¿Cuál de los siguientes trastornos es característico de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de difícil tratamiento. La aprobación de nuevos fármacos por la Food and Drug Administration como duloxetina, pregabalina y milnacipran se refleja en cambios en los patrones de tratamiento indicados actualmente.

Lectura recomendada:
Burden of Illness and Treatment Patterns for Patients With Fibromyalgia
Pain Medicine, 13(10):1366-1376

¿Cuál de las siguientes variables de la vasodilatación mediada por el flujo es más útil para conocer la disfunción del endotelio en los pacientes que presentan al menos un factor de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La vasodilatación mediada por el flujo es un parámetro útil para conocer la función del endotelio.

Lectura recomendada:
The Time Course of Flow-Mediated Vasodilation and Endothelial Dysfunction in Patients with a Cardiovascular Risk Factor
Journal of the American Society of Hypertension, 6(2):109-116

¿Qué efectos ejerce el bosentano en la prueba de ejercicio submáximo en condiciones de hipoxia normobárica?  
Introducción:
La vasoconstricción inducida por la hipoxia en los pacientes con antecedentes de edema de pulmón asociado con la altitud se vincula, en parte, con la activación del sistema de la endotelina-1.

Lectura recomendada:
Bosentan Effect in Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction: Preliminary Study in Subjects with or without High Altitude Pulmonary Edema-History
Pulmonary Circulation, 2(1):28-33

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314

¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de bifosfonatos orales son verdaderas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se utilizan ampliamente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Bone Turnover Markers in Monitoring the Withdrawal of Treatment with Oral Bisphosphonates in Postmenopausal Osteoporosis
Osteoporosis International, :1-6

¿Qué efecto tendría la suplementación dietética con vitaminas B en los trabajadores a tiempo completo con niveles elevados de estrés laboral?  
Introducción:
Se requieren de forma urgente estrategias eficaces que reduzcan el estrés laboral, ya que este tiene un impacto económico muy grande y parecería ser un problema en aumento en la mayoría de los países occidentales.

Lectura recomendada:
Reducing Occupational Stress with a B-Vitamin Focussed Intervention: A Randomized Clinical Trial: Study Protocol
Nutrition Journal, 13(1):1-12

En los casos presentados, las causas ginecológicas que se asocian con el gas venoso portal tienen como característica principal:  
Introducción:
La existencia de gas en el sistema portal es un hallazgo poco común y ha sido descrito en un gran número de entidades clínicas. El mecanismo exacto para esta aparición todavía se desconoce, en tanto, la causa subyacente es un factor determinante para la estrategia a seguir para el tratamiento y para la obtención de resultados.  

Lectura recomendada:
DOENÇAS GINECOLÓGICAS COM REPERCUSSÃO AO SISTEMA PORTA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Liver injury due to anti-tuberculosis drugs is an important problem in the treatment of the disease. Do you reccomend the monitoring of liver enzymes during the treatment of the disease  
Introducción:
The chronic use of anti-tuberculosis drugs causes several adverse reactions such as peripheral neuropathy, gastrointestinal disorders, cutaneous reactions, and hepatotoxicity. These adverse reaction can cause detrimental effects on the patient as morbidity and poor treatment outcomes. This also can contribute with the non adhesion to the treatment contributing to increase of resistance to first-line anti-tuberculosis drugs

Lectura recomendada:
Temporal variation of liver enzymes in patients on anti-tuberculosis drugs therapy
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la cladribina?  
Introducción:
El perfil de tolerabilidad de la cladribina oral en los ensayos clinicos disponibles es considerado muy bueno, con una mayoría de efectos adversos reportados como leves o moderados.

Lectura recomendada:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente
Neurología, 67(9):343-354

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la cladribina es verdadera?  
Introducción:
La evidencia disponible indica que la cladribina es un fármaco potencialmente útil para los pacientes con esclerosis múltiple progresiva.

