Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes medidas generales está indicada en los enfermos con fibromialgia?
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica; el tratamiento farmacológico individualizado y las medidas generales se asocian con beneficios sintomáticos importantes.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería el más eficaz para el tratamiento de los glioblastomas, a juzgar por los hallazgos en ratas?
Introducción:
El tratamiento de los glioblastomas con cisplatino u oxaliplatino sólo mejora levemente la supervivencia; además, la quimioterapia se asocia con importante toxicidad.

Lectura recomendada:
Glioblastoma Treatment: Bypassing the Toxicity of Platinum Compounds by Using Liposomal Formulation and Increasing Treatment Efficiency With Concomitant Radiotherapy
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 84(1):244-249

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce más la toxicidad gastrointestinal, en los pacientes sometidos a radioterapia por tumores pelvianos?
Introducción:
Las estatinas mejoran la supervivencia en los enfermos sometidos a radioterapia por tumores pelvianos. Por su parte, los pacientes con hipertensión tendrían menor toxicidad aguda gastrointestinal, en el contexto de la radioterapia.

Lectura recomendada:
Evaluating the Efficacy of Statins and ACE-Inhibitors in Reducing Gastrointestinal Toxicity in Patients Receiving Radiotherapy for Pelvic Malignancies
European Journal of Cancer, 48(14):2117-2124

¿Cuál de estas escalas se considera útil para ponderar las manifestaciones clínicas de la fibromialgia?
Introducción:
Dada su complejidad, la fibromialgia es una enfermedad de difícil abordaje; mientras que todos los pacientes experimentan dolor, las restantes manifestaciones son variables en términos de su magnitud.

Lectura recomendada:
Simplifying Fibromyalgia Assessment: The VASFIQ Brief Symptom Scale
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 3(5):215-226

¿En qué pacientes con cáncer de pulmón se indican inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico como terapia de primera línea?
Introducción:
Los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico, como el gefitinib o el erlotinib, se consideran unos de los principales avances de la terapia oncológica.

Lectura recomendada:
KRAS Wild-Type Lung Cancer: A Moving Target in Genotype Migration
Journal of Clinical Oncology, 30(27):3322-3324

¿Cuáles son las recomendaciones de la American Heart Association y el European Resuscitation Council sobre la aplicación de hipotermia terapéutica en sobrevivientes comatosos de un paro cardíaco (PC)?
Introducción:
Los estudios experimentales y los datos clínicos confirmaron los efectos neuroprotectores de la hipotermia terapéutica moderada a leve (30° C a 35° C), probablemente por sus efectos sobre múltiples vías deletéreas.

Lectura recomendada:
Hypothermia in Comatose Survivors from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Pilot Trial Comparing 2 Levels of Target Temperature
Circulation, 126(24):2826-2833

¿Cuáles son las ventajas del citrato de calcio, respecto de otras sales de calcio, en el tratamiento de la osteoporosis?
Introducción:
La administración de cantidades adecuadas de calcio y vitamina D representa un aspecto fundamental en el contexto de cualquier tratamiento para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Calcium Citrate and Vitamin D in the Treatment of Osteoporosis
Clinical Drug Investigation, 31(5):285-298

¿Cuál de las siguientes técnicas de cirugía bariátrica presenta más probabilidades de asociarse con un descenso de la densidad mineral ósea?
Introducción:
Si bien no hay una asociación clara entre la cirugía bariátrica y el riesgo de fracturas, determinadas técnicas se asocian más con una disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study
BMJ, 345(5085)

¿Cuáles son las causas más comunes de hipertensión arterial pulmonar (HAP) secundaria en los países en vías de desarrollo?
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad relativamente frecuente en los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension: Advances in Pathophysiology and Management
Indian Journal of Pharmacology, 44(1):4-11

¿Cuáles son las recomendaciones para la ingesta adecuada de calcio durante la gestación?
Introducción:
La ingesta de calcio durante la gestación no suele ser la adecuada.

