Indice General de Autoevaluaciones

¿En qué período los pacientes con esquizofrenia tienen mayor riesgo de mortalidad?
Introducción:
Los pacientes con esquizofrenia tienen una esperanza de vida de entre 15 y 20 años más corta que la población general y los efectos secundarios de los antipsicóticos se consideran una posible causa del aumento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Antipsychotics and mortality in a nationwide cohort of 29,823 patients with schizophrenia
Schizophrenia Research, 197:274-280

¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia neoadyuvante (RxN), en comparación con sólo cirugía o con cirugía más quimioterapia, en los pacientes con carcinomas de esófago distal o de la unión gastroesofágica?
Introducción:
El tratamiento estándar para los pacientes con carcinomas de esófago o de la unión gastroesofágica consiste en cirugía únicamente o en cirugía más quimioterapia.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiation Treatment for Resectable Esophago-Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Cancer, 10(1):192-204

Señale el enunciado correcto para la exposición al fluconazol durante el embarazo:
Introducción:
La exposición a fluconazol durante la gestación se asocia con riesgo aumentado de complicaciones fetales.

Lectura recomendada:
Associations Between low- and high-dose Oral Fluconazole and Pregnancy Outcomes: 3 Nested Case-Control Studies
Canadian Medical Association Journal, 191(7):179-187

¿Cómo se vinculan la polución ambiental y la evolución cardiovascular?
Introducción:
La exposición sostenida a la polución ambiental, incluida la materia particulada de menos de 2.5 µm, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Long-Term Exposure to Air Pollution: A Population-Based Study With 900 845 Person-Years of Follow-up
Journal of the American Heart Association, 6(11):1-15

¿Qué terapia de mantenimiento sería superior en el tratamiento del trastorno bipolar?
Introducción:
El trastorno bipolar se asocia con un alto riesgo de recaída y recurrencia y la disminución de la función psicosocial y cognitiva, lo que hace que el tratamiento de mantenimiento profiláctico sea muy importante.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Maintenance Therapy of Lithium vs Other Mood Stabilizers in Monotherapy and in Combinations: a Systematic Review of Evidence from Observational Studies
Bipolar Disorders, 20(5):419-431

Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides tópicos, en los pacientes con artrosis:
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son útiles para el alivio del dolor, en los pacientes con artrosis, pero se asocian con efectos adversos de consideración.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy and Safety of Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Osteoarthritis: a Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials and Observational Studie
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650

¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido asociado con incremento en el riesgo cardiovascular en pacientes ancianos y con sobrepeso?
Introducción:
El objetivo de la revisión fue evaluar el efecto de varios antihipertensivos sobre la morbimortalidad cardiovascular, en pacientes con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Pressure Lowering Agents on Cardiovascular Outcomes in Weight Excess Patients: A Systematic Review and Meta.analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, :1-24

¿Cuál o cuáles son los parámetros biofísicos de la superficie del estrato córneo que se deberían tener en cuenta en los pacientes con rosácea papulopustulosa?
Introducción:
Los pacientes con rosácea suelen manifestar síntomas cutáneos como sequedad, escozor y ardor que reflejan una sensibilidad aumentada de la piel con características que sugieren una alteración en la permeabilidad de la barrera del estrato córneo.

Lectura recomendada:
Epidermal Hydration Levels in Patients with Rosacea Improve After Minocycline Therapy
British Journal of Dermatology, 171(2):259-266

¿Cuáles son las asociaciones entre el sedentarismo y las variables de evolución de la salud?
Introducción:
De manera independiente de la actividad física, el sedentarismo se asocia con riesgo aumentado de enfermedades crónicas y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Sedentary Behaviour and Risk of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Mortality, and Incident Type 2 Diabetes: a Systematic Review and Dose Response Meta-Analysis
European Journal of Epidemiology, 33(9):811-829

¿Qué efecto tiene la teneligliptina?
Introducción:
El tratamiento con teneligliptina es seguro y eficaz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Multicenter Prospective Observational Study of Teneligliptin, a Selective Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, in Patients with Poorly Controlled Type 2 Diabetes: Focus on Glycemic Control, Hypotensive Effect, and Safety Chikushi Anti-Diabetes Mellitus
Clinical and Experimental Hypertension, 42(3):197-204

¿Qué efectos tiene el trasplante de microbiota fecal en pacientes con síndrome del intestino irritable?
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal relativamente frecuente cuya prevalencia mundial es de un 11.2%.

Lectura recomendada:
Efficacy of Faecal Microbiota Transplantation for Patients with Irritable Bowel Syndrome in a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Gut, :1-9

¿Qué tipo especifico de ejercicio físico sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico inespecífico en adultos?
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad y la más frecuente de todas las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Which Specific Modes of Exercise Training are Most Effective for Treating low back Pain? Network Meta-Analysis
British Journal of Sports Medicine, :1-12

¿Cuáles son las características del síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical (PFAPA)?
Introducción:
El síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical (PFAPA) es raro.

Lectura recomendada:
Tonsillectomy for periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis syndrome (PFAPA)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(8669):11-31

¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de antibióticos, luego del parto vaginal quirúrgico?
Introducción:
La eficacia de la administración profiláctica de antibióticos, luego del parto vaginal quirúrgico, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial
The Lancet,

Señale el enunciado correcto para la transfusión de glóbulos rojos con abordaje restrictivo (TAR), respecto de la transfusión de glóbulos rojos con abordaje libre (TAL), en enfermos sometidos a cirugía cardíaca, con riesgo moderado a alto de mortalidad:
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144

¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 23(1):1-13

En un escenario de alta emisión, el efecto sobre la mortalidad sería el mismo para todos los países?
Introducción:
El cambio climático puede afectar directamente a la salud humana al variar la exposición a una temperatura exterior no óptima. Sin embargo, las pruebas de este impacto directo a escala mundial son limitadas, principalmente por relaciones epidemiológicas heterogéneas entre diferentes poblaciones y climas.

Lectura recomendada:
Projections of temperature-related excess mortality under climate change scenarios
The Lancet Planetary Health,

Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 172(7):635-645

¿Cuáles son los efectos del tratamiento intensivo con tres antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel y dipiridamol) en los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o accidente isquémico transitorio (AIT)?
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio tienen riesgo alto de recurrencia poco después del evento, y deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy with Aspirin, Clopidogrel, and Dipyridamole versus Clopidogrel Alone or Aspirin and Dipyridamole in Patients with Acute Cerebral Ischaemia (TARDIS): a Randomised, Open-Label, Phas
The Lancet, 391(10123):850-859

Señale el enunciado correcto para la trazodona, respecto de los antipsicóticos atípicos, para el tratamiento de la demencia, en adultos de edad avanzada:
Introducción:
En Canadá, la prevalencia de demencia es de 7.1%, pero el índice se eleva hasta 25% en los sujetos de 85 años o más.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of harm Associated with Trazodone or Atypical Antipsychotic use in Older Adults with Dementia: a Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(47):1376-1383

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