De los siguientes anticoagulantes orales directos, ¿cuál inhibe la trombina?  
Introducción:
La anticoagulación constituye el tratamiento fundamental del tromboembolismo venoso. Si bien los anticoagulantes orales directos son más convenientes y seguros que la warfarina, el sangrado continúa como el principal efecto secundario, en particular en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Novel Antithrombotic Strategies for Treatment of Venous Thromboembolism
Blood, 135(5):351-359

Respecto de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El cáncer constituye un factor de riesgo de tromboembolismo venoso respecto a la población general, con un incremento del riesgo de 7 veces. Si bien la heparina de bajo peso molecular fue el tratamiento principal para el tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer durante muchos años, en los últimos años se recomiendan a los anticoagulantes orales directos, debido a varias ventajas de su utilización.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolism in Patients with Cancer with Direct Oral Anticoagulants: A systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(5):1-8

¿Cuáles son manifestaciones de las enfermedades de origen alimentario asociadas al consumo de mariscos?  
Introducción:
Al igual que con cualquier otro alimento, los frutos de mar conllevan riesgos al ser ingeridos por los seres humanos y pueden afectar la salud del consumidor.

Lectura recomendada:
Problèmes de Santé Publique liés à la Consommation de Fruits de Mer
Bulletin de l'Academie Nationale de Medecine, :1-17

Señale el enunciado correcto para la profilaxis de la hemorragia gastrointestinal en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
En pacientes gravemente enfermos, las úlceras por estrés representan una causa importante de hemorragia gastrointestinal. En este contexto, habitualmente se prescriben drogas supresoras de la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: an updated systematic review and network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine,

¿Qué factor parecería estar asociado de manera negativa con el incremento del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) en pacientes con enfermedad cardíaca sometidos a prueba de ejercicio cardiopulmonar (PECP)?  
Introducción:
La prueba de ejercicio cardiopulmonar permite valorar la tolerancia al ejercicio de los pacientes y el pronóstico de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
The Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on Exercise Tolerance in Patients with Coronary Heart Disease
Expert Opinion on Drug Safety, 19(9):1203-1208

¿Cuáles son las indicaciones de terapia con osimertinib, un inhibidor de tirosina quinasa de EGFR, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tiene, en el momento del diagnóstico, tumores pasibles de resección. En pacientes con tumores completamente extirpados se recomienda la quimioterapia posoperatoria adyuvante con cisplatino.

Lectura recomendada:
Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine,

¿Cuál es la principal patología asociada a COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es provocada por el virus SARS CoV-2, que apareció en octubre de 2019, con un brote masivo en diciembre de 2019 que al momento duró 10 meses y afectó a más de 30 millones de personas.

Lectura recomendada:
Toxic Metal Exposure as a Possible Risk Factor for COVID-19 and Other Respiratory Infectious Diseases
Food and Chemical Toxicology, 146:1-12

¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos es más eficaz en adultos con depresión?  
Introducción:
Los trastornos mentales son una causa importante de morbilidad y representan alrededor del 23% de los años vividos con discapacidad; el trastorno depresivo es el trastorno mental asociado con las consecuencias más desfavorables en términos de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of the Effects of Psychotherapies, Pharmacotherapies and their Combination in the Treatment of Adult Depression
World Psychiatry, 19(1):92-107

¿Cuáles son los enfermos con traumatismos y riesgo alto de hemorragia que podrían beneficiarse más con el tratamiento prehospitalario con ácido tranexámico (ATX)?  
Introducción:
Los traumatismos siguen siendo una causa importante de mortalidad en todo el mundo; la prevención de la coagulopatía y la terapia antifibrinolítica precoz, con ácido tranexámico, se han asociado con mejoras importantes de la evolución clínica de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid During Prehospital Transport in Patients at Risk for Hemorrhage After Injury: A Double-blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(1):11-20

¿Cuáles son los efectos del anticuerpo monoclonal neutralizante LY-CoV555 en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
No se han publicado estudios controlados y aleatorizados con tratamientos específicos contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS] CoV-2), destinados a atenuar la progresión de la enfermedad en estadio temprana.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9

