Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes drogas ha demostrado un incremento significativo en la mortalidad de este grupo de pacientes?  
Introducción:
Es frecuente el uso de drogas antiarritmicas para reducir la recurrencia de fibrilación auricular en pacientes en quienes se ha restaurado el ritmo sinusal, sin embargo, algunas de ellas pueden ser potencialmente peligrosas

Lectura recomendada:
Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3
Ante un paciente con sospecha de amiloidosis cardíaca en el que los estudios han descartado gammapatía monoclonal, el diagnóstico puede hacerse con:  
Introducción:
La amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica subreconocida y debilitante, con escasa expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis
Circulation: Heart Failure, 12(9):1-11
¿Qué efectos beneficiosos tiene el uso preoperatorio de curcumina oral en pacientes sometidos a reparación electiva del aneurisma aórtico abdominal?  
Introducción:
La cúrcuma se ha utilizado durante miles de años en la medicina india y china, y la curcumina parecería continuar ganando popularidad en la actualidad como un suplemento de salud natural.

Lectura recomendada:
Oral curcumin in elective abdominal aortic aneurysm repair: a multicentre randomized controlled trial
Canadian Medical Association Journal, 190(43):1273-12800
En el estudio ARRIVE se comparó la estrategia de dosis bajas de aspirina versus placebo en prevención primaria. Se concluyó que, en la población incluida:  
Introducción:
No se discute la utilización de antiagregantes plaquetarios en prevención secundaria, sin embargo existe alguna controversia en la prescripción de aspirina en prevención primaria.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Cardiovascular Disease
JAMA,
En un paciente con una probabilidad pre test de tromboembolismo pulmonar aproximada al 50%, ¿cuál de los siguientes estudios complementarios solicitaría en primera instancia?  
Introducción:
La evaluación de la probabilidad pre-test de la patología tromboembólica venosa nos orienta adecuadamente a como iniciar la estrategia diagnóstica de la misma.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Venous Thromboembolism
JAMA, 322(16):1602-1603
¿Cuáles serían los potenciales beneficios del uso de betabloqueantes previo a cirugías no cardiacas?  
Introducción:
Los eventos quirúrgicos son situaciones de estrés que inducen la liberación de diversas hormonas que podrían provocar el padecimiento de eventos cardiovasculares post quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta?blockers for preventing surgery?related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews,
Señale el enunciado correcto para el uso perioperatorio de betabloqueantes (BB) en pacientes que serán sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento periquirúrgico con betabloqueantes sobre la mortalidad precoz por cualquier causa son inciertos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
Señale el enunciado correcto para las pacientes con antecedente de trastornos hipertensivos de la gestación (THG):  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación, incluida la preeclampsia, se asocian con aumento similar del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and Cardiovascular Disease in a Large UK Pregnancy Cohort of Linked Electronic Health Records: A CALIBER Study
Circulation, 140(13):1050-1060
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado una reducción en la mortalidad a corto plazo en el tratamiento de este grupo de pacientes?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con shock cardiogénico o síndrome de bajo gasto cardíaco como consecuencia de un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o cirugía cardíaca continúa siendo un reto.

Lectura recomendada:
Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome
Cochrane Database Systematic Reviews,
La presencia de realce tardío de gadolinio positivo en el estudio de resonancia magnética cardíaca es indicativo de:  
Introducción:
La resonancia magnética cardíaca con prueba evocadora de isquemia y de detección de necrosis tiene valor en el diagnóstico y establecimiento del pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Cardiac Magnetic Resonance Stress Perfusion Imaging for Evaluation of Patients With Chest Pain
Journal of the American College of Cardiology, 74(14):1741-1755
En el estudio SCOT-HEART (Scottish COmputed Tomography of the HEART Trial), cuál fue el porcentaje aproximado de reducción de eventos mediante la utilización de angiotomografía coronaria?  
Introducción:
La angiotomografía coronaria posee elevada sensibilidad y especificidad en la detección de enfermedad coronaria. En pacientes con angina estable la angiotomografía brinda mayor certeza diagnóstica y permite un mejor abordaje de los tratamientos sintomáticos y preventivos.

Lectura recomendada:
Guiding Therapy by Coronary CT Angiography Improves Outcomes in Patients With Stable Chest Pain
Journal of the American College of Cardiology,
¿Qué región del ventrículo izquierdo integra el concepto de "cuadrilátero de displasia"?  
Introducción:
Dentro de las anormalidades estructurales y funcionales de la miocardiopatía arritmogénica se incluyen la dilatación ventricular, la depresión de la función sistólica del ventrículo derecho, alteraciones regionales de la motilidad parietal y reemplazo fibroadiposo del miocardio. El concepto de "triángulo de displasia" evolucionó al concepto actual de “cuadrilátero de displasia”, al incluir al ventrículo izquierdo como parte de la evaluación.

Lectura recomendada:
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: evaluation of the current diagnostic criteria and differential diagnosis
European Heart Journal,
Una vez instaurado el tratamiento, la recurrencia de fibrilación auricular es  
Introducción:
Esta revisión evalúa el tratamiento farmacológico antiarrítmico en el mantenimiento del ritmo sinusal posterior a la reversión de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3
En el miocardio, la distribución característica del gadolinio (realce tardío) en el infarto es:  
Introducción:
En las miocardiopatías, el agente de contraste gadolinio se elimina más lentamente en las regiones con fibrosis de reemplazo focal respecto a la velocidad de eliminación del tejido sano. El realce tardío con gadolinio más de 7 minutos después de la inyección es el parámetro estándar y, generalmente, se presenta como un hallazgo dicotómico o como un porcentaje del volumen miocárdico.

Lectura recomendada:
Myocardial fibrosis: why image, how to image and clinical implications
Circulation: Heart Failure, 105(23):1832-1840
Señale el enunciado correcto para la transfusión de glóbulos rojos con abordaje restrictivo (TAR), respecto de la transfusión de glóbulos rojos con abordaje libre (TAL), en enfermos sometidos a cirugía cardíaca, con riesgo moderado a alto de mortalidad:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
¿Cómo se vinculan la polución ambiental y la evolución cardiovascular?  
Introducción:
La exposición sostenida a la polución ambiental, incluida la materia particulada de menos de 2.5 µm, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Long-Term Exposure to Air Pollution: A Population-Based Study With 900 845 Person-Years of Follow-up
Journal of the American Heart Association, 6(11):1-15
¿Con qué factores de riesgo se asoció a la obesidad grave?  
Introducción:
La obesidad grave, que afecta al 4% al 7% de la población pediátrica estadounidense, tiene consecuencias importantes para la salud.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Factors After Adolescent Bariatric Surgery
Korean journal of pediatrics, 141(2):1-13
¿Cuáles son características de la sarna?  
Introducción:
La sarna es una infección parasitaria.

Lectura recomendada:
Ivermectin and permethrin for treating scabies
Cochrane Database Systematic Reviews, 4:1-77
¿Cuáles son características de la otitis media aguda recurrente (OMAR)?  
Introducción:
La otitis media aguda es una de las patologías pediátricas más frecuentes y en algunos casos se vuelve recurrente.

Lectura recomendada:
Grommets (ventilation tubes) for recurrent acute otitis media in children
Cochrane Database Systematic Reviews, 5:1-49
¿Cuál es el principal efecto adverso de la isoniacida?  
Introducción:
El beneficio del tratamiento con isoniazida en la infección tuberculosa latente se ve limitado debido a las bajas tasas de cumplimiento terapéutico y a los efectos adversos.

Lectura recomendada:
Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults
New England Journal of Medicine, 379:440-453
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