Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca tienen enfermedad renal crónica que complica el tratamiento farmacológico y se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dapagliflozin on Renal Function and Outcomes in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Results of DAPA-HF
Circulation, 143(4):298-309
¿Cuáles parámetros lipídicos serían particularmente útiles para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en mujeres de mediana edad?  
Introducción:
En comparación con los hombres, la enfermedad cardíaca isquémica en mujeres aparece más tardíamente y los síntomas son menos específicos, de modo que el diagnóstico y el tratamiento adecuado suelen retrasarse.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol/HDL-C Ratio Versus non-HDL-C as Predictors for Ischemic Heart Disease: a 17-year Follow-up Study of Women in Southern Sweden
BMC Cardiovascular Disorders, 21(163):1-9
¿Qué efecto causa la presencia del tercer molar inferior impacto sobre la predisposición a la fractura mandibular?  
Introducción:
A pesar de la fuerza y la rigidez de la mandíbula, este hueso es susceptible a fracturas.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of the Impaction Status of Mandibular Third Molars as a Risk factor for Fractures of Angle or Condylar Region of the Mandible
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 1:1-5
¿Cuál de los factores siguientes se asocia con espesor mayor de la mucosa sinusal?  
Introducción:
El riesgo de perforación de la mucosa sinusal parece aumentar a medida que el espesor de la mucosa sinusal disminuye.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Sinus Membrane Thickness in Edentulous Regions: a Cone-beam Computed Tomography Study
International Journal of Implant Dentistry, 7(1):1-9
¿Cuándo se indican antibióticos como complemento del tratamiento analgésico para el dolor dental?  
Introducción:
Los pacientes con dolor dental pueden recurrir al servicio de urgencias o recibir atención de un médico generalista cuando no pueden acudir a una consulta con un odontólogo.

Lectura recomendada:
Management of Dental Pain in Primary Care
Australian Prescriber, 43(2):39-44
¿Cuál de las siguientes fracciones de lípidos sería particularmente importante para conocer el riesgo residual de eventos cardiovasculares, en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA)?  
Introducción:
La dislipidemia es un factor reconocido de riesgo de enfermedad coronaria y de accidente cerebrovascular. Sin embargo, el riesgo residual puede ser sustancial, incluso después de la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en el contexto del tratamiento hipolipidémico.

Lectura recomendada:
Relationship Between Small Dense low Density Lipoprotein and Cardiovascular Events in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
BMC Cardiovascular Disorders, 21(169):1-10
¿Cuál sería la prevalencia mundial de dolor dental en niños y adolescentes?  
Introducción:
El dolor dental se refiere al dolor que se origina en los tejidos inervados dentro del diente o inmediatamente adyacentes a él.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Dental Pain Among Children and Adolescents—Systematic Review and Meta-analysis
European Archives of Paediatric Dentistry, 22(1):1-12
¿Cuál es el objetivo de presión sanguínea recomendado por las guías clínicas internacionales?  
Introducción:
a iniciación de una terapia farmacológica combinada antihipertensiva para pacientes con hipertensión en estadio 2, presión sanguínea (PS) sistólica superior a 140 mmHg o PA diastólica superior a 90 mmHg es recomendada por las guías clínicas de las asociaciones americanas de cardiología e hipertensión.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns and Blood Pressure Control With Initiation of Combination Versus Monotherapy Antihypertensive Regimens
Hypertension, 77(1):103-113
¿Cuáles factores podrían explicar el uso insuficiente de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina en pacientes hipertensos con albuminuria?  
Introducción:
Las sociedades especializadas han recomendado, de manera consistente, el empleo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de bloqueadores de los receptores de angiotensina en el tratamiento de la hipertensión en pacientes con albuminuria

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use Among Hypertensive US Adults With Albuminuria
Hypertension, 77(1):94-102
¿Cuál de los siguientes beneficios podría ser el resultado del empleo de regímenes terapéuticos de varios fármacos antihipertensivos en forma de píldora única?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para lograr el control adecuado de la presión arterial en pacientes hipertensos

Lectura recomendada:
Adherence to Triple- Component Antihypertensive Regimens is Higher with Single- pill than Equivalent two- pill Regimens: A Randomized Controlled Trial
Clinical and translational science, :1-8
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas podría estar relacionada con la disminución en el riesgo de infarto del miocardio no fatal, en pacientes con síndrome coronario crónico?  
Introducción:
En el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria resulta clave la reducción en el riesgo de infarto del miocardio y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Death and Myocardial Infarction Following Initial Revascularization Versus Optimal Medical Therapy in Chronic Coronary Syndromes With Myocardial Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Contemporary Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-28
En la población de pacientes con estenosis aórtica grave y de bajo riesgo quirúrgico, al comparar el TAVI con la cirugía de reemplazo valvular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) es el último avance en el tratamiento de los pacientes con estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement for severe aortic stenosis in people with low surgical risk
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de recurrencia de eventos vasculares a los 5 años, en pacientes con antecedente de accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor?  
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico menor tienen riesgo considerable de recurrencia de eventos isquémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 150 mg por día de aspirina en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia y parto pretérmino (PE-PP)?  
Introducción:
La preeclampsia es una causa importante de mortalidad y de evolución adversa para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, 377(7):613-622
¿Cómo son los perfiles inflamatorios de los pacientes con dolor lumbar agudo y con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Aunque el dolor lumbar inespecífico es muy frecuente, la patogenia de este trastorno sigue sin dilucidar y su diagnóstico se basa en la exclusión de otros trastornos de dolor medular para los cuales existen criterios diagnósticos claros.

Lectura recomendada:
Nonspecific Low Back Pain. Inflammatory Profiles of Patients With Acute and Chronic Pain
Clinical Journal of Pain, 35(10):818-825
¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?  
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641
¿Cuál es el efecto del tratamiento intravenoso con alteplasa guiado por resonancia magnética en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con tiempo desconocido de inicio de los síntomas?  
Introducción:
El tratamiento trombolítico con alteplasa está indicado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV), con inicio de los síntomas en las 4.5 horas previas.

Lectura recomendada:
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
New England Journal of Medicine, 379:611-622
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la duración del delirio en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
En los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, el delirio es la principal manifestación de disfunción cerebral aguda.

Lectura recomendada:
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness
New England Journal of Medicine, 379(26):2506-2516
¿Cuáles son los efectos de los antivirales en los pacientes con parálisis de Bell?  
Introducción:
Los corticoides representan el tratamiento estándar para los pacientes con parálisis de Bell.

Lectura recomendada:
Antiviral Treatment for Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis)
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-31
Señale la opción correcta sobre el tratamiento combinado con T3 y T4:  
Introducción:
El tratamiento combinado con T4 más T3 tiene consecuencias cualitativas y cuantitativas sobre la práctica clínica a la hora de tratar a los pacientes con hipotiroidismo.

Lectura recomendada:
T4 + T3 Combination Therapy: is There a True Effect?
European Journal of Endocrinology, 177(6):287-296
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