¿Cuáles son los síntomas mentales en profesionales de la salud expuestos a coronavirus (SARS, MERS y COVID-19)?  
Introducción:
Las enfermedades por coronavirus (SARS, MERS y COVID-19) se asocian con consecuencias muy desfavorables sobre la salud física y mental de los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Impact of Coronavirus Syndromes on Physical and Mental health of Health care Workers: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Affective Disorders, 275:48-57

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la exposición a terapia hormonal de reemplazo (THR) y el riesgo de cáncer de mama:  
Introducción:
La terapia hormonal de reemplazo o terapia hormonal menopáusica se indica con el objetivo de aliviar los síntomas climatéricos, asociados con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases
BMJ,

¿Cuál es la asociación entre la exposición a inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de demencia?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones han revolucionado el abordaje de pacientes con diversos trastornos digestivos. Sin embargo, en los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de diversos efectos adversos, en asociación con el uso de estos agentes.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Dementia risk: Evidence from a Cohort Study Using Linked Routinely Collected National Health Data in Wales, UK
Plos One, 15(9):1-12

¿Cuáles son las ventajas del uso de ibuprofeno, respecto de paracetamol, para el dolor y la fiebre en niños de menos de 2 años?  
Introducción:
El acetaminofeno (paracetamol) y el ibuprofeno son los dos fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertermia y el dolor en niños.

Lectura recomendada:
Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(10):1-15

¿Cuáles son los efectos del tratamiento a corto plazo con tetracaína tópica, en pacientes con abrasiones agudas de la córnea?  
Introducción:
Las abrasiones agudas de la córnea pueden ser extremadamente dolorosas. Los pacientes suelen ser tratados con antibióticos tópicos y analgésicos por vía oral.

Lectura recomendada:
Short-Term Topical Tetracaine Is Highly Efficacious for the Treatment of Pain Caused by Corneal Abrasions: A Double-Blind, Randomized Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine,

Señale el enunciado correcto para la salud mental en embarazadas, durante la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
En las primeras etapas de la pandemia de COVID-19, el 53.8% de los participantes de un estudio realizado en Wuhan, China, refirió consecuencias psicológicas moderadas o graves, y el 17% y el 29% presentaron síntomas moderados a graves de depresión y ansiedad, respectivamente. Las consecuencias desfavorables de COVID-19 sobre la salud mental serían particularmente pronunciadas en embarazadas.

Lectura recomendada:
Elevated depression and anxiety symptoms among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic
Journal of Affective Disorders, 277:5-13

¿Cuáles son los efectos del tratamiento sostenido con dosis bajas de colchicina (0.5 mg por día) en pacientes con enfermedad coronaria crónica estable?  
Introducción:
La colchicina es una droga antiinflamatoria; el fármaco se incorpora con avidez en los glóbulos blancos y también ejerce efectos sobre el endotelio vascular. La colchicina se une a la tubulina, de modo que afecta numerosas funciones celulares. En pacientes con gota, la administración de colchicina se ha asociado con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients With Chronic Stable Coronary Disease
American College of Cardiology,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon para el tratamiento de la diabetes tipo 2; estos fármacos disminuyen los niveles séricos de glucosa, como consecuencia de la mayor excreción renal de dicha molécula.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes
JAMA, 323(14):1353-1368

¿Cuál de los siguientes contaminantes del aire ambiental puede aumentar el riesgo de infecciones?  
Introducción:
La exposición a contaminantes del aire ambiental puede agravar los síntomas respiratorios al inhibir la expresión de mediadores de la inflamación.

Lectura recomendada:
Associations Between air Pollution and COVID-19 Epidemic During Quarantine Period in China
Environmental Pollution, 268:1-11

¿Qué influencia tendrían los pagos de los fabricantes de dispositivos a los médicos sobre la elección del dispositivo para los pacientes?  
Introducción:
Los factores que guían la selección del dispositivo médico no se han caracterizado bien, pero es probable que sean complejos, incluidas las consideraciones del paciente, el dispositivo, el hospital y el médico.

Lectura recomendada:
Association Between Industry Payments to Physicians and Device Selection in ICD Implantation
JAMA, 324(17):1755-1764