Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539
El cuarto fármaco para tratar la hipertensión resistente debe ser habitualmente:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38
La apnea obstructiva del sueño está fuertemente relacionada y mejor establecida con la siguiente enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se ha demostrado que distintas enfermedades cardiovasculares están asociadas a la apnea obstructiva del sueño, empeorando la evolución y pronóstico en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy
Journal of the American Heart Association, 8(1):1-17
¿Cuál ha sido el efecto del tratamiento con corticoides en la reducción de la tasa de pericarditis constrictiva en pacientes con VIH?  
Introducción:
La pericarditis constrictiva es una complicación que induce el desarrollo de insuficiencia cardiaca, y conducir a la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Interventions for treating tuberculous pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los aspectos que se deben tener en cuenta en el momento de decidir indicar estatinas en prevención primaria?  
Introducción:
La eficacia clínica de la terapia con estatinas en los pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida no se ha definido.

Lectura recomendada:
Statins for the primary prevention of cardiovascular disease: an overview of systematic reviews
BMJ Open, 9(4):1-22
La aspirina, en dosis inferiores a 100 mg/día, se asocia con mayor riesgo de hemorragia intracraneal en:  
Introducción:
El tratamiento de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular no está exento de riesgos.

Lectura recomendada:
Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology, 76(8):906-914
¿Cuáles son los efectos de la administración de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Aspirin has Potential Benefits for Primary Prevention of Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Updated Literature-based and Individual Participant Data Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-15
¿Cuáles son los efectos de la aspirina en la prevención primaria de cánceres?  
Introducción:
La aspirina es uno de los fármacos que ha recibido mucha atención como posible estrategia para la prevención primaria de cánceres.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Aspirin for Primary Prevention of Cancer: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 145(7):1795-1809
¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478
¿Cuál es el patrón más común de hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) en la resonancia magnética con gadolinio, en los pacientes con amiloidosis cardíaca por transtirretina?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca por transtirretina es una enfermedad progresiva y fatal. Puede ser hereditaria o esporádica.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance in Transthyretin Cardiac Amyloidosis
Journal of the American College of Cardiology, 70(4):466-477
¿Cuáles son los efectos del canakinumab en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel importante en el proceso arteriosclerótico.

Lectura recomendada:
Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease
New England Journal of Medicine, 377(12):1119-1131
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis tuberculosa:  
Introducción:
No existen pautas precisas acerca del tratamiento de la pericarditis tuberculosa, y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas podría diferir, en función del estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Interventions for Treating Tuberculous Pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-54
¿Cómo se relaciona la duración del sueño con la mortalidad y la morbilidad cardiovascular?  
Introducción:
La duración del sueño de asocia con el riesgo de mortalidad por cualquier causa y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Relationship of Sleep Duration With All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 6(9)
En un atleta de 14 años se han detectado ondas T negativas en las derivaciones V1 a V3. Estos hallazgos podrían corresponder a:  
Introducción:
Las anormalidades en los electrocardiogramas de los atletas son un hallazgo común. Generalmente, reflejan la remodelación y la adaptación al entrenamiento físico, conocido como "corazón de atleta". Es importante recordar que estos cambios pueden representar una patología subyacente que nos obliga a estudiar en profundidad y eventualmente suspender la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Clinical Significance of T Wave Inversion in Athletes
The Israel Medical Association Journal Imaj, 20(2):114-118
¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y estenosis aórtica grave sintomática, respecto del reemplazo transquirúrgico de la válvula?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un motivo frecuente de modificaciones en las decisiones terapéuticas para otras enfermedades, por ejemplo cuando se decide la vía para el reemplazo de la válvula aórtica en sujetos con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Is Transcatheter Aortic Valve Replacement Better Than Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease? A Nationwide Inpatient Sample Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(7)
¿Cuál es el dispositivo más usado actualmente para el tratamiento de la insuficiencia tricuspídea severa sintomática?  
Introducción:
Con el fin de recoger datos de pacientes sometidos a intervenciones para colocación de dispositivos transcatéter, se creó el primer registro internacional de terapias transcatéter tricuspídeo.

Lectura recomendada:
Recent advances in managing tricuspid regurgitation
F1000Research, 7(355):1-18
¿En qué casos sería más eficaz la vacuna contra el virus del papiloma humano en varones?  
Introducción:
A pesar de que en muy pocos países se aplica de manera rutinaria, la vacunación contra el virus del papiloma humano en varones puede reducir aún más la incidencia de cáncer de cuello uterino, y reducir la incidencia de cánceres anales y de pene, así como de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Efficacy, effectiveness and safety of vaccination against human papillomavirus in males: a systematic review
BMC Medicine, 16(110):1-14
¿Qué características tiene el tratamiento profiláctico con emicizumab en pacientes con hemofilia A con inhibidores?  
Introducción:
La hemofilia A es un trastorno que se caracteriza por el sangrado espontáneo o traumático causado por la actividad deficiente del factor VIII de la coagulación.

Lectura recomendada:
Emicizumab Prophylaxis in Hemophilia A with Inhibitors
New England Journal of Medicine, 377:809-819
¿Qué beneficios aporta la adición de pembrolizumab a la quimioterapia estándar basada en platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso metastásico?  
Introducción:
La terapia de primera elección para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado que carece de mutaciones dirigibles es la quimioterapia basada en platino.

Lectura recomendada:
Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non
New England Journal of Medicine, 378:2078-2092
¿Cuáles son los fármacos que parecen asociarse con mayores beneficios en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FEVI)?  
Introducción:
Los efectos de las distintas opciones terapéuticas para la insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada se conocen poco.

Lectura recomendada:
Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-200
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