Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de la hidratación intravenosa restrictiva, respecto de la hidratación liberal, en enfermos sometidos a cirugía abdominal mayor, con riesgo alto de complicaciones?
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor es común que se administren cantidades importantes de líquidos por vía intravenosa en el período perioperatorio.

Lectura recomendada:
Restrictive versus Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery
New England Journal of Medicine, 378(24):2263-2274

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de agregar tucatinib a trastuzumab y capecitabina para tratar el cáncer de mama metastásico positivo para HER2?
Introducción:
En las pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), el agregado del tucatinib al trastuzumab y la capecitabina aumentó la supervivencia.

Lectura recomendada:
Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 382(7):597-609

¿Qué modelo en animales de experimentación es el adecuado para evaluar el estrés metabólico?
Introducción:
En la evaluación de los efectos fisiológicos del estrés es necesario emplear el modelo en animales de experimentación adecuado para llegar a resultados confiables que sean representativos de una situación real de desafío de la homeostasis.

Lectura recomendada:
Neural and Endocrine Mechanisms Underlying Stress-Induced Suppression of Pulsatile LH Secretion
Molecular and Cellular Endocrinology, 498:1-8

¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)

¿Cuáles son los pacientes que se benefician más a partir de la monitorización ambulatoria (self-monitoring [SM]) de la presión arterial?
Introducción:
La monitorización de la presión ambulatoria por los pacientes es un componente importante de las intervenciones destinadas a lograr el control de la presión arterial, en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Pressure in Hypertension: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 14(9):1-29

¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412

Indicar una opción falsa
Introducción:
Los pacientes con hepatitis autoinmune activa necesitan el inicio oportuno de la terapia inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Autoimmune hepatitis: Appraisal of current treatment guidelines
World Journal of Hepatology,

¿Qué propiedades tiene la miel?
Introducción:
La utilización de la miel se remonta a la antigüedad, ya los antiguos egipcios, griegos y romanos la brindaban en ofrendas a sus dioses y consideraban que tenía propiedades medicinales.

Lectura recomendada:
Honey for cough in children: can it help?
,

¿Cuáles son las intervenciones que podrían reducir el riesgo de infección por virus de la hepatitis C en adictos al uso de drogas intravenosas?
Introducción:
Los índices de infección por virus de la hepatitis C son elevados entre los sujetos que utilizan drogas ilícitas por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Needle Syringe Programmes and Opioid Substitution Therapy for Preventing Hepatitis C Transmission in People Who Inject Drugs
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-81

¿Cuáles son los factores predictivos de sangrado gastrointestinal clínicamente relevante, en pacientes adultos internados en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
Las úlceras gastrointestinales por estrés con una complicación frecuente en pacientes gravemente enfermos, internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Predictors of Gastrointestinal Bleeding in Adult ICU Patients: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 45(10):1347-1359

Indicar una opción falsa
Introducción:
La presencia de autoanticuerpos es un sello distintivo de la artritis reumatoide (AR)

Lectura recomendada:
An overview of autoantibodies in rheumatoid arthritis
Journal of Autoimmunity,

¿Cuál de los siguientes agentes mucolíticos y antioxidantes es el más apropiado para reducir el riesgo de exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se recomienda el tratamiento regular con agentes mucolíticos y antioxidantes, como la erdosteína, la carbocisteína y N-acetilcisteína.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Profile of Mucolytic/Antioxidant Agents in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Comparative Analysis Across Erdosteine, Carbocysteine, and Nacetylcysteine
Respiratory Research, 20(1):1-11

El control electrónico de la adhesión terapéutica en pacientes pediátricos con déficit de hormona de crecimiento, ¿es un método confiable?
Introducción:
En el tratamiento de la deficiencia de la hormona de crecimiento, la eficacia depende principalmente de la adhesión terapéutica tanto de los pacientes como de sus padres.

Lectura recomendada:
Effect of Adherence to Growth Hormone Treatment on 0–2 year Catch-up Growth in Children with Growth Hormone Deficiency
Plos One, 13(10):1-12

En los Estados Unidos, ¿cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica?
Introducción:
La estenosis aórtica es una causa prevalente de valvulopatía en ancianos, presente en alrededor del 7% de los mayores de 65 años. Cuando aparecen síntomas, se incrementa significativamente la mortalidad, con una esperanza de vida promedio de alrededor de un año.

Lectura recomendada:
Access Site Complications in Transcutaneous Aortic Valve Replacement: Frequency, Outcomes, Prevention, and Treatment
Annals of Translational Medicine, 6(1):1-6

¿Cuál fue la recomendación de la 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk debido a la ingesta de colesterol?
Introducción:
Con el objetivo de reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y obtener un perfil óptimo de lipoproteínas plasmáticas, las guías recomendaron históricamente limitar la ingesta de colesterol. Sin embargo, las directrices contemporáneas para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular no emitieron recomendaciones al respecto.

Lectura recomendada:
Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory from the American Heart Association
Circulation,

¿Cuáles son los efectos de la estrategia de transfusión restrictiva de glóbulos rojos, respecto de la estrategia liberal, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of restrictive red blood cell transfusion on the prognoses of adult patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials
Critical Care and Shock,

Señale la opción correcta sobre la talla baja:
Introducción:
El crecimiento humano comienza en el estadio embrionario y fetal, cuando es regulado por la insulina y los factores de crecimiento y afectado por la salud materna y placentaria.

Lectura recomendada:
Genetics of Growth Disorders—Which Patients Require Genetic Testing?
Frontiers in Endocrinology, 10:1-15

¿Cuáles son los productos útiles para dejar de fumar por medio de la terapia de reemplazo de nicotina (TRN)?
Introducción:
La terapia de reemplazo de nicotina es útil para dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Nicotine Replacement Therapy Versus Control for Smoking Cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-196

Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina y clopidogrel, en pacientes con accidente cerebrovacular (ACV) isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio (AIT)?
Introducción:
En los enfermos que sufren accidente cerebrovacular isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio está indicado el tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA
New England Journal of Medicine, 379(3):215-225

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