la internación.

Lectura recomendada:
Guía de Práctica Clínica para la Atención al Adulto Mayor Hospitlizado con Delirium
MediSur, 13(3):458-466
Señale el enunciado correcto para los antagonistas de los canales de calcio dihidropiridínicos (ACCd):  
Introducción:
Los antagonistas de los canales de calcio son nuevos fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, de manera independiente del control de la presión arterial, los distintos agentes de esta clase de drogas ejercen efectos diferentes sobre los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Long- and Intermediate-Acting Diihydropyridine Calcium Channel Blockers in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Prospective, Randomized, Actively Controlled Trials
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, :1-13
¿Cuáles son los efectos del carvedilol, respecto del no uso de betabloqueantes, en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada?  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada no se ha establecido con precisión.

Lectura recomendada:
Effects of Carvedilol Therapy in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction - Results from the Croatian Heart Failure (CRO-HF) Registry
Medicina Clínica, :1-7
Sobre la alergia a las penicilinas, señale la opción correcta.  
Introducción:
La alergia a los betalactámicos es una manifestación frecuente en los pacientes pediátricos y actualmente no tiene un consenso global sobre su diagnóstico y tratamiento. La administración de distintas pruebas de tipo dermatológicas o de determinaciones séricas son de uso cotidiano, pero presentan limitaciones importantes pudiendo sobrediagnosticar a esta población.

Lectura recomendada:
Prospective Asessment of Diagnostic Tests for Pediatric Penicillin Allergy: From Clinical History to Challenge Tests
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 121(2):235-244
La quetiapina presenta un potencial efecto terapéutico en personas con enfermedad de Alzheimer porque:  
Introducción:
Los antipsicóticos de segunda generación, como la quetiapina, permiten controlar los síntomas conductuales y psicológicos de las demencias (SCPD). Diversos estudios han evaluado la seguridad y la eficacia de la quetiapina en el control de dichos síntomas, respecto de los antipsicóticos típicos en pacientes de edad avanzada con demencia.

Lectura recomendada:
The Role of Quetiapine in the Treatment of Alzheimer's Disease
Journal of Gerontology & Geriatric Research, 4(1):1-5
Además de su efecto antidepresivo, ¿cuál es la indicación actual de la L-acetilcarnitina?  
Introducción:
La L-acetilcarnitina es una molécula pequeña con un papel preponderante en el transporte de grupos acilos de cadena corta y de cadena media fuera de la mitocondria, y con múltiples efectos antioxidantes, neuromoduladores, neuroprotectores y moduladores de la expresión de genes.

Lectura recomendada:
L-Acetylcarnitine: A Mechanistically Distinctive and Potentially Rapid-Acting Antidepressant Drug
International Journal of Molecular Sciences, 19(1):1-13
¿Cuál de los siguientes es un síntoma conductual o psicológico de la demencia?  
Introducción:
Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia ocurren con frecuencia (50% a 80%) en algún momento de la evolución de los pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Quetiapine for the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD): A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
New Zealand Medical Journal, 124(1336):39-50
¿En qué eventos no se observa la reducción del riesgo en las terapias más intensivas que disminuyen el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Si bien la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad tiene numerosos beneficios, en algunos eventos fisiopatológicos no se observa una mejora significativa.

Lectura recomendada:
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 319(15):1566-1579
¿Qué aspectos son abordados por los tratamientos actualmente disponibles en el tratamiento de las neuropatías periféricas?  
Introducción:
Las neuropatías periféricas son un grupo heterogéneo de enfermedades cuya lesión produce una señal dolorosa disfuncional y alteración de la sensibilidad por lo cual el abordaje terapéutico es complejo.

Lectura recomendada:
Treatment with Acetyl-L-Carnitine Exerts a Neuroprotective Effect in the Sciatic Nerve Following Loose Ligation: A Functional and Microanatomical Study
Neural Regeneration Research, 13(4):692-698
¿Cuáles podrían ser estrategias adecuadas para reducir el riesgo de preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad materna y fetal en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation for Prevention of Preeclampsia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Nutrients, 9(10):1-23
¿Cuáles son los polimorfismos del gen P2Y12 asociados con riesgo aumentado de recurrencia de eventos isquémicos en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
Se han referido vinculaciones entre los polimorfismos del gen P2Y12 y el riesgo de eventos isquémicos en el contexto del tratamiento con clopidogrel.

Lectura recomendada:
P2Y12 Polimorphisms and the Risk of Adverse Clinical events in Patients Treated with Clopidogrel: A Meta-Analysis
Arzneimittel Forschung (Drug Research), :1-9
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de recuperación del flujo coronario, en los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) tratados con clopidogrel antes del procedimiento?  
Introducción:
La persistencia de reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con inhibidores de los receptores P2Y12 predice la falta de recuperación del flujo coronario luego de la intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Impact of Platelet Inhibition Level on Subsequent no-Reflow in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Archives of Cardiovascular Diseases, 110(11):626-633
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