Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la mejor medida para valorar la deshidratación en un niño con gastroenteritis aguda (GEA) no desnutrido?  
Introducción:
La gastroenteritis aguda es una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil. Su gravedad en niños no desnutridos y no hospitalizados está marcada especialmente por el grado de deshidratación que provoca.

Lectura recomendada:
Universal Recommendations for the Management of Acute Diarrhea in non-Malnourished Children
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(5):586-593
¿A qué de deberían los efectos de la linaclotida en pacientes con síndrome de colon irritable?  
Introducción:
La linaclotida es una droga eficaz para el manejo del síndrome de colon irritable con predominio de constipación, aunque sus efectos en la fisiología gastrointestinal son desconocidos.

Lectura recomendada:
Linaclotide Increases Cecal pH, Accelerates Colonic Transit, and Increases Colonic Motility in Irritable Bowel Syndrome with Constipation
Neurogastroenterology and Motility, 24(11):1-7
¿En que dosis de linaclotida se observaron los mejores resultados para el tratamiento de la constipación crónica?  
Introducción:
La linaclotida es un péptido de acción periférica que no es absorbido y que induce la secreción de bicarbonato y cloruro en la luz intestinal.

Lectura recomendada:
Dose-Finding Study of Linaclotide in Japanese Patients with Chronic Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Study
Neurogastroenterology and Motility, :1-9
¿Qué efecto habría tenido la terapia con linaclotida en ratas con síndrome de intestino irritable y síndrome de vejiga dolorosa comórbido?  
Introducción:
El síndrome de vejiga dolorosa es un trastorno que afecta principalmente a mujeres y, con frecuencia, acompaña al síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Linaclotide Attenuates Visceral Organ Crosstalk: Role of Guanylate Cyclase C Activation in Reversing Bladder-Colon Cross Sensitization
Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 366(2):274-281
¿Qué efecto parece tener el tratamiento a largo plazo con linaclotida en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de constipación?  
Introducción:
La linaclotida sería un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento del síndrome de intestino irritable con predominio de constipación.

Lectura recomendada:
Long-Term Results Of Linaclotide In The Treatment Of Constipation-Type Irritable Bowel Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 110(7):1-21
Con respecto al síndrome de intestino irritable (SII) con constipación, señale la o las opciones correctas.  
Introducción:
El síndrome de colon irritable es uno de los trastornos funcionales gastrointestinales mediados por la interacción cerebro intestinal. Es un trastorno común y perjudica la calidad de vida de los pacientes, además de conllevar costos directos e indirectos altos.

Lectura recomendada:
Determining An Optimal Dose Of Linaclotide For Use In Japanese Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Neurogastroenterology and Motility, 30(5):1-12
¿En qué dosis el meloxicam ejerce un efecto protector sobre el cartílago y el hueso subcondral en la artrosis ?  
Introducción:
La artrosis es un trastorno crónico y complejo cuyos síntomas y signos podrían aliviarse con meloxicam.

Lectura recomendada:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis
PeerJ, 5:1-19
Respecto de la asociación de meloxicam y pregabalina para el tratamiento de la artrosis de rodilla señale la opción correcta:  
Introducción:
El dolor crónico puede clasificarse como de tipo inflamatorio o neuropático. El primero es el resultado de la estimulación sostenida a los nociceptores y el segundo guarda relación con el daño de los nervios. Si bien el dolor en la artrosis de rodilla se ha considerado generalmente como inflamatorio, algunas observaciones sugieren que puede ser tanto inflamatorio como neuropático.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis
Yonsei Medical Journal, 54(5):1253-1258
¿Cuál de los siguientes fármacos no presenta interacciones significativas con el meloxicam?  
Introducción:
Si bien el meloxicam presenta menor toxicidad frente a otros AINE, se han descripto interacciones farmacológicas significativas.

Lectura recomendada:
Meloxicam in Rheumatoid Arthritis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 1(4):739-751
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
La intolerancia a la aspirina y a otros antiinflamatorios no esteroides es un serio problema en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Meloxicam Tolerance in Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 16(6):364-366
Señale la opción correcta respecto del nebivolol y su relación con la presión arterial central.  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es causa de más de 17 millones de muertes anuales, y solo la hipertensión es responsable de 9.4 millones. Si bien es generalmente diagnosticada mediante un esfigmomanómetro braquial, las arterias centrales se asocian de manera más íntima con el corazón, el cerebro y los riñones, por lo que la presión arterial a nivel central podría diagnosticar más precisamente la hipertensión.

