Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el procedimiento de elección en los pacientes con estenosis aórtica grave y riesgo quirúrgico leve a intermedio?  
Introducción:
En los enfermos con estenosis de la válvula aórtica grave sintomática está recomendado el reemplazo valvular.

Lectura recomendada:
Transcatheter vs Surgical Aortic-Valve Replacement in Low- to Intermediate-Surgical-Risk Candidates: A Meta-Analysis and Systematic Review
Clinical Cardiology, 40(11):974-981
¿Cuáles son los beneficios de la utilización de múltiples injertos arteriales en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos o afectación de la coronaria principal izquierda sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La utilización de múltiples injertos arteriales es apta para un amplio grupo de pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos, con el objetivo de maximizar los beneficios a largo plazo de la cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Multiple Arterial Coronary Artery Bypass Grafting: A Population-Based Study of Patients in British Columbia, Canada
JAMA Cardiology, 2(11):1187-1196
¿Cuáles son las especialidades médicas con mayor prevalencia de residentes con síndrome de desgaste laboral (burnout syndrome [BS])?  
Introducción:
El síndrome de desgaste laboral (burnout syndrome) entre los médicos residentes tiene consecuencias muy desfavorables, individuales, para los enfermos y para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Burnout Syndrome Among Medical Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 13(11):1-17
¿Cual sería la prevalencia actual de aldosteronismo primario en pacientes con HTA resistente?  
Introducción:
Ha existido una discusión desde el inicio de su descripción en lo que respecta a la prevalencia del aldosteronismo primario.

Lectura recomendada:
Medical treatment of primary aldosteronism
European Journal of Endocrinology, 181(4):147-153
¿Cuáles son los beneficios de la ventilación no invasiva a presión positiva en la vía respiratoria, en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico?  
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105
¿Cuál de los siguientes preparados debería considerarse de primera línea para el tratamiento de la hipofibrinogenemia adquirida, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
El sangrado excesivo con necesidad de transfusiones es frecuente en los pacientes que son sometidos a cirugía cardíaca; se asocia con morbilidad elevada, índices altos de mortalidad y costos significativos para los sistemas de salud. La hipofibrinogenemia adquirida es uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Effect of Fibrinogen Concentrate vs Cryoprecipitate on Blood Component Transfusion After Cardiac Surgery: The FIBRES Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(20):1966-1976
¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?  
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)
¿Cuál es la fuente de proteínas de la dieta que se asociaría con efectos más favorables sobre las mediciones de apolipoproteínas aterogénicas?  
Introducción:
Las proteínas de origen vegetal y las dietas vegetarianas se han asociado con efectos protectores sobre la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Red Meat, White Meat, and Nonmeat Protein Sources on Atherogenic Lipoprotein Measures in the Context of low Compared with High Saturated fat Intake: a Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 110(1):24-33
¿Cuáles son los efectos de la vitamina D, para criterios de valoración no esqueléticos?  
Introducción:
En los últimos años se ha prestado mucha atención a los efectos extraesqueléticos de la vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 378(1):33-44
¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se beneficiarían, en particular, con la restricción de sodio en la dieta?  
Introducción:
Los efectos de la restricción de la sal en la dieta en pacientes con insuficiencia cardíaca no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Reduced Salt Intake for Heart Failure: A Systematic Review
JAMA Internal Medicine, 178(12):1693-1700
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial:  
Introducción:
Las recomendaciones para el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial deben ser específicas por sexo.

Lectura recomendada:
Sex-Specific Associations Between Alcohol Consumption and Incidence of Hypertension: A Systematic Review and Meta?Analysis of Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 7(13)
Señale el enunciado correcto para la relación entre la ingesta de proteínas en la dieta y el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Las relaciones entre la dieta y el riesgo de enfermedad cardiovascular han merecido mucha atención en los últimos años. Para la insuficiencia cardíaca en particular, los resultados no han sido concluyentes.

Lectura recomendada:
Intake of Different Dietary Proteins and Risk of Heart Failure in Men
Circulation Research,
¿Cómo se asocia el consumo de huevo y el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Se sabe que las características de la dieta influyen decisivamente sobre el riesgo de eventos cardiovasculares en la población general.

Lectura recomendada:
Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults
Heart Views,
Señale el enunciado correcto para las mediciones de adiposidad y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM):  
Introducción:
Las mediciones de adiposidad central son más útiles que las de adiposidad general para predecir el riesgo futuro de infarto agudo de miocardio en hombres y mujeres.

Lectura recomendada:
Sex Differences in the Association Between Measures of General and Central Adiposity and the Risk of Myocardial Infarction: Results From the UK Biobank
Journal of the American Heart Association, 7(5)
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 de origen marino en los pacientes con antecedente de enfermedad cardíaca isquémica?  
Introducción:
Algunas guías recomiendan el consumo de ácidos grasos omega-3 de origen marino para la prevención de eventos coronarios y eventos vasculares mayores, en pacientes con antecedente de enfermedad cardíaca isquémica.

Lectura recomendada:
Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks: Meta-analysis of 10 Trials Involving 77?917 Individuals
JAMA Cardiology, 3(3):225-233
¿Cuál es la asociación entre el antecedente de diabetes gestacional y el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo?  
Introducción:
En antecedente de diabetes gestacional se asocia con el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo.

Lectura recomendada:
Association of History of Gestational Diabetes With Long-term Cardiovascular Disease Risk in a Large Prospective Cohort of US Women
JAMA Internal Medicine, 177(12):1735-1742
¿Cuáles son las situaciones en las cuales el aporte ácidos grasos de cadena larga (omega-3) sería más beneficioso?  
Introducción:
Los beneficios del aporte de ácidos grasos omega-3 siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Use of Supplemental Long-Chain Omega-3 Fatty Acids and risk for Cardiac Death: An Updated Meta-Analysis and Review of Research Gaps
Journal of Clinical Lipidology, 11(5):1152-1160
¿Cuáles son las asociaciones metabólicas del sueño?  
Introducción:
En un estudio del Reino Unido, los adultos que refirieron dormir menos tuvieron, con mayor frecuencia, obesidad y perfil metabólico desfavorable.

Lectura recomendada:
Longer Sleep Is Associated With Lower BMI and Favorable Metabolic Profiles in UK Adults: Findings From the National Diet and Nutrition Survey
Plos One, 12(7):1-14
¿Qué herramienta es la más utilizada para el diagnóstico de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Disfunción Diastólica de Ventrículo Izquierdo

Lectura recomendada:
Practical approach to diastolic dysfunction in light of the new guidelines and clinical applications in the operating room and in the intensive care
Annals of Intensive Care, 8(1):1-12
¿Cuáles son los efectos de la implementación de los ensayos ultrasensibles para la determinación de troponina cardíaca I y los umbrales del percentil 99 obtenidos en una población de referencia?  
Introducción:
Los valores de troponina cardíaca para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio presentan algunas limitaciones, y podrían asociarse con sobrestimación o subestimación de los casos reales de infarto, con consecuencias muy desfavorables para los enfermos y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
High-sensitivity troponin in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndrome: a stepped-wedge, cluster-randomised controlled trial
The Lancet Infectious Diseases,
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