Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene la olanzapina en pacientes bipolares con trastornos por consumo de sustancias?  
Introducción:
La comorbilidad entre el trastorno bipolar y el consumo de sustancias es significativa y se asocia con resistencia al tratamiento farmacológico. Entre las drogas administradas en dichos casos se incluyen los antiepilépticos como el valproato, la carbamazepina y la lamotrigina y los antipsicóticos como la quetiapina y el aripiprazol, aunque la información sobre la eficacia del tratamiento es limitada.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Short-Term Olanzapine in Patients with Bipolar I Disorder, with or without Comorbidity with Substance Use Disorder
Journal of Clinical Psychopharmacology, 33(2):231-235
¿Cuál de las siguientes estrategias permitiría mejorar la calidad de atención vinculada con la obesidad infantil?  
Introducción:
La obesidad infantil es un problema cada vez más importante en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Improving Children's Obesity-Related Health Care Quality: Process Outcomes of a Cluster-Randomized Controlled Trial
Obesity (silver Spring, Md.), 22(1):27-31
¿Cuáles son los regímenes de tratamiento combinados de primera línea para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadios avanzados?  
Introducción:
El cáncer de pulmón más frecuente es el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Comparative Study Analyzing Survival and Safety of Bevacizumab/Carboplatin/Paclitaxel and Cisplatin/Pemetrexed in Chemotherapy-Naïve Patients with Advanced non-Squamous Bronchogenic Carcinoma not Harboring EGFR Mutation
Onco Targets and Therapy, :803-809
¿Cuál en el trastorno cardíaco en el cual la utilización de microARN resulta particularmente alentadora?  
Introducción:
Los microARN son pequeños fragmentos de ARN, cuya función es la de modular la expresión de diversos genes.

Lectura recomendada:
MicroRNAs: ¿Un Nuevo Paradigma en el Tratamiento y Diagnóstico de la Insuficiencia Cardíaca?
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 98(4):362-370
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la angioplastia con stent en los enfermos con estenosis aterosclerótica de la arteria renal?  
Introducción:
La estenosis de la arteria renal es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada. La utilidad de la angioplastia con stent, respecto del tratamiento médico óptimo, todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine, 370(1):13-22
¿Cuál es el efecto de la obesidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La paradoja de la obesidad se refiere a la mayor supervivencia en los pacientes con insuficiencia cardíaca y obesidad.

Lectura recomendada:
The Obesity Paradox in Men with Coronary Heart Disease and Heart Failure: The Role of Muscle Mass and Leptin
International Journal of Cardiology, 171(1):49-55
¿Qué fármacos se indican en la depresión bipolar?  
Introducción:
La depresión bipolar provoca altas tasas de morbilidad y mortalidad en los pacientes y el riesgo de suicidio está aumentado en esta fase del trastorno.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Bipolar Depression: Acute Treatment, Maintenance, and Prophylaxis
CNS Drugs, 27(7):515-529
¿Qué actividad representa el principal método de enseñanza médica tradicional?  
Introducción:
En el campo de la formación médica, tradicionalmente el énfasis siempre estuvo en el entrenamiento didáctico, dado que los profesionales necesitan adquirir grandes cantidades de conocimientos y habilidades prácticas.

Lectura recomendada:
Supervision, Mentoring and Coaching
Understanding Medical Education: Evidence, Theory and Practice,
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el apropiado para los enfermos con diabetes tipo 2 no controlada, a pesar del tratamiento con metformina?  
Introducción:
El tratamiento combinado con vildagliptina y dosis bajas de metformina sería más eficaz y seguro que la monoterapia con dosis altas de metformina.

Lectura recomendada:
Effect of Vildagliptin as Add-on Therapy to a Low-Dose Metformin
World Journal of Diabetes, 15(1):19-26
¿Cuál de estas variables se reduce en los pacientes con un primer evento de accidente cerebrovascular que reciben estatinas?  
Introducción:
En numerosos estudios controlados y aleatorizados se ha demostrado que las estatinas son beneficiosas en términos de la prevención del accidente cerebrovascular; asimismo, la indicación de altas dosis parece asociarse con un menor riesgo de recurrencia.