Lectura recomendada:
Role of Nebivolol in the Control and Management of Central Aortic Blood Pressure in Hypertensive Patients
Journal of Human Hypertension, 31(10):605-610
En relación con la administración de nebivolol y sus efectos en la inflamación subclínica en hipertensión, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La hipertensión afecta a un cuarto de la población adulta, y ascendería hasta el 29% de la población en el año 2025. El papel sobre el conteo de leucocitos corresponde al inicio de la cascada inflamatoria en la pared vascular, y sería por eso un marcador confiable de inflamación sistémica El nebivolol tendría un efecto antiinflamatorio y antioxidante muy importante, reduciendo los valores de varios marcadores de estrés oxidativo e inflamación.

Lectura recomendada:
Nebivolol Attenuates Neutrophil Lymphocyte Ratio: A Marker of Subclinical Inflammation in Hypertensive Patients
International Journal of Hypertension, 2017:1-7
En relación con el nebivolol y sus efectos protectores en la neuropatía diabética, señale la opción correcta.  
Introducción:
La neuropatía diabética es una de las mayores complicaciones de la diabetes y afectaría entre un 45% y un 50% de los pacientes diabéticos. La hiperglucemia genera en el largo plazo daño a los nervios y trastornos en la circulación que causan hiperalgesia, dolor neuropático crónico y trastornos en la conducción nerviosa.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
En relación con el nebivolol y su acción sobre el estrés oxidativo y la hipertensión inducida por etanol, señale la afirmación correcta.  
Introducción:
El consumo crónico de etanol está reconocido como uno de los factores predisponentes que incrementan la incidencia de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión y la aterosclerosis. El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación con alta selectividad para los receptores beta1-adrenérgicos, y tiene la capacidad de disminuir la actividad y expresión de la NAD(P)H oxidasa y de inducir la vasodilatación al activar la producción de óxido nítrico.

Lectura recomendada:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol
Atherosclerosis, 274:67-76
¿Cuál es la dosis de nebivolol recomendada para tratar la hipertensión?  
Introducción:
El nebivolol es un antihipertensivo con mecanismo de acción dual, que sería eficaz y seguro para reducir la presión arterial y prevenir el daño a órganos diana en sujetos hipertensos.

Lectura recomendada:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage
Journal of Human Hypertension, 31(6):376-381
¿Qué antidepresivo sería eficaz para tratar la depresión posterior a la lesión cerebral traumática?  
Introducción:
La lesión cerebral traumática es extremadamente frecuente y puede causar depresión como secuela.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Depression Associated with Traumatic Brain Injury: A Meta-Analytical Study of Randomised Controlled Trials
East Asian Archives of Psychiatry, 27(4):142-149
¿Cuáles son los antidepresivos cuya dosis debe incrementarse considerablemente en el último trimestre de la gestación?  
Introducción:
La dosis de numerosos fármacos debe ajustarse durante la gestación como consecuencia de los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition
Plos One, 12(7):1-16
¿Cuál de los siguientes antidepresivos se considera una opción preferida para el tratamiento de la depresión posparto en madres que amamantan?  
Introducción:
La depresión posparto es una complicación frecuente durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Sertraline and Breastfeeding: Review and Meta-Analysis
Archives of Women's Mental Health, 18(2):139-146
¿Cuáles son las opciones farmacológicas de elección para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo durante el embarazo?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es relativamente frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Obsessive-Compulsive Disorder During Pregnancy: A Clinical Approach
Revista Brasileira de Psiquiatria, 37(4):334-342
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento es más eficaz en los niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo que no responden inicialmente a la terapia cognitivo conductual (TCC)?  
Introducción:
La terapia cognitivo conductual y el tratamiento con sertralina son opciones eficaces para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Continued Cognitive-Behavior Therapy Versus Sertraline for Children and Adolescents With Obsessive-Compulsive Disorder That Were Non-Responders to Cognitive-Behavior Therapy: A Randomized Controlled Trial
European Child and Adolescent Psychiatry, 24(5):591-602
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