Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles de los siguientes fármacos antiepilépticos (FAE) han comprobado ser eficaces para reducir la frecuencia de las convulsiones al administrarse como monoterapia para el tratamiento de la epilepsia focal resistente al tratamiento en niños?  
Introducción:
Diversos fármacos antiepilépticos han sido evaluados recientemente en ensayos controlados con placebo, para el tratamiento de la epilepsia resistente al tratamiento, tanto en adultos como en niños, en distintos tipos de manifestaciones de la enfermedad (focal o generalizada) y bajo opción de monoterapia o como tratamiento adyuvante.

Lectura recomendada:
Practice guideline update summary: Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs II: Treatment-resistant epilepsy: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American
Neurology, 91(2):82-90
¿Cuáles de las siguientes se consideran las ventajas de las visitas virtuales (VV) durante la pandemia COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 provocó una crisis sin precedentes en pacientes, médicos y sistemas de salud en diferentes regiones del mundo. Argentina declaró tempranamente el aislamiento social preventivo y obligatorio con el objetivo de frenar la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Telehealth in Heart Failure Care during COVID-19 Pandemic Lockdown in Argentina
International Journal of Heart Failure, 2(4):247-253
¿Cuáles son los factores de riesgo de reinfección por H. pylori, luego de la erradicación inicial exitosa?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de la población de todo el mundo tiene infección por Helicobacter pylori. Esta habitualmente tiene lugar durante la infancia y puede persistir de manera crónica. La infección se vincula de manera directa con la gastritis crónica, la enfermedad péptica ulcerosa, la dispepsia no ulcerosa, el linfoma del tejido linfoide asociado con la mucosa y el cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up of Helicobacter Pylori Reinfection and its Risk Factors after Initial Eradication: a Large-scale Multicentre, Prospective Open Cohort, Observational Study
Emerging Microbes & Infections, 9(1):548-557
¿Cuál es el efecto de la administración de plasma de convalecientes en pacientes con COVID-19 y neumonía grave?  
Introducción:
El plasma de convalecientes (inmunidad pasiva) se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades infecciosas desde hace más de un siglo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia neuroaxial, respecto de la anestesia general, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización de extremidades inferiores?  
Introducción:
Aunque los tratamientos endovasculares se utilizan cada vez más para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica, las cirugías de revascularización en extremidades inferiores (endarterectomía, angioplastia en parche, tromboembolectomía y derivación arterial) siguen siendo los procedimientos más utilizados, a pesar de ser costosos y de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Association between neuraxial anaesthesia or general anaesthesia for lower limb revascularisation surgery in adults and clinical outcomes: population based comparative effectiveness study
BMJ,
¿Cuáles son los efectos de la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior, asociados con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una de las enfermedades más comunes en hombres de mediana edad y de edad avanzada. Las morbilidades asociadas con la HPB afectan a aproximadamente el 75% de los hombres de alrededor de 70 años.

Lectura recomendada:
Prostatic Artery Embolization for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia: 10 Years’ Experience
Radiology,
¿Cuáles son los factores que deberían modificarse para reducir las altas tasas de contagio de SARS-CoV-2 entre profesionales de la salud en España?  
Introducción:
Según los datos disponibles hasta el 30 de abril de 2020, España es uno de los países con mayores cifras de contagio en profesionales sanitarios (21.4%), con representación desigual en todo el territorio.

Lectura recomendada:
Factores Relacionados con el Contagio por SARS-CoV-2 en Profesionales de la Salud en España. Proyecto SANICOVI
Enfermería Clínica, 30(6):360-370
¿Cuáles afirmaciones acerca de los tratamientos multimodales en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en los adultos son correctas?  
Introducción:
Las normas recomiendan tratamientos multimodales en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Multimodal Treatment on Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms Follow-up Analysis of the COMPAS Trial
JAMA Network Open, 2(5):1-17
En relación con el enfoque personalizado de diagnóstico y tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 1 de cada 5 estadounidenses y es una de las afecciones más diagnosticadas en el consultorio.