Lectura recomendada:
Role of Calcium During Pregnancy: Maternal and Fetal Needs
Nutrition Reviews, 70(7):397-709

¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la fibromialgia?
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento. La fatiga crónica, el dolor generalizado y los trastornos del sueño son sus manifestaciones clínicas principales.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Syndrome: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment
Pain Research and Treatment,

¿Cuál de estas variables se considera relevante en la planificación de la promoción de la salud en los trabajadores de la salud?
Introducción:
La salud del trabajador de la salud ha sido objeto de reciente estudio en Brasil, con especial énfasis en enfermería, accidentes de tabajo, organización y condiciones laborales y repercusiones del trabajo sobre la salud mental de los trabajadores.

Lectura recomendada:
Desafios para a promoção da saúde dos trabalhadores da saúde do Brasil
SIICSalud,

¿Cuál de estos biomarcadores parece un factor predictivo significativo de la progresión al carcinoma hepatocelular en pacientes con hepatitis B?
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo. Se estima que hasta el 80% de los casos se atribuye a infección por el virus de la hepatitis B.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Alpha-Fetoprotein in the Long-Term Risk of Developing Hepatocellular Carcinoma in Patients with Hepatitis B Virus Infection - Results from a Clinic-Based Longitudinal Cohort
European Journal of Cancer, 48(15):2319-2327

¿Cuál de estos recursos terapéuticos podría ser apropiado para el enfoque de los pacientes con carcinoma renal de células no claras?
Introducción:
El cáncer renal es una de las principales causas de mortalidad asociada con neoplasias. Se cita que el 85% de los cánceres renales son carcinomas de células renales, mientras que entre el 10% y el 15% corresponden a tumores uroteliales o transicionales. Los restantes casos comprenden neoplasias menos frecuentes.

Lectura recomendada:
Non-Clear Cell Renal Cell Carcinoma: Does the Mammalian Target of Rapamycin Represent a Rational Therapeutic Target?
Oncologist, 17(8):1051-1062

¿Cuál es la terapéutica convencional aceptada de las recidivas ipsilaterales del cáncer de mama en pacientes con cirugía previa de preservación?
Introducción:
Se ha demostrado la equivalencia entre la tumorectomía sucedida de radioterapia postoperatoria como terapia de elección para la conservación mamaria, en reemplazo de la mastectomía como tratamiento local principal, con tasas de fracaso terapéutico local de hasta el 14%.

Lectura recomendada:
Radiotherapy in the treatment of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR) following breast conservation: A review
SIICSalud,

¿Cuál es el intervalo de tiempo óptimo entre 2 inyecciones de cardioplejia sanguínea templada en pacientes pediátricos?
Introducción:
Entre las diversas estrategias para la protección del miocardio en cirugía pediátrica, se destaca la cardioplejía sanguínea templada.

Lectura recomendada:
Pediatric Myocardial Protection
SIICSalud,

¿Cuál de estos componentes de la fibromialgia parece mejorar con la administración de ligandos alfa-2-delta, como la pregabalina?
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica asociada con dolor generalizado, acompañado de otras manifestaciones como astenia, alteraciones del sueño, cefalea y dificultades en la concentración y la memoria.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled PhaseIII Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Pregabalin in Japanese Patients With Fibromyalgia
Arthritis Research & Therapy, 14(5)

¿Cuál de los siguientes es uno de los eventos adversos más frecuentes asociados al tratamiento con pregabalina?
Introducción:
La pregabalina presenta un perfil de seguridad y tolerabilidad aceptable en los pacientes con fibromialgia, similar al señalado respecto de su uso en otras poblaciones.

Lectura recomendada:
Safety Profile and Tolerability of Up to 1 Year of Pregabalin Treatment in 3 Open-Label Extension Studies in Patients with Fibromyalgia
Clinical Therapeutics, 34(5):1092-1102

De acuerdo con lo verificado en diversos estudios, ¿qué se recomienda para el manejo de sujetos en contacto con pacientes con tuberculosis multirresistente?
Introducción:
La quimioprofilaxis para los contactos de pacientes con tuberculosis es efectiva y ha sido probada en todo el mundo; no sucede lo mismo con los contactos de pacientes con tuberculosis multirresistente.

Lectura recomendada:
Lack of Evidence to Support Policy Development for Management of Contacts of Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients: Two Systematic Review
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(3):288-296

En los adenocarcinomas pulmonares ¿qué características tienen los tumores con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?
Introducción:
Los pacientes con mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado.

Lectura recomendada:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas
Cancer, 119(2):356-362

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