En los Estados Unidos, ¿cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica?  
Introducción:
La estenosis aórtica es una causa prevalente de valvulopatía en ancianos, presente en alrededor del 7% de los mayores de 65 años. Cuando aparecen síntomas, se incrementa significativamente la mortalidad, con una esperanza de vida promedio de alrededor de un año.

Lectura recomendada:
Access Site Complications in Transcutaneous Aortic Valve Replacement: Frequency, Outcomes, Prevention, and Treatment
Annals of Translational Medicine, 6(1):1-6

¿Cuál fue la recomendación de la 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk debido a la ingesta de colesterol?  
Introducción:
Con el objetivo de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y obtener un perfil óptimo de lipoproteínas plasmáticas, las guías recomendaron históricamente limitar la ingesta de colesterol. Sin embargo, las directrices contemporáneas para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular no emitieron recomendaciones al respecto.

Lectura recomendada:
Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory from the American Heart Association
Circulation,

¿Cuáles son los efectos de la estrategia de transfusión restrictiva de glóbulos rojos, respecto de la estrategia liberal, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of restrictive red blood cell transfusion on the prognoses of adult patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials
Critical Care and Shock,

Señale la opción correcta sobre la talla baja:  
Introducción:
El crecimiento humano comienza en el estadio embrionario y fetal, cuando es regulado por la insulina y los factores de crecimiento y afectado por la salud materna y placentaria.

Lectura recomendada:
Genetics of Growth Disorders—Which Patients Require Genetic Testing?
Frontiers in Endocrinology, 10:1-15

¿Cuáles son los productos útiles para dejar de fumar por medio de la terapia de reemplazo de nicotina (TRN)?  
Introducción:
La terapia de reemplazo de nicotina es útil para dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Nicotine Replacement Therapy Versus Control for Smoking Cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-196

Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina y clopidogrel, en pacientes con accidente cerebrovacular (ACV) isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio (AIT)?  
Introducción:
En los enfermos que sufren accidente cerebrovacular isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio está indicado el tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA
New England Journal of Medicine, 379(3):215-225

¿Cuál de las siguientes hormonas se utilizan en la estimulación ovárica en la fertilización asistida?  
Introducción:
La fertilización asistida es más eficaz cuando se realiza estimulación ovárica controlada; para ello, se dispone de varios fármacos, aunque no existe información sólida de la superioridad de un protocolo específico sobre otro.

Lectura recomendada:
Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant-FSH plus Recombinant-LH vs. Human Menopausal Gonadotropin Based on the Number of Retrieved Oocytes: Results from a Routine Clinical Practice in a Real-Life Population
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 13(77):1-8

¿Cómo afecta la reticencia a la aplicación de las vacunas de sarampión en niños en la salud pública y la economía de los EE.UU.?  
Introducción:
La vacunación infantil de rutina ha disminuído en algunas regiones de los EE.UU. debido a la reticencia para su aplicación. Esto aumenta el riesgo del resurgimiento de enfermedades infecciosas con consecuencias para la salud pública y la economía.

Lectura recomendada:
Public Health and Economic Consequences of Vaccine Hesitancy for Measles in the United States
JAMA Pediatrics, 171(9):887-892

¿Cuanto dura la protección de la vacuna infantil contra la tuberculosis?  
Introducción:
La evidencia de protección contra el Bacilo de Calmette-Guerin infantil (BCG) contra la tuberculosis (TB) en la edad adulta, cuando ocurre la mayor parte de la transmisión, es importante para Control de la tuberculosis y la asignación de recursos.

Lectura recomendada:
The duration of protection of school-aged BCG vaccination in England: a population -based case
International Journal of Epidemiology, 47(1):193-201

En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110

¿Cuál es el momento óptimo para la realización de angiografía coronaria, y eventualmente intervención coronaria percutánea, en los pacientes de alto riesgo con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST)?  
Introducción:
El momento óptimo para realizar angiografía coronaria, y eventualmente intervención coronaria percutánea, en los pacientes de alto riesgo con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST todavía no se definió.

Lectura recomendada:
Timing of Angiography and Outcomes in High-Risk Patients With Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Managed Invasively
Circulation Research,

¿Cuál es la fuente de proteínas de la dieta que se asociaría con efectos más favorables sobre las mediciones de apolipoproteínas aterogénicas?  
Introducción:
Las proteínas de origen vegetal y las dietas vegetarianas se han asociado con efectos protectores sobre la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Red Meat, White Meat, and Nonmeat Protein Sources on Atherogenic Lipoprotein Measures in the Context of low Compared with High Saturated fat Intake: a Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 110(1):24-33

¿Cuáles de las siguientes características definen la estrategia terapéutica de un paciente adolescente con trastorno hipofisario?  
Introducción:
La edad de transición va desde la adolescencia temprana hasta la adultez. Durante este período se producen cambios físicos, psicológicos y socioculturales.

Lectura recomendada:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders
European Journal of Endocrinology, 181(4):155-171

Señale en enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario inferior, no complicadas:  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario inferior son una causa frecuente de consulta y uno de los principales motivos para la prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Pivmecillinam for Uncomplicated Urinary Tract Infection in women-A Double-Blind, Randomized Non-Inferiority Trial
PLoS Medicine, 15(5):1-21

En relación con la administración tópica de diclofenac, señale la opción correcta:  
Introducción:
La administración tópica de una droga es una alternativa práctica que se asocia con menor frecuencia de eventos adversos y permite la aplicación directa. Los analgésicos tópicos pueden ser útiles en la artrosis, porque brindan un efecto tan eficaz como las formas orales, incluso con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Skin Penetration and Tissue Permeation after Topical Administration of Dclofenac
Current Medical Research and Opinion, 33(9):16230-16340

¿Cuál de las siguientes opciones es beneficiosa en relación con la incidencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En muchos países del mundo es habitual dormir la siesta; sin embargo, esta costumbre tiene efectos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study
Heart, 105(23):1793-1798

¿Cuáles son los efectos de la radioterapia con hipofraccionamiento, respecto de la radioterapia convencional, en el cáncer de próstata clínicamente localizado?  
Introducción:
La radioterapia es una modalidad terapéutica estándar para el cáncer de próstata clínicamente localizado.

Lectura recomendada:
Hypofractionation for Clinically Localized Prostate Cancer - Cochrane Library
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-109

¿Cuáles son los efectos familiares de las intervenciones dietéticas orientadas al niño?  
Introducción:
Las intervenciones dietéticas orientadas al niño tienen por objetivo lograr hábitos nutricionales saludables, específicamente reducir el consumo de grasas saturadas.

Lectura recomendada:
Longitudinal Child-Oriented Dietary Intervention: Association With Parental Diet and Cardio-Metabolic Risk Factors. The Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project
European Journal of Preventive Cardiology, 24(16):1779-1787

¿Cuál sería la estrategia preferida de intervención coronaria percutánea (ICP) en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y shock cardiogénico?  
Introducción:
La terapia intervencionista de elección en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y shock cardiogénico es tema de discusión.

Lectura recomendada:
One-Year Outcomes after PCI Strategies in Cardiogenic Shock
New England Journal of Medicine, 379(18):1699-1710