Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos es más eficaz en pacientes con fibrilación auricular paroxística refractaria al tratamiento farmacológico?
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular refractaria al tratamiento farmacológico, la ablación por catéter por medio de aislamiento de venas pulmonares representa una estrategia terapéutica eficaz.

Lectura recomendada:
Effect of Renal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension: The ERADICATE-AF Ran
JAMA, 323(3):248-255

Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP), respecto de la cirugía de derivación con injerto (CABG), en pacientes con enfermedad coronaria o síndromes coronarios agudos:
Introducción:
En las últimas tres décadas, numerosos estudios clínicos aleatorizados compararon la evolución clínica de pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable o síndrome coronarios agudos recientes, sometidos a intervención coronaria percutánea o a cirugía de derivación con injerto.

Lectura recomendada:
Overall and Cause-Specific Mortality in Randomized Clinical Trials Comparing Percutaneous Interventions With Coronary Bypass Surgery: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(12):1638-1646

Señale el enunciado correcto para el uso de terapia farmacológica múltiple en pacientes de edad avanzada internados por insuficiencia cardíaca (IC):
Introducción:
En pacientes de edad avanzada internados por insuficiencia cardíaca, el uso de 10 o más fármacos es común; la mayoría de los fármacos utilizados por estos enfermos no se indican por la insuficiencia cardíaca ni por ningún otro trastorno cardiovascular y muchos se asocian con muy pocos beneficios.

Lectura recomendada:
Polypharmacy in Older Adults Hospitalized for Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 13(11)

¿Cuáles son los efectos de la obesidad en pacientes con COVID-19?
Introducción:
La obesidad es uno de los factores de riesgo de evolución clínica desfavorable, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
The Impact of Obesity on COVID-19 Complications: a Retrospective Cohort Study
International Journal of Obesity, 44:1832-1837

¿Qué medidas ayudan a hacer más lenta la trasmisión del síndrome respiratorio grave causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2)?
Introducción:
El coronavirus-2, causante de la enfermedad por dicho virus, COVID19, es un nuevo virus, desconocido antes de que estallara el brote en Wuhan (China) en diciembre del año 2019. Actualmente, la COVID-19 es una pandemia que afecta a muchos países de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Act Now, Wait for Perfect Evidence Later, Says ‘High Priestess’ of U.K. COVID-19 Masking Campaign
Science,

¿Cuál de todas las causas mencionadas puede ocasionar enfermedad venosa crónica secundaria?
Introducción:
La guía CEAP editada en el año 2004 requiere cambios con respecto a la clasificación de la etiología de la enfermedad venosa crónica.

Lectura recomendada:
CEAP Classification System and Reporting Standard, Revision 2020
Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 8(3):342-352

¿Cuál es la población más susceptible de enfermar por el SARS-CoV-2?
Introducción:
Actualmente es fundamental estudiar e investigar cómo se está desarrollando el síndrome respiratorio agudo grave causado por el coronavirus-2 (SARS-CoV-2) en las diferentes personas, para poder actuar antes en caso de otro brote.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Children and Young People
Science, 370(6514):286-288

¿Cuáles son las medidas de prevención más eficaces contra la COVID-19?
Introducción:
Si bien es alentador el desarrollo de vacunas efectivas contra la infección y las manifestaciones graves de la COVID-19, su implementación no evitará que deban mantenerse medidas de prevención durante un tiempo prolongado.

Lectura recomendada:
Answering Key Questions About COVID-19 Vaccines
JAMA, :1-2

¿Cuáles son los efectos de tocilizumab en pacientes internados por COVID-19 de gravedad moderada?
Introducción:
Todavía no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12

¿Cuáles son los factores asociados con mayor riesgo de compromiso de la salud mental y del bienestar en el contexto de la pandemia de COVID-19?
Introducción:
Se considera que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ejerce efectos importantes y sostenidos sobre la salud mental y el estado de bienestar general, más allá de los efectos atribuibles directamente al virus causal.

Lectura recomendada:
Mental Health and Wellbeing During the COVID-19 Pandemic: Longitudinal Analyses of Adults in the UK COVID-19 Mental Health & Wellbeing study
British Journal of Psychiatry, :1-17

¿Cuáles son los trastornos de ansiedad en los cuales la terapia cognitivo-conductual se asocia con eficacia a largo plazo (más de 12 meses después de completado el tratamiento)?
Introducción:
Los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo son enfermedades mentales muy prevalentes; las guías de práctica clínica recomiendan las intervenciones farmacológicas y las psicoterapias; sin embargo, la mayoría de los enfermos optan por estas últimas.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety-Related Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,

¿Cuáles son los efectos psiquiátricos de la aspirina en adultos sanos de edad avanzada?
Introducción:
Se ha sugerido que la inflamación podría desempeñar un papel fisiopatogénico en la depresión; de hecho, existe una asociación entre los trastornos inflamatorios y los índices altos de depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Placebo on the Prevention of Depression in Older People: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(10):1012-1020

¿Cuál de los siguientes esquemas, como tratamiento adyuvante, son útiles en pacientes con depresión bipolar?
Introducción:
Se ha sugerido que la neuroinflamación podría ser un objetivo terapéutico interesante en pacientes con trastorno bipolar (TB). De hecho, en estudios post mortem se observaron procesos inflamatorios, como activación de la microglía, en asociación con trastornos neuropsiquiátricos, incluido el TB.

Lectura recomendada:
Minocycline and Celecoxib as Adjunctive Treatments for Bipolar Depression: a Multicentre, Factorial Design Randomised Controlled Trial
The Lancet Psychiatry, 7(6):515-527

¿Qué síntoma es el más prevalente en otorrinolaringología en relación con la COVID-19?
Introducción:
Los otorrinolaringólogos tienen un riesgo único frente a la infección por coronavirus, debido a la propia naturaleza de su especialidad. Además, se ha comprobado que se encuentran entre los profesionales sanitarios más afectados por el virus SARS-CoV-2 en la ciudad china de Wuhan.

Lectura recomendada:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19
BMJ Case Reports, 13(11):1-3

Respecto a la postura adoptada en Italia para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del ST, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carga asociada con el tratamiento de personas infectadas con SARS-CoV-2 puede reducir la eficacia general de un sistema de salud.

Lectura recomendada:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 2(10):1-5

Respecto a la contaminación ambiental, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?
Introducción:
Se acepta que los contaminantes del aire ambiental se asocian con consecuencias respiratorias y cardiovasculares, y mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Short-term Exposure to air Pollution While Being Physically Active, the Potential for Modification: A Review of the Literature
Preventive Medicine, 139:1-27

¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11

¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse para la selección del tratamiento óptimo del trastorno depresivo mayor en pacientes de edad avanzada?
Introducción:
La selección del esquema terapéutico óptimo en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor es complicada, como consecuencia de las variaciones en la farmacocinética que tienen lugar con la edad y de las interacciones con otros fármacos de uso común.

Lectura recomendada:
Optimal Doses of Antidepressants in Dependence on Age: Combined Covariate Actions in Bayesian Network Meta-analysis
EclinicalMedicine, 18(100219):1-10

¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9

¿Cuál es el efecto del agregado del programa online mind mood balance de terapia cognitiva basada en la técnica de atención plena (mindfulness) al tratamiento habitual de la depresión sobre los síntomas depresivos residuales?
Introducción:
Los síntomas depresivos residuales son frecuentes y comprometen considerablemente el bienestar y la funcionalidad de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Outcomes of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Patients with Residual Depressive Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(6):563-573

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