Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la duración apropiada del tratamiento con corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
Las exacerbaciones agudas son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Are shorter courses of systemic steroids as effective as conventional longer courses in the treatment of patients with flare-ups of COPD?
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento sistémico con antibióticos, en pacientes con abscesos de piel o tejidos blandos?
Introducción:
El tratamiento estándar para los abscesos de piel y tejidos blandos consiste en la incisión quirúrgica y el drenaje. La eficacia del uso de antibióticos por vía sistémica es tema de debate.

Lectura recomendada:
Systemic Antibiotics for the Treatment of Skin and Soft Tissue Abscesses: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of Emergency Medicine, 73(1):1-9

¿Cuál es el momento oportuno para el inicio del tratamiento con anticoagulantes orales directos, en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y fibrilación auricular no valvular?
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular no valvular tienen riesgo elevado de recurrencia.

Lectura recomendada:
Early Recurrence and Major Bleeding in Patients With Acute Ischemic Stroke and Atrial Fibrillation Treated With Non–Vitamin?K Oral Anticoagulants (RAF?NOACs) Study
Journal of the American Heart Association, 6(12)

¿Cuál es la duración óptima de la terapia con antibióticos en los pacientes con cáncer y neutropenia febril?
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación común en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Early discontinuation of antibiotics for febrile neutropenia versus continuation until neutropenia resolution in people with cancer
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en los pacientes con hemorragia intracerebral aguda no traumática?
Introducción:
La hemorragia intracerebral espontánea se asocia con evolución funcional desfavorable.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuál es el momento óptimo para la indicación de antifibrinolíticos en los enfermos con sangrado por traumatismos y en las mujeres con hemorragia posparto?
Introducción:
Los decesos atribuibles a hemorragia ocurren poco después de su inicio y el retraso del tratamiento con ácido tranexámico, incluso en poco tiempo, reduce considerablemente la eficacia. Por lo tanto, es fundamental que los enfermos sean tratados rápidamente.

Lectura recomendada:
Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage: a meta-analysis of individual patient-level data from 40?138 bleeding patients
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuál es el efecto del tratamiento precoz (en las primeras 3 horas) con ácido tranexámico, en mujeres con hemorragia posparto?
Introducción:
El ácido tranexámico reduce el sangrado secundario a cirugía, traumatismos y posparto.

Lectura recomendada:
Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-cont
The Lancet Infectious Diseases,

¿Cuáles son los efectos del rastreo de cánceres no diagnosticados, en los enfermos con TEV espontáneo?
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) no presenta factores de riesgo de TEV, de modo que el TEV se considera espontáneo. El TEV espontáneo puede ser la primera manifestación clínica de un tumor maligno.

Lectura recomendada:
Effect of testing for cancer on cancer or venous thromboembolism (VTE) related mortality and morbidity in people with unprovoked VTE
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(11):1-71

¿Cuáles son los efectos del misoprostol en pacientes con hemorragia del intestino delgado, asociado con el uso de aspirina, y que no pueden interrumpir el tratamiento con el antiagregante plaquetario?
Introducción:
La hemorragia del tracto digestivo inferior es una complicación cada vez más reconocida entre los pacientes que utilizan aspirina regularmente para evitar eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Misoprostol Heals Small Bowel Ulcers in Aspirin Users With Small Bowel Bleeding
Journal of Gastroenterology and Hepatology,

¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19

Señale el enunciado correcto para la prevención de la tromboembolia venosa (TEV) recurrente en pacientes con cáncer:
Introducción:
Los pacientes con cáncer tienen un riesgo considerablemente más alto de presentar tromboembolia venosa (TEV) y TEV recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulant (DOAC) Versus Low-Molecular-Weight Heparin (LMWH) for Treatment of Cancer Associated Thrombosis (CAT): A Systematic Review and Meta-analysis
Thrombosis Research, 173:158-163

¿Cuáles son las características de los linfomas de cabeza y cuello, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?
Introducción:
Los linfomas de cabeza y cuello son los segundos tumores en frecuencia, luego del sarcoma de Kaposi, en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Head and Neck Lymphomas in HIV Patients: a Clinical Perspective - International Archives of Otorhinolaryngology
International Archives of Otorhinolaryngology, 21(4):399-407

¿Cuál es el principal beneficio de la terapia con agentes inmunosupresores, en los pacientes con síndromes mielodisplásicos?
Introducción:
En los pacientes con síndromes mielodisplásicos, la terapia con agentes inmunosupresores puede ser de utilidad.

Lectura recomendada:
Use of Immunosuppressive Therapy for Management of Myelodysplastic Syndromes: a Systematic Review and Meta-analysis
Haematologica. The Journal of the Ferrata-Storti Foundation, 105(1):102-111

¿Cuál es la opción terapéutica de primera línea para los pacientes con psoriasis genital?
Introducción:
La psoriasis genital compromete significativamente la calidad de vida de los enfermos y se asocia con desafíos terapéuticos particulares.

Lectura recomendada:
Treatment of Genital Psoriasis: A Systematic Review
Dermatology and Therapy, 8(4):509-525

¿Cuáles son los efectos de la exposición a materia particulada de menos de 2.5 µm?
Introducción:
La exposición a materia particulada, especialmente a aquella de tamaño aerodinámico inferior a 2.5 µm, podría asociarse con efectos perjudiciales sobre la salud cardiovascular y metabólica.

Lectura recomendada:
Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification
Circulation Research,

¿Cuál es el valor de la variabilidad de la presión arterial (VPA) de un día a otro?
Introducción:
La presión arterial se vincula directamente con el riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Day-to-Day Blood Pressure Variability and Risk of Dementia in a General Japanese Elderly Population: The Hisayama Study
Circulation, 136(6):516-525

¿Cuáles son los factores que se incorporaron en los modelos de predicción del riesgo cardiovascular QRISK3 a los 10 años?
Introducción:
Las actualizaciones de los modelos de predicción de riesgo de enfermedad cardiovascular son importantes para capturar los cambios que se producen en la población general.

Lectura recomendada:
Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study
BMJ Open Diabetes Research & Care,

¿Cuál es la intervención asociada con reducción del tejido adiposo pericárdico?
Introducción:
Diversos estudios refirieron que las cantidades excesivas de grasa cardíaca aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tejido adiposo cardíaco incluye dos depósitos distintos de grasa, el depósito epicárdico y el depósito pericárdico.

Lectura recomendada:
Effect of Aerobic and Resistance Exercise on Cardiac Adipose Tissues: Secondary Analyses From a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 4(8):778-787

¿Cuáles son los efectos del agregado de alirocumab al tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos?
Introducción:
Los pacientes que presentan síndromes coronarios agudos deben recibir tratamiento intensivo para reducir los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Alirocumab Reduces Total Nonfatal Cardiovascular and Fatal Events: The ODYSSEY OUTCOMES Trial
Journal of the American College of Cardiology, 73(4):387-396

¿Cuál es el momento más apropiado para realizar el primer control clínico, en los enfermos que son dados de alta de salas de guardia, luego de presentar exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia con índices altos de mortalidad y de necesidad de internaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Early Physician Follow-Up on Mortality and Subsequent Hospital Admissions After Emergency Care for Heart Failure: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(50):1468-1477

Expertos Preguntan

Listado General