Lectura recomendada:
Disease Activity in Progressive Multiple Sclerosis can be Effectively Reduced by Cladribine
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 24:20-27

¿Cuál es el objetivo del TRANSITION?  
Introducción:
El sacubitril/valsartán es la primera medicación de su clase como inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina. Se encuentra aprobado para el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica estable en clase funcional II a IV como remplazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina y en combinación con beta bloqueantes y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of TRANSITION: A Randomized Trial of Pre-Discharge vs. Post-Discharge Initiation of Sacubitril/Valsartan
ESC Heart Failure, 5(2):327-336

¿Qué parámetro evaluó el estudio PIONER HF para determinar que el tratamiento con Sacubitril/Valsartán era superior al tratamiento con enalapril?  
Introducción:
No se sabe si el uso de sacubitril/valsartán (SV) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es efectivo o seguro. Por esto se diseñó el estudio PIONEER-HF para evaluar la eficacia y seguridad de iniciar tratamiento con SV, comparado con enalapril, en pacientes internados con ICA, una vez estabilizados hemodinámicamente.

Lectura recomendada:
Angiotensin–Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure
New England Journal of Medicine, :1-10

¿Qué consecuencias puede tener el daño grave de los nervios periféricos?  
Introducción:
El daño del plexo braquial por avulsión es una lesión nerviosa grave de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
A Model of Neuropathic Pain in Brachial Plexus Avulsion Injury and Associated Spinal Glial Cell Activation
Journal of Pain Research, 11:3171-3179

¿A que familia de proteínas pertenecen los interferones?  
Introducción:
Las terapias con interferón beta son la primera terapia modificadora de la enfermedad (TME) para la escelrosis múltiple y han contribuido en el conocimiento de los mecanismos inmunológicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Innovative Development in Interferon Beta Treatments of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
Brain and Behavior, 7(6):1-8

¿Qué utilidad puede tener el uso de teléfonos móviles en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad grave caracterizada por episodios recurrentes de depresión y elevación del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Predicting Mood Disturbance Severity with Mobile Phone Keystroke Metadata: A BiAffect Digital Phenotyping Study
Journal of Medical Internet Research, 20(7):1-10

En relación a la inyección intraarticular de acido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla, señale la correcta:  
Introducción:
La artrosis genera una incapacidad física y aislamiento social, especialmente cuando hay afectación de la articulación de la cadera o rodilla.Algunos estudios concluyen en que la administración de inyecciones con ácido hialurónico en el rango de 1,500 a 2,000 kDa, reduce los síntomas y mejora la función y calidad de vida.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis
Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 32(6):1433-1441

¿En qué grupo de mujeres con cáncer de mama en estadio II/III el ácido zoledrónico mejoró los desenlaces clínicos?  
Introducción:
El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04)
Journal of Bone Oncology, 13:123-135

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del DMF e IFN beta-1a en la EMRR, son correctas?  
Introducción:
Las estrategias terapéuticas utilizadas, con mayor frecuencia, en el control de la esclerosis múltiple recurrente- remitente(EMRR), consisten en la inyección subcutánea (SC) de interferón (IFN) beta-1b o de acetato de glatiramer o, la administración por vía oral de dimetilfumarato (DMF). En este sentido, es importante determinar si existe una eficacia, seguridad y adherencia diferencial de los tratamientos prescriptos.

Lectura recomendada:
Relapse Outcomes, Safety, and Treatment Patterns in Patients Diagnosed with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis and Initiated on Subcutaneous Interferon ß-1a or Dimethyl Fumarate: A Real-World Study
Current Medical Research and Opinion, 33(12):2099-2106

¿Cuál es la droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar síntomas psicóticos, con lo cual se recomienda la evaluación específica de los mismos en cada consulta.

Lectura recomendada:
Effective Management Approaches for Psychosis in Patients With Parkinson Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 79(E1):1-8

¿Cuál de las siguientes características corresponde al fenómeno de la pseudoatrofia cerebral causada por los fármacos utilizados para la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los tratamientos farmacológicos para la esclerosis múltiple van dirigidos a combatir la inflamación focal y la pérdida progresiva del volumen cerebral.

Lectura recomendada:
Reduced Brain Atrophy Rates are Associated with Lower Risk of Disability Progression in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis Treated with Cladribine Tablets
Multiple Sclerosis, 24(2):222-226