Lectura recomendada:
Statins and the Risks of Stroke Recurrence and Death after Ischemic Stroke: The Fukuoka Stroke Registry
Atherosclerosis, 231(2):211-215
¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?  
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266
¿Qué porcentaje de pacientes con osteoartritis de cadera termina requiriendo un reemplazo total de cadera luego de 10 años de enfermedad?  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más prevalente y costosa de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Structure-Modifying Effects of Diacerein in Hip Osteoarthritis: ECHODIAH, A Three-Year, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 44(11):2539-2547
¿Cuál de estos fármacos parece mejorar la función eyaculatoria en sujetos con disfunción eréctil y síntomas urinarios bajos?  
Introducción:
Los síntomas urinarios bajos que sugieren la presencia de hiperplasia prostática benigna coexisten en general no sólo con disfunción eréctil, sino también con disfunción eyaculatoria.

Lectura recomendada:
Tadalafil Once Daily Improves Ejeculatory Function, Erectile Function, and Sexual Satisfaction in Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction: Results from a Randomized, Placebo and Tamsulosin
Journal of Sexual Medicine, 10(3):857-865
¿Qué mecanismos fisiopatológicos están involucrados en el trastorno por estrés postraumático (TEPT)?  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático es un síndrome que se caracteriza por la exposición directa o indirecta a un evento traumático que desencadena una reacción de miedo extremo, acompañada por más de 1 mes de disfunción y la presencia de 3 grupos de síntomas: revivir el trauma, conductas de evitación/bloqueo emocional y estado de hiperalerta persistente.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of PTSD: Premises, Principles, and Priorities
Brain Research, 1293:24-39
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
Señale cuál de los siguientes factores puede aumentar el nivel de lípidos sanguíneos durante el embarazo:  
Introducción:
Durante las últimas etapas del embarazo, el metabolismo materno es catabólico, con aumento de la resistencia a la insulina, disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa e incremento de la lipólisis. Estos procesos tienen como objetivo asegurar la disponibilidad de combustibles maternos como glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos para su empleo por el feto.

Lectura recomendada:
Determinants of Maternal Triglycerides in Women With Gestational Diabetes Mellitus in the Metformin in Gestational Diabetes (MIG) Study
Diabetes Care, 36(7):1941-1946
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas podría reducir el riesgo de progresión a la enfermedad cardiovascular en pacientes con hiperlipidemia familiar combinada y aterosclerosis subclínica?  
Introducción:
La hiperlipidemia familiar combinada tiene una prevalencia de 1% a 3% en la población general y se caracteriza por elevada capacidad aterogénica, resistencia a la insulina y cardiopatía isquémica precoz.

Lectura recomendada:
Subclinical Carotid Atherosclerosis in Patients with Familial Combined Hyperlipidemia. Two Years Follow-Up after Treatment with High Doses of Atorvastatin
Medicina Clínica, 138(1):1-6
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente observados con el sevelamer carbonato?  
Introducción:
El sevelamer carbonato es una forma mejorada, amortiguada del sevelamer clorhidrato. Ambos son resinas de intercambio aniónico y tienen la misma molécula activa.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Sevelamer Carbonate in Hyperphosphatemic Patients who Have Chronic Kidney Disease and are not on Dialysis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(4):1125-1130
¿Cuáles son las áreas que deberían ser mejoradas en el abordaje de los enfermos con diabetes tipo 2, registrados en el sistema QUALIDIAB, en América Latina?  
Introducción:
El registro estandarizado de toda la información clínica en los enfermos con diabetes tipo 2 permite conocer la calidad de atención médica.

Lectura recomendada:
Registry of People with Diabetes in Three Latin American Countries: A Suitable Approach to Evaluate the Quality of Health Care Provided to People with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 67(12):1261-1266
¿Cuáles son los beneficios de la inmunización con OM-85 BV en los enfermos VIH positivos?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias recurrentes representan un problema importante en el abordaje de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Four Years of Immunization With OM-85 BV to Prevent Respiratory Infections in HIV + Patients
Human Vaccines & Immunotherapeutics, 9(9):1849-1851
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