Lectura recomendada:
Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):227-238
¿Cómo influye la debilidad muscular adquirida en la evolución de los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19) puede derivar en la internación en la unidad de cuidados intensivos y el uso de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Intensive Care Unit Acquired Muscle Weakness in COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, 46:2083-2085
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la hipertensión arterial es correcta?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los factores principales de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La detección precoz del avance de la cardiopatía hipertensiva por medio de parámetros ecocardiográficos y humorales permite la intervención clínica oportuna.

Lectura recomendada:
Valsartan Versus Amlodipine Effect on Left Ventricular Multidirectional Deformation and Adipocytokines Levels in Hypertensive Patients: Speckle Tracking Echocardiography
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 27(5):379-388
¿Cuál es el efecto del agregado de sulfato de magnesio por nebulización al tratamiento convencional con albuterol en niños con asma aguda refractaria, asistidos en sala de guardia?  
Introducción:
El asma aguda es una causa importante de internación en niños. El tratamiento con agonistas beta-2 adrenérgicos, anticolinérgicos y corticoides por vía sistémica se asocia con reducción de la necesidad de internación por exacerbaciones graves de asma; sin embargo, algunos pacientes responden poco a estas medidas convencionales de terapia.

Lectura recomendada:
Effect of Nebulized Magnesium vs Placebo Added to Albuterol on Hospitalization Among Children With Refractory Acute Asthma Treated in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(20):2038-2047
¿Cuál de los siguientes fármacos sería eficaz para el tratamiento de la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
La fatiga, es decir la pérdida subjetiva de la energía física o mental necesaria para la realización de las actividades cotidianas, es uno de los síntomas más discapacitantes de la esclerosis múltiple; afecta a más del 75% de estos enfermos en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial
The Lancet Neurology,
¿Qué efecto tendría el tofacitinib en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es un trastorno autoinmune que afecta a las articulaciones y puede alterar de manera significativa la capacidad funcional.

Lectura recomendada:
Tofacitinib versus Methotrexate in Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 370(25):2377-2386
¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en pacientes con esclerosis múltiple, inmediatamente después de volver al trabajo, luego de la cuarentena por COVID-19?  
Introducción:
La cuarentena prolongada y el cierre de los negocios generaron interrupciones en la vida normal, aislamiento social y pérdida de ingresos económicos. En los pacientes con esclerosis múltiple, las preocupaciones son incluso más importantes, en relación con el uso de terapias inmunosupresoras.

Lectura recomendada:
Mental Health status of Relapsing-remitting Multiple Sclerosis Italian Patients Returning to Work soon After the Easing of Lockdown During COVID-19 Pandemic: A Monocentric Experience
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 46
¿Qué residuos de aminoácidos son el blanco de las quinasas Janus (JAK)?  
Introducción:
La familia de quinasas Janus (JAK) es un grupo de enzimas que activan a transductores de señales involucrados en las enfermedades inflamatorias intestinales.

Lectura recomendada:
Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
New England Journal of Medicine, 376(18):1723-1736
¿A que serían resistentes los complejos formados por la unión de omeprazol y proteínas?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son algunos de los fármacos más recetados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies
Plos One, 15(9):1-15
Señale en enunciado correcto para COVID-19 en niños y adolescentes:  
Introducción:
COVID-19 suele ser, en general, más leve en niños y adolescentes, respecto de pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Baseline Characteristics, Management, and Outcomes of 55,270 Children and Adolescents Diagnosed with COVID-19 and 1,952,693 with Influenza in France, Germany, Spain, South Korea and the United States:
MedRxiv, :1-35
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso del tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib, un inhibidor oral de la quinasa Janus, es un inmunomodulador con una promisoria efectividad en pacientes con artritis reumatoidea refractaria a otros tratamientos.

Lectura recomendada:
Tofacitinib (CP-690,550) in Combination with Methotrexate in Patients with Active Rheumatoid Arthritis with an Inadequate Response to Tumour Necrosis Factor Inhibitors: a Randomised Phase 3 Trial
The Lancet, 381(9865):451-460
¿Cuáles son los trastornos más frecuentes en pacientes que presentaron COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 sobre la salud a largo plazo todavía no se conocen con precisión, pero se estima que un porcentaje sustancial de pacientes que presentaron COVID-19 tienen morbilidad prolongada.

Lectura recomendada:
Comprehensive Health Assessment three Months after Recovery from Acute COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-29
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