Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las ventajas del algoritmo QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20
Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿Qué efecto tendría la terapia temprana de control del ritmo en pacientes con fibrilación auricular y afecciones cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular parecen seguir teniendo un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, pese a los avances en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 383:1305-1316
¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas sería más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, asociada con importante distrés; sin embargo, se estima que sólo alrededor de la mitad de los enfermos realiza consultas y que sólo la tercera parte lo hace en entornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
¿Cuál de los siguientes estudios sería de mucho valor para excluir trombos en aurícula izquierda, en pacientes con fibrilación auricular (FA) que serán sometidos a cardioversión eléctrica?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,
Para lograr una detección precoz de baja talla en los niños es necesario:  
Introducción:
La detección y el diagnóstico precoz de la talla baja patológica son importantes para ofrecer un tratamiento temprano y mejorar el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Early Detection, Referral, Investigation, and Diagnosis of Children with Growth Disorders
Hormone Research in Paediatrics, 85(5):325-332
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de dupilumab en adolescentes con dermatitis atópica moderada a grave, refractaria al tratamiento local?  
Introducción:
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica de la piel, con inflamación mediada fundamentalmente por células colaboradoras de tipo 2, asociada con prurito intenso y otras comorbilidades atópicas y no atópicas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(1):44-56
En cuanto a la adhesión lograda por pacientes pediátricos en tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) utilizando un dispositivo electrónico de monitorización, se puede decir que:  
Introducción:
En los últimos años se han desarrollado diferentes dispositivos para monitorizar el cumplimiento y los resultados de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Analysis of Real-world Data on Growth Hormone Therapy Adherence Using a Connected Injection Device
BMC Medical Informatics and Decision Making, 20(176):1-7
Señale el enunciado correcto para el riesgo de penfigoide bulloso en asociación con el inicio del tratamiento con inhibidores de dipeptidil peptidasa-4:  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DDP-4 por su sigla en inglés) se utilizan como terapia de segunda o tercera línea en pacientes con diabetes tipo 2. En los últimos años surgió preocupación especial por el riesgo aparentemente aumentado de ciertos efectos adversos, en relación con el uso de inhibidores de DPP-4, entre ellos pancreatitis, insuficiencia cardíaca, dolor articular grave y erupciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Risk of Bullous Pemphigoid With Initiation of Dipeptidyl Peptidase–4 Inhibitor vs Second-generation Sulfonylurea
JAMA Dermatology, 156(10):1107-1114
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el eccema atópico (EA) y el riesgo de cáncer:  
Introducción:
El eccema podría asociarse con riesgo aumentado de cáncer por diversos motivos, entre ellos la disregulación del sistema inmunológico, los hábitos de vida no saludables (el alcohol y el tabaco podrían consumirse para atenuar los efectos deletéreos del prurito persistente asociado con el EA), el estrés, la baja autoestima y la privación del sueño.

Lectura recomendada:
Association Between Atopic Eczema and Cancer in England and Denmark
JAMA Dermatology, 156(10):1086-1097
¿Cuáles son las características de mepolizumab?  
Introducción:
Si bien sólo 5% a 10% de los enfermos asmáticos tienen asma grave, esta forma de asma se asocia con utilización desproporcionada de recursos para la salud, en comparación con el asma no grave.

Lectura recomendada:
Assessing the Cost-effectiveness of Mepolizumab as Add-on Therapy to Standard of Care for Severe Eosinophilic Asthma in Singapore
Journal of Asthma, :1-11
¿Cuáles son los pacientes con riesgo aumentado de tuberculosis activa, en el contexto del tratamiento con secukinumab?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con diversos agentes biológicos podría aumentar el riesgo de tuberculosis o de reactivación de infección tuberculosa latente.

Lectura recomendada:
Association of Secukinumab Treatment With Tuberculosis Reactivation in Patients With Psoriasis, Psoriatic Arthritis, or Ankylosing Spondylitis
JAMA Dermatology, :1-9
¿Qué efecto tendría el plasma de convalecientes en pacientes adultos ingresados en el hospital con COVID-19 moderado?  
Introducción:
El plasma de convalecientes es una de las tantas opciones de tratamiento que están siendo estudiadas y probadas para tratar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate Covid-19 in Adults in India: Open Label Phase II Multicentre Randomised Controlled Trial (PLACID Trial)
BMJ, 371(3939):1-10
¿Cuál de las siguientes comorbilidades afecta la respuesta al tratamiento con mepolizumab, en pacientes con asma eosinofílica grave?  
Introducción:
Mepolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado de clase IgG1/k aprobado para el tratamiento de pacientes de 12 años o más con asma eosinofílica moderada a grave, debido a su capacidad de bloqueo de la interleuquina (IL) 5 circulante, involucrada en la formación, la maduración y la supervivencia de los eosinófilos.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Patients with Severe Refractory Eosinophilic Asthma and Multiple Comorbidities
World Allergy Organization Journal, 13(9):1-13
¿Que efecto tendría el manejo quirúrgico del primer episodio de OAID?  
Introducción:
La obstrucción adhesiva del intestino delgado (OAID) es una enfermedad quirúrgica recurrente y potencialmente crónica.

Lectura recomendada:
Association of Surgical Intervention for Adhesive Small-Bowel Obstruction With the Risk of Recurrence
JAMA Surgery, 154(5):413-420
¿Qué efectos tendrían las duraciones más prolongadas de profilaxis quirúrgica antibiótica?  
Introducción:
Los beneficios de la profilaxis quirúrgica antimicrobiana se limitan a las primeras 24 horas del posoperatorio.

Lectura recomendada:
Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events
JAMA Surgery, 154(7):590-598
¿Cuál de los siguientes factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual?  
Introducción:
Si bien los primeros estudios sobre aspirina en prevención secundaria comunicaron alguna evidencia de eficacia, varios factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual.

Lectura recomendada:
Lifelong Aspirin for All in the Secondary Prevention of Chronic Coronary Syndrome: Still Sacrosanct or is Reappraisal Warranted?
Circulation,
¿Cual sería la mejor forma de administrar solución salina hipertónica para tratar la hiponatremia sintomática?  
Introducción:
La administración de solución salina hipertónica es un tratamiento eficaz para la hiponatremia sintomática.

Lectura recomendada:
Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál es más correcta respecto a la transmisión vertical de la COVID-19?  
Introducción:
La presencia de COVID19 en la embarazada representa un desafío terapéutico, tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
The Moral Imperative to Include Pregnant Women in Clinical Trials of Interventions for COVID-19
Annals of Internal Medicine, :1